Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4340479

Что вас беспокоит?

Лишний вес

Вес набирала постепенно, к 55 годам он достиг 90 кг, привес за последние полгода составил 5 кг, в целом это уже стала для меня проблема, по всем подсчетам это уже ожирение по моем росте 165 см. Я нахожусь в менопаузе и за последние 2-3 года жир стал активно откладываться на талии🤦‍♀️ хожу иногда в спортзал и регулярно гуляю с собакой, понимаю что набор веса происходит из-за избытка калорий в питании и снижении гормонов, но силы воли не хватает соблюдать диету. Хочу попробовать инъекции седжаро, но есть сомнения 🤔 хочется узнать мнение специалиста по моей проблеме. Может какие-то анализы нужно сдать прежде чем начать прием этого препарата?

Гипертония 1 степени, в анамнезе гастрит (ремиссия 6 лет), дивертикулез кишечника, киста в печени.
55 лет
18 Мая ·Просмотров: 253·Елена, Абакан

Здравствуйте!

Учитывая индекс массы тела 33,1 кг/м2, гипертонтческую болезнь, вам может быть рекомендована терапия инъекционными препаратами для снижения веса.
Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) на сегодняшний день - препарат №1 по эффективности.

Перед назначением Седжаро важно исключить противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит в анамнезе, беременность и ГВ).
С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
-ТТГ, св.Т4
- ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
При наличии в щитовидной железе узлов - сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).

После обследования врач оценивает риски, подбирает схему лечения.
Как правило, применение Седжаро начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Лечение длительное (6-12 месяцев).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.

Скажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Нет панкреатита не было.

Тогда нужно пройти обследование для исключения противопоказаний.

Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому ферритин и витамин Д тоже написала.

Пару месяцев назад сдавала основные анализы и анализы щитовидной железы Ттг и Т4 были в норме. Делала УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. Дополнительно по вашим рекомендациям сдам ферритин, Вит Д, кальцитонин и гликированный гемоглобин.Если анализы будет отличаться от нормы, что тогда?

Главное исключить медуллярный рак. С остальным уже можно работать параллельно начатой терапии Тирзепатидом.

Принятый ответ

Дефициты тоже восполняются параллельно

Спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.