Перебои в сердце

Анастасия СифонтеМартинес17 Мая

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭХОКГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.
Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

По холтеру ритм синусовый с тенденцией к тахикардии.Вариабельность пульса хорошая.Экстрасистолы отсутствуют. Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет

По анализам железодефицит,патология щитовидной делезы исключены

Имеется недостаток витамин В12 и фолиевой кислоты.

Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории.
Цианкобаламин 100мг утром во время еды 1 мес

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6,поэтому рекомендую к приему
Фолиевую кислоту 1мг в сутки 4-6 недель

Также следует исключить патологию ЖКт (ГПОД или ГЭРБ)-пройти ФГДС

Смысла менять конкор на верапамил нет,у них принцип действия одинаков.
Какие значения пульса и давления на нем?

Джахбат Атаева17 Мая

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. С учетом данных обследования где исключены основные причины провоцирующие перебои и данных Холтера то, что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Поэтому работаем с тревожным фоном и лечим его а не перебои.
Как давно принимаете антидепрессанты?
Конкор малоэффективен в лечении перебоев сердца , можно рассмотреть для урежения пульса и ощущения перебоев Беталок зок или верапамил . Перейти можно одномоментно то есть завтра уже выпить новое лекарство так как они схожи по действию. Какую дозировку Конкор принимаете ?

Фатимат Хашиева17 Мая

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам узи сердца данных за структурные изменения нет, что говорит о том, что с сердцем все хорошо
Так как по результатам Холтер ЭКГ нет нарушения ритма , то причина , описанных жалоб , вероятнее всего , повышенная чувствительность к сердцебиению на фоне избыточный тревоги, и в таких случаях эффективнее всего оказывается противотревожная терапия
Скажите пожалуйста давно принимаете терапию антидепрессантами ?

Алена Шейпук17 Мая

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Дефицита железа и нарушения работы щитовидной железы нет!

А значит описанные жалобы связаны именно с тревогой.
В такой ситуации обычно не рекомендуется менять терапию, бисопролол является более безопасным вариантом.
Обычно в такой ситуации рекомендуется замена антидепрессанта.

Гульнара Валиуллова18 Мая

5.0

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Эльвира, по представленным данным холтеровского монитарирования нарушений ритма нет, только склонность к учащённому сердцебиению, при этом по узи сердца без структурной паталогии ,а также по анализам исключён железо дефицит и патология щитовидной железы, поэтому причиной симптомов вероятно является дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности ,в подобных случаях показана коррекция лечения у психотерапевта