Что вас беспокоит?
Высокий пульс
Заметила что пульс всегда высокий в покое 100 ! Это было ещё 2 года назад прошла УЗИ и ЭКГ все в норме! В январе месяце сильно билось сердце потеряла 147 ! Вызвали скорую сделали ЭКГ, сказали лечить голову! Что это нервное! Я поставила монитор ЭКГ, все в норме! Сходила к психотерапевту, выписали просто успокоительные! Пульс все рано ввсокий! Если выпить алкоголь ночью постоянно просыпаюсь трясет! Даже если это был бокал вина вечером! Скажите что делать? Если ли все таки патология сердца?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
При отсутствие структурных изменений сердца (т е нормальные показатели по результатам узи сердца ) повышение пульса не связано с сердцем, в таком случая рекомендуется найти вторичные причины тахикардии
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ранее ?
Здравствуйте! Всё в норме кроме ферритина он 27 и витамин Д был 17 ! А УЗИ брюшная полость щитовидки почки гормоны в том числе половые, кровь на кортизол! В норме сдавала два года назад когда кормила грудью и у меня началось такое состояние! УЗИ сосудов шеи тоже делала и фгдс) начинается ночью ощущение что кто-то выдернул из сна и напугал
Показатель Ферритина низкий, очень часто железо дефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может дополнительно влиять на тахикардию ; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Все же вероятнее всего повышение пульса связано с повышенной тревожностью; на фоне успокоительных препаратов также ощущали сердцебиение , важно именно ощущение а не значения пульса которые показывает тонометр
Проблема по ночам, что просыпаюсь и трясет всю, и умные часы пишут высокий пульс! А если выпью что-то алкогольное, то трясет через часа 2 и пульс! Я чувствую прям сердце выпрыгивает!
Ольга, то что данные жалобы возникают в ночное время подтверждают избыточную тревогу ; возможно есть смысл повторно обратится к специалисту для коррекции противотревожной терпии
Что касается алкоголя, то действительно он может усиливать тахикардию за счет активации симпатической нервной системы и спазма сосудов, это происходит у многих людей, даже когда в обычном состоянии пульс в норме , в таких ситуациях рекомендуют избегать спиртное
А когда наступает такое состояние, что можно принять? Чтобы пвльс успокоился? Или что вообще попить курсом может?
Как скорая помощь для снижения пульса можно Анаприлин 10 мг хорошо помогает
А так обязательно добавит магний перед сном
И все же проконсультируетесь повторно с психиатром , подобные ночные пробуждения однозначно не связаны с органикой
Магний пою постоянно, пропила афабазол тенотен и стандартные пустырник Валериана!
Значит , нужна терапия по эффективнее , учитвая неэффективности проводимой
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма значимых более 2,0 секунд , ишемии и других отклонений. Обращает внимание преимущественно учащенное сердцебиение днем.
Основные же причины тахикардии:
- Дефицит железа - проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС .
- нарушение работы щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный .
- Повышенная тревожность и стресс -на практике это одна из наиболее частых причин. Вы тревожный человек? Имеется стрессовый фактор ?
- -вредные привычки в том числе и энергетики и злоупотребление кофе и зависимость от сосудосуживающих капель для носа .
- преимущественно малоподвижный образ жизни и избыточный вес .
Проверяли анализы ? Нет указанных факторов? Вы тревожный человек?
Здравствуйте анализы все в норме, только ферритин 27 ! Злоупотребляю кофе! Но пару месяцев назад убрала его, симптомы остались!
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Низкий Ферритин говорит о скрытом дефиците железа ( истощении запасов) и показано в подобной ситуации восполнение его препаратами железа. Норма его не менее 60 нг/мл.
В соотношении эффективность и хорошая переносимость можно рассмотреть- тардиферон или сорбифер. Курсом минимум 3 месяца с последующим контролем , а также консультации гинеколога и при наличии жалоб гастроэнтеролога до уточнения причин снижения .
У меня гемоглобин 137 железо норма! Фгдс сделано, гинеколог пройден! Шкала тревоги и депрессии без прохождения могу сказать показатели большие! Но тогда бы и днем у меня было состояние тряски, а меня исключительно ночью из сна выдергивает и пкотс зашкаливает
Показатель железа сыворотки очень изменчив и мы не ориентируемся на него .
В день Холтера был подобный эпизод ?
ЭКГ или Холтер в момент жалоб с точностью выявляет аритмии.
Ранее описываете что ЭКГ во скорой при пульсе 147 не выявило аритмий .
А тревога чаще ночью и вечером усиливается, так как днем много отвлекающих факторов.
Не было как раз в день когда ЭКГ монитор вешали
По ЭКГ сказали пульс 100 и все
Сердечные аритмии это приступы с внезапный началом и таким же внезапным концом как правило . С учетом того что пульс чаще повышен и есть тревожный фон с большой вероятностью это « проделки» нервной системы
Для урежения пульса пока вы подбираете терапию с психотерапевтом например можно Ивабрадин ( кораксан 5 мг утром и вечером) он безопасно не влияя на давление урежает пульс 👌🏻 , МагнеВ6 курсом ,магний хорош и в виде воды минеральной и в виде соли для ванны . Отлично справляются с тревожностью и урежают пульс (тренируя сердце) физ нагрузки- ходьба , любой спорт ( фитнес, плавание, йога).
От кароксана давление снижалось почему то и головокружение
Скорее всего это было совпадение - у препарата нет эффекта снижения давления.
Спасибо попробую ещё раз! Значит сердце модно больше не проверять? Исключить кофеин, пробовать спать побольше?
Да верно - данных этих обследований как правило достаточно с учетомжалоб .
Вот сейчас кусочек шоколадки откусила на работе попила воды и все 110 сразу
А можно кароксан половину таблетки сначало выпить?
Шоколадка здесь не причем и при длительной тревоге без лекарства для ее уменьшения сложно от этого состояния уйти. Этим состоянием занимаются врач невролог или психотерапевт ( это не психиатр).
И это действительно помогает
Да кораксан можно начать с половины таблетки
Принятый ответ
Добрый день!
Тахикардия действительно может иметь прямую связь с типом нервной системы , типом проводимости. В случае, если ранее отмечались панические атаки, наличие сниженной толерантности к стрессам, то можно рассмотреть назначение противотревожных препаратов совместно с психиатором, однако изначально нужно исключить наличие патологий со стороны щитовидной железы- выполнить узи щитовидной железы и сдать гормоны в крови ттг, т4 свободный, т3. Так же причиной тахикардии может быть наличие скрыто анемии - исследуют оак и Ферритин ( норма ферритина от 70 и выше). В случае если вы в дифиците питательных веществ необходимо исключить наличие недостатка в крови калия и магния.
Сама по себе тахикардия может проявляться чувством дискомфорта в груди.
В момент сильного сердцебиения дополнительно принимать т. Анаприлин 10 мг. А к базовой терапии можно добавить прием т. Кораксан 5 мг 2 раза в сутки . Курсом пропить аптечный Магне в6, лучше ампульный.
Скажите, ранее не было проблем с щитовидной железой или анемии?
От караксана снижается и давление в оно 115 у меня магний пою постоянно
А делали ли вы когда-нибудь фгдс? Нет ли связи тахикардии с приемом пищи?
Да в октябре сделала все в норме, но стоит покушать сразу 110
А не описывали они гэрб в заключении?
Нет даже гастрита нет
Если нет патологий со стороны щитовидной железы, нет анемии, то возможно имеется расстройство вегетативной нервной системы. Желательно соблюдать диету с исключением грубой пищи , острой, жареной , жирной. Необходимо подобрать противотревожную терапию
Скажите а с ПМС может быть связь, потому что все симптомы начинаются за неделю 1.5 до ПМС
Вполне да, потому что идет перестройка гормонов и организм становится более чувствительным и нервная система более уязвимая
А что тогда в этом случае делать! Какие то препараты другие нужно принимать?
При наличии тахикардии т.анаприлин 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пульс достаточно лабильный показатель, он увеличивается в жаркую погоду, при стрессе, физических нагрузках. Может быть повышенным какое-то время после ОРВИ,но обычно сам приходит в норму в течение 2-4 недель.
Также он повышается после приёма пищи, что является вариантом нормы.
Если он постоянно выше нормы, то конечно, важно исключать вторичные причины:
✔️ Дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
✔️ Прием кофеина, энергетиков
✔️ Прием БАДов, препаратов, которые повышают пульс
✔️ Наличие проблем с ЖКТ, которые рефлекторно за счёт возникновения дисбаланса в вегетативной нервной системе также могут давать повышение пульса
✔️ Постоянный болевой синдром (например боли в спине, шее)
✔️ Избыток стресса, тревоги в последнее время, нарушения сна
Скажите пожалуйста, нет ли ничего из перечисленного?
А скажите норма какая должна быть? При движение
Есть понятие нормы прироста пульса при нагрузке. Макс считается по формуле 220 минус возраст.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга ,по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток и экстрасистолы в небольшом количестве, с учётом того, что по узи сердца без структурной патологии, это не опасно ,причинами могут быть также железодефицит , патология щитовидной железы, это исключают по анализам крови на ферритин и ТТГ. Кроме того часто это связано действительно с повышенной тревожностью и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202211 ответов
- 9 Октября 202427 ответов