Что вас беспокоит?
Начинается сывороточная болезнь после псс?
Здравствуйте!08.05.26 после колотой раны стопы поставили в приемном отделении больницы АС и ПСС. Вечером была температура 37.5, не сбивала, выпила супрастин. 09.05.26 и далее все нормально, немного болела правая рука, где ставили АС, левая куда ставили ПСС не беспокоила. С 09.05 начала пить цетрин, тк он не вызывает сонливость у меня и приниматт его надо 1р в день. 17.05.26( вчера) утром встала, рука правая болела сильнее, припухла. Поехала к хирургу, она сказала инфильтрат, что резать нечего пока, назначила компрессы с водкой и магнезией, найз 3 раза в день, принимать дальше цетрин. Сегодня утром появились пятна на левой руке. Фото приложу. Это сывороточная болезнь? Боюсь. У меня есть аллергия на пеницилин и кеторол( на кеторол был отек горла по типу квинке).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, по описанию это может быть сывороточной болезнью средней степени тяжести. Появление высыпаний на левой руке ровно на 9-е сутки, сильный инфильтрат на правой руке, субфебрильная температура в первый день и ваш отягощенный аллергоанамнез укладываются в этот диагноз.
Противостолбнячная сыворотка производится из крови лошадей, иммунная система распознала чужеродный белок, выработала к нему антитела и на 7–12 сутки устроила массивный иммунный ответ.
Учитывая, что в истории уже был отек Квинке, требуется особое внимание и немедленная корректировка лечения. Стандартный Найз и компрессы, назначенные хирургом, сейчас малоэффективны и могут быть опасны.
В таких случаях могут рекомендовать отменить Найз, заменить Цетрин на Супрастин (1 таблетку 25 мг) или Тавегил.
Стоит вызвать СМП или обратиться в приемное отделение хирургии.
Я с утра уже выпила цетрин, прям 15 минут назад. Сколько раз принимать супрастин? Температура была только в день прививки
1 раз в сутки будет достаточно.
Насколько все страшно? Я с ребенком сейчас, не могу в болтницу попасть
Для спокойствия лучше вызвать смп, вас осмотрят очно.
Возможно это просто местная реакция. Но исключить стоит.
А мне супрастин когда выпить? Если я выпила цетрин в 9.30 где-то?
Можно вечером перед сном
Спасибо. Я думаю, что наша скорая меня даже отругает, ведь, кроме пятен этих у меня других симптомов нет
А почему найз и компрессы опасны?
Ведь компресс на правую руку, где ставили АС. А пятна у меня на левой руке, где ПСС
Найз опасен для вас не из-за сывороточной болезни, а из-за индивидуальной особенности тяжелой аллергии на Кеторол с отеком горла.
Компрессы с водкой работают как сильный местный тепловой раздражитель.
В таком случае пока стоит понаблюдать, если не улучшений, то стоит показаться хирургу
Найз назначен с учетом того, что я его уже принимала до этого и аллергии не было. Найз, ибупрофен, парацетомол, анальгин я переношу.
Компрессы начала ставить вчера и сегодня лучше, рука мягче и отек подспал.
Отлично. Раз рука стала мягче и отек пошел на спад, значит, инфильтрат от АС начал успешно рассасываться. Компрессы можно продолжить, но сократите время.
Раз они дают видимый положительный эффект и отек спадает, можно доделать их, но не держать их слишком долго (не более 30–40 минут за раз), чтобы не перегревать ткани.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В большинстве случаев сывороточная болезнь развивается на 7-12 день после введения сыворотки.
Как правильно, сопровождается высокой температурой до 39-40 градусов, сильным зудом кожи, болями в суставах.
Учитывая наличие аллергической реакции на препараты, рекомендуют обратить внимание на состоянии организма.
Местная реакция , как правило, не всегда указывает на развитие сывороточной болезни.
Если проявления будут нарастать, то рекомендуют обратится очно в приемное отделение
Пока что у меня только вот эти пятна, зуда нет! Но я пью цетрин. Суставы не болят, температура 36.6. Пятна не растут. Что мне делать сейчас? Мне другой доктор советует вызвать смп, боюсь наша скорая даже отругает меня
Можно обратиться самостоятельно в приемное отделение и скорую не вызывать, так как, по описанию, острой ситуации нет
Дело в том, что я с ребенком, не могу сегодня обратиться. Я так поняла из того, что прочитала в интернете и из ответов ваших и другого врача(поправте меня, если не права):
Красные флаги для срочного обращения: температура 38-40, разрастание красноты, боли в суставах.
Пока что я могу продолжать принимать цетрин, компрессы и найз, чтобы ушел инфильтрат с правой руки, там АС ставили
На левой руке наблюдать за пятнами, если будут расти, то к хирургу.
Есть несколько вопросов:
1. У нас сейчас жарко, можно ли носить короткий рукав, т е что солнечные лучи попадают на эту красноту? Про инфильтрат хирург в поликлинике сказала можно, даже немного полезно, типо УФО)))
2. Сегодня 9 день после прививки, риски только до 20 дня?
3. Может ли сейчас быть серьезная аллергия типа квинке и анаф. шока? Или такие реакции проявляются сразу после прививки?
4. Сколько по времени в норме проходить этой красноте???
Принятый ответ
Ксения, добрый день.
По фото и описанию похоже не на сывороточную болезнь, а на местную аллергическую реакцию или крапивницу после введения ПСС.
Для сывороточной болезни более характерны выраженная температура, боли в суставах, увеличение лимфоузлов, распространенная сыпь по телу через 7-14 дней после сыворотки. У Вас картина спокойнее
Инфильтрат после АС тоже бывает это плотное болезненное уплотнение после укола, не обязательно гной.
Водочные компрессы я бы не рекомендовал, они могут дополнительно раздражать кожу.
В похожих случаях рекомендуют сухое тепло и магнезию. Цетрин продолжайте 10 мг 1 раз в день еще 5-7 дней. Если зуд или пятна усилятся переход на Супрастин 25 мг 2 раза в день 3 дня.
Найз рекомендуют принимать после еды по 100 мг 2 раза в день до 5 дней, 3 раза в день многовато
Срочно к врачу нужно, если появятся отек губ или горла, одышка, высокая температура, сильная слабость, распространение пятен по телу или резкая боль и покраснение руки. Пока больше данных за аллергическую реакцию.
Желаю Вам скорейшего восстановления и здоровья🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Добрый день! Сегодня 9 день, прививку поставили 08.05. Температура 37.5 была только в день прививки. Компрессы помогают, относительно вчерашнего дня рука мягче и меньше отек. Компрессы водка с магнезией и просто водка чередую. Так врач назначил. Уточню, компрессы ставлю на правую руку, туда кололи АС. А сегодня утром вот эти пятна появились на левой руке, туда ставили ПСС. Рука эта не болела с первого дня, пока и не болит. Температуры нет, суставы не болят и вообще состояние хорошее, нет усталости, слабости и т д. Есть только волнение и тревожность. Очень боюсь сывороточной болезни и осложнений, госпитализации т к есть ребенок, муж в командировке, по факту не с кем оставить.
Скажите еще, пожалуйста, а серьезные аллергические реакции типа отеков могут проявляться до 20 дня после псс? Я так поняла, что только в первое время после введения ПСС
И на сколько опасна эта сывороточная болезнь? В интернете так страшно все описано, вплоть до смерти
По Вашему описанию сейчас нет признаков тяжелой сывороточной болезни. Состояние хорошее, температуры, болей в суставах и слабости нет. Пятна и местная реакция возможны, особенно при склонности к аллергии
Тяжелые реакции по типу отека Квинке, как правило, появляются в первые часы или дни после укола. На 9-20 день это уже маловероятно. Сывороточная болезнь если и развивается, то в большинстве случаев проходит без опасных осложнений и лечится дома таблетками
То, что рука с инфильтратом стала мягче и меньше отекла тоже хорошо
А сколько по времени проходят эти красные пятна в норме?
Я так понимаю супрастин сильнее? Может мне на ночь принять его? Утром цетрин принимала. Я сплю от супрастина прям. Можно утром цетрин, а на ночь супрасти?
От нескольких часов до нескольких дней, иногда до 1-2 недель, постепенно будет бледнеть
Супрастин кажется более сильным потому что он более сильным, потому что он быстрее снимает зуд и аллергические проявления. Но при этом он сильнее вызывает сонливость, слабость, сухость во рту.
Цетрин более современный препарат, действует мягче, но дольше и без выраженной сонливости
Можно принять Супрастин 25 мг на ночь, а днем оставить Цетрин 10 мг 1 раз в день и такое сочетание коротким курсом 3-5 дней
Спасибо, так и сделаю! А можно будет Вам еще, например, завтра написать, если что изменится?
Извините, забыла спросить. А можно пребывать на солнце? У нас сейчас жарко и с закрытым рукавом трудно ходить.
Короткие прогулки и открытый рукав не опасны. Главное не перегреваться, не тереть кожу и не наносить на эти места раздражающие средства
Конечно можно, буду ждать🙏
Спасибо😊
Рад помочь 😊🙏
Доброе утро! Андрей, посмотрите, пожалуйста, сегодня пятно слилось. Это нормально? На ночь вчера пила супрастин, утром опять выпила цетрин
Добавила две фотографии
Доброе утро! Да, такое при аллергической реакции возможно. По фото пока ничего опасного не видно. Главное что нет температуры, сильной боли, отека лица и проблем с дыханием
Продолжайте Цетрин утром, Супрастин на ночь еще 2-3 дня. Пятна должны постепенно бледнеть
Спасибо Вам за ответ, температура 36.6, сильной боли, отеков и проблем с двханием нет.
Это хорошо, какой-то опасной реакции у Вас нет. Больше похоже на местную аллергию. Здоровья Вам🌷
Спасибо, что отвечаете! 🤝И Вам крепкого здоровья!
🙏🌷
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть какая-то динамика?
Фото 053 в конце загрузила
Здравствуйте, Ксения. Да, динамика есть пятно стало бледнее и менее ярким, выглядит спокойнее. Это хороший признак постепенное затухание реакции
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Визуально никакой сывороточной болезни или чего-то подобного нет.
Больше это действительно похоже на аллергическую реакцию (сама прививка часто их вызывает, к сожалению).
Продолжайте приём антигистаминных.
Компрессы рекомендую делать с «Димексид» (гель!).
Здоровья ⚕️
Здравствуйте! Димексид на правую руку, где поставлен АС или на левую, где ПСС?
И смущает, что аллергия проступила так поздно, на 9 день, я все это время пила цетрин
Туда, где отмечается инфильтрат.
Доброе утро! Дмитрий, добавила две фотографии, сегодня пятно слилось. Это нормально? Вчера на ночь пила супрастин, сегодня утром выпила цетрин
Здравствуйте!
Отрицательной динамики не вижу.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте Ксения
Ознакомился с Вашим анамнезом и фото
Больше данных за местную аллергическую реакцию
В подобной ситуации иногда после вакцинации длительно сохраняется инфильтрат, который не нужно оперировать, со временем он рассасывается
Судя по фото , у Вас активной хирургической тактики не требуется
Рекомендую Вас продолжит антигистаминную теорию и местно компрессы с димексид гель на область инфильтрата 2 раза в сутки 7-10 дней
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Владислав, на фото левая рука, там поставлена ПСС. Инфильтрат стал мягче, отек практически спал, боли в руке практически нет( инфильтрат на правой).
Меня беспокоит сейчас левая рука, а именно краснота. Боли, сильного зуда нет. Просто краснота, которая (на первых трех фото) в первый день не такая выраженная, сегодня ( 2 последних фото) слилась в пятно больше.
Я переживаю за то, не является ли это началом сывороточной болезни?
Пью утром цетрин с 9.05 по сегодняшний день. С 17.05 добавила вечером супрастин. Днем его пить не могу, я сильно от него хочу спать
Нет, клиники сывороточной болезни у Вас я не вижу
Только аллергические проявления
Спасибо Вам большое!
На здоровье
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202112 ответов
- 9 Сентября 20213 ответа
- 21 Января 202240 ответов
- 9 Июня 202218 ответов