Что вас беспокоит?
Кашель не знаю что делать
Здравствуйте подскажите пожалуйста так как нахожусь на похоронах в селе и не к кому обратиться С 13 мая охрип и сел сначала голос говорить не могла а к вечеру появился нг хрипел ,14 мая больно было глотать и сильное першение было ,температура была одну ночь где то 37.5 больше ее не было,соплей не было тоже вообще Числа с 15-16 появился Кашель сухой частый короткий,горло также першило,при глубоком вдохе кашель появлялся сразу,а сегодня пол ночи надсадный кашель,он будто сухой глубокий и выходит тяжело мокрота а через час после кашля такого изнуряющего вышла полосочка яркой крови (Извините за фото все приложу чтобы посмотрели ) флюрограмма от 5 мая все нормально постоянно принимаю нексиум урсосан дюфастон Из лечения дали сделать тут ингаляцию 1 с пульмикортом ,дали арбидол 200,бронхомунал и лизобакт Что это может быть ,куда бежать, это рак онкология пневмония хобл или что то страшнее ??????
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции верхних дыхательных путей.
Вкрапление крови ,чаще всего, по причине ломкости мелких сосудов ввиду самого поражения вирусом либо по причине сильного кашля и лопание сосудов.
В таких случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. Полоскание теплым раствором ромашки, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
3. Если все таки мокрота имеется, но тяжело отходит, то для улучшения отхождения мокроты: амброксол или ацц
Если кашель преимущественно сухой, надсадный ,то прием противокашлевых- омнитус/ коделак нео
При ухудшении самочувствия, температуре выше 38с более 3-5 дней рекомендуют получить осмотр врача с проведением аускультации лёгких, оценки общего анализа крови, С-реактивного белка для уточнения этиологии заболевания-вирус или бактерия
Доктор подскажите пожалуйста сейчас в селе медсестра по договорённости сможет взять кровь чтобы хоть что то было показать терапевту ,подскажите пожалуйста сдать общий анализ крови или как правильно ?с какими показателями ?
Общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + С-реактивный белок
Доктор подскажите еще пожалуйста если сдам сейчас анализ по нему доктор сможет выписать антибиотик или без анализа это можно сделать ?
Антибиотик назначается при бактериальной инфекции. На вирусы не действует. На основании анализа мы установим причину заболевания и принимается решение о целесообразности приема антибиотика
Доктор подскажите пожалуйста наступает ночь и этот кашель просто надоел уже,я еще не ложилась а он уже надоел,выпила чай,рассосала леденцы и толку нет,ято можно сейчас сделать чтобы ночь поспать спокойно?кашляла сейчас долго ,и мокрота отошла один раз ,болит уже вся шея и голова от этого кашля
И еще подскажите пожалуйста сдала анализ крови и с-реактивный белок ,в норме все кроме среднего объёма тромбоцита, он повышен только, максимальное значение 10.8 а у меня 12.10,подскажите пожалуйста этотна фоне болезни?антибиотик не показан?
В самом первом ответе в рекомендациях при мучительном / надсадном кашле прием противокашлевых, особенно перед сном
Изменения тромбоцитарного индекса (средний объем тромбоцитов) при нормальном уровне тромбоцитов не несёт клинической значимости.
Антибиотик не показан
Доктор и еще подскажите пожалуйста, изжоги нет,горечи нет,кашель влажным стал и не таким частым,пью нексиум,но в течении дня стоит желтая слизь и стекает по задней стенке горла, от этого неприятно в горле становится и першение ,как это убрать можно ?нос не заложен абсолютно, капаю снуп.
Доктор последний вопрос разрешите пожалуйста, уже не могу долго лечить эти проблемы, сейчас нос начал тревожить, а мне нужно к детям возвращаться, купила антибиотик амоксициллин 1000мг,его пить 2 раза в день или 1 ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При данных симптомах можно предположить развитие вирусной инфекции.
В таких случаях обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами 2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.
Для горла можно рассасывать таблетки лизобакт по 2 шт 3 раза в день в течение 5-7 дней.
Также при сильных болях можно полоскать раствором ОКИ или кетопрофен-ЛОР, также снимет першение.
Если мокрота начала отходить, то можно добавить препараты улучшающие её отхождение, например, АЦЦ лонг 600 мг 1 раз в сутки в течпние 7 дней
Обильное тёплое питьё и поддержание в помещении комфортной температуры 21-23 градуса и оптимальной влажности 50-60%.
Если в течение 3-4 дней улучшений не наступает, обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для исключения присоединения бактериальной флоры
Будьте здоровы
Доктор спасибо большое это не рак легких плевриты всякие пневмония или туберкулез ?
Нет, можете не переживать, ни на что из этого не похоже, учитывая что недавний рентген был абсолютно чистый
Доктор подскажите еще пожалуйста если сдам сейчас анализ по нему доктор сможет выписать антибиотик или без анализа это можно сделать ?
Антибиотики выписывают только при подтверждении бактериальной инфекции, т. е. после сдачи анализа.
Если там будут повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и с реактивный белок выше 30 антибиотик будет показан
Доктор подскажите пожалуйста наступает ночь и этот кашель просто надоел уже,я еще не ложилась а он уже надоел,выпила чай,рассосала леденцы и толку нет,ято можно сейчас сделать чтобы ночь поспать спокойно?кашляла сейчас долго ,и мокрота отошла один раз ,болит уже вся шея и голова от этого кашля
И еще подскажите пожалуйста сдала анализ крови и с-реактивный белок ,в норме все кроме среднего объёма тромбоцита, он повышен только, максимальное значение 10.8 а у меня 12.10,подскажите пожалуйста этотна фоне болезни?антибиотик не показан?
При изнуряющем кашле показан приём сиропа с бутамиратом (синекод,коделак Нео) по 15 мл 4 раза в сутки;
При данных результатах анализов антибиотик не показан.
Средний объём тромбоцитов при нормальном общем значении не несёт диагностической значимости.
Доктор есть только сейчас так как ночь у нас и купить негде пару таблеток ренгалина,можно рассосать принять и выпить цетрин ещё потом ?
Доктор и еще подскажите пожалуйста, изжоги нет,горечи нет,кашель влажным стал и не таким частым,пью нексиум,но в течении дня стоит желтая слизь и стекает по задней стенке горла, от этого неприятно в горле становится и першение ,как это убрать можно ?нос не заложен абсолютно, капаю снуп.
Чаще всего это связано с постназальным затеком, несмотря на то, что нос спокойно дышит и насморка нет.
Слизь может стекать с пазух носа, аденоидов, вследствие искривлённой перегородки носа.
В таких случаях рекомендуется обильное промывание физ раствором. Можно промывать ирригатором, долфином или же шприцами со специальными насадками.
Доктор последний вопрос разрешите пожалуйста, уже не могу долго лечить эти проблемы, сейчас нос начал тревожить, а мне нужно к детям возвращаться, купила антибиотик амоксициллин 1000мг,его пить 2 раза в день или 1 ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию картина наиболее вероятно говорит о вирусной инфекции. Кровяные вкрапления - это вирус повреждает сосуды и они становятся хрупкими, и также при чихании и кашле от натуживания - лопаются.
Лечение сейчас - симптоматическое и не забывайте пить побольше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Доктор подскажите пожалуйста наступает ночь и этот кашель просто надоел уже,я еще не ложилась а он уже надоел,выпила чай,рассосала леденцы и толку нет,ято можно сейчас сделать чтобы ночь поспать спокойно?кашляла сейчас долго ,и мокрота отошла один раз ,болит уже вся шея и голова от этого кашля
И еще подскажите пожалуйста сдала анализ крови и с-реактивный белок ,в норме все кроме среднего объёма тромбоцита, он повышен только, максимальное значение 10.8 а у меня 12.10,подскажите пожалуйста этотна фоне болезни?антибиотик не показан?
желательно перед сном рассмотреть прием противокашлевых препаратов, например Синекод или Омнитус.
Доктор и еще подскажите пожалуйста, изжоги нет,горечи нет,кашель влажным стал и не таким частым,пью нексиум,но в течении дня стоит желтая слизь и стекает по задней стенке горла, от этого неприятно в горле становится и першение ,как это убрать можно ?нос не заложен абсолютно, капаю снуп.
желательно рассмотреть ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Доктор последний вопрос разрешите пожалуйста, уже не могу долго лечить эти проблемы, сейчас нос начал тревожить, а мне нужно к детям возвращаться, купила антибиотик амоксициллин 1000мг,его пить 2 раза в день или 1 ?
Принятый ответ
Здравствуйте,
такие симптомы больше характерны для остаточного кашля, нежели для онкологии. Происходит это из-за того что слизистая бронхов еще полностью не восстановилась после инфекционного заболевания. И на данный момент достаточно чувствительна к раздражителям. Этим объясняется появление дискомфорта при дыхании, ощущение кома и сухого кашля. Такие симптомы могут сохронятся до 8 недель.
Появление крови в мокроте, скорее всего связанно с травмой капилляров при на сладком кашле. Происходит это из-за того что в место остаточного воспаления кровоток усилен и сосуды более чувствительны к травмам.
В качестве терапии, в подобных случаях рекомендуют:
✤ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
✤ дыхательная гимнастика
✤ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✤ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✤ для уменьшения раздражающего эффекта использование леденцов, жевательных резинок-способствуют выделению слюны и увлажнению слизистой
✤ некоторым помогают ингаляции с физ раствором или минеральной водой по 5 мл 2 раза в день-способствуют увлажнению слизистой, тем самым снижая раздражение.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Доктор подскажите пожалуйста наступает ночь и этот кашель просто надоел уже,я еще не ложилась а он уже надоел,выпила чай,рассосала леденцы и толку нет,ято можно сейчас сделать чтобы ночь поспать спокойно?кашляла сейчас долго ,и мокрота отошла один раз ,болит уже вся шея и голова от этого кашля
И еще подскажите пожалуйста сдала анализ крови и с-реактивный белок ,в норме все кроме среднего объёма тромбоцита, он повышен только, максимальное значение 10.8 а у меня 12.10,подскажите пожалуйста этотна фоне болезни?антибиотик не показан?
Нет, антибиотик в таком случае не назначается, так как уровень лейкоцитов и нейтрофилов на оптимальном уровне. Срб-это белок острой фазы, если показатель в пределах нормы, то активного воспалительного процесса нет.
Что касается приступообразного кашля, то описанное состояние больше характерно для осложнения кашля, от перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно часто вирусы, способствуют развитию гиперреактивности ( повышенной чувствительности к раздражителями) бронхов, что в последствии может вызывать бронхоспазм. Основные черты, которые отличают этот Процессот обычного остаточного кашля:
✶ усиливающийся приступообразный кашель
✶ появляется ближе к вечеру
✶ не пооходит при увлажнении горла пастилками/ жевательными резинками/полосканием горла
В качестве диагностики, в таких случаях назначают:
✎ кровь на иммуноглобулин Е
✎ спирограмма с пробуй Бронхолитика
✎полный анализ крови
В качестве терапии в таких случаях рекомендуют:
◈ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
◈ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
◈ дыхательная гимнастика
◈ увлажнение воздуха в помещении ( 40-50%)
◈ Будесонид (пульмикорт) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.
Доктор и еще подскажите пожалуйста, изжоги нет,горечи нет,кашель влажным стал и не таким частым,пью нексиум,но в течении дня стоит желтая слизь и стекает по задней стенке горла, от этого неприятно в горле становится и першение ,как это убрать можно ?нос не заложен абсолютно, капаю снуп.
Это происходит из-за сиеаанияслищи по задней стенке гола, нос при этом может дышать спокойно. В качестве терапии в такиз случаях рекомендуют:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
Доктор последний вопрос разрешите пожалуйста, уже не могу долго лечить эти проблемы, сейчас нос начал тревожить, а мне нужно к детям возвращаться, купила антибиотик амоксициллин 1000мг,его пить 2 раза в день или 1 ?
Принятый ответ
Здравствуйте
При сухом кашле с трудноотделяемой мокротой можно использовать небулайзер с физраствором - он помогает увлажнить слизистые и облегчить отхождение мокроты. Но также оптимально будет просто увлажнять воздух, если дома есть, например, увлажнитель и держать его на уровне 40-60%
Доктор подскажите пожалуйста наступает ночь и этот кашель просто надоел уже,я еще не ложилась а он уже надоел,выпила чай,рассосала леденцы и толку нет,ято можно сейчас сделать чтобы ночь поспать спокойно?кашляла сейчас долго ,и мокрота отошла один раз ,болит уже вся шея и голова от этого кашля
И еще подскажите пожалуйста сдала анализ крови и с-реактивный белок ,в норме все кроме среднего объёма тромбоцита, он повышен только, максимальное значение 10.8 а у меня 12.10,подскажите пожалуйста этотна фоне болезни?антибиотик не показан?
Доктор и еще подскажите пожалуйста, изжоги нет,горечи нет,кашель влажным стал и не таким частым,пью нексиум,но в течении дня стоит желтая слизь и стекает по задней стенке горла, от этого неприятно в горле становится и першение ,как это убрать можно ?нос не заложен абсолютно, капаю снуп.
Добрый день. Скорее, это вирусная инфекция, но возможно, что осложнившаяся бактериальной флорой (более точно это можно понять, сдав ОАК, кровь на СРБ, сделав рентген или КТ ОГК, поэтому как только доберетесь до цивилизации - обязательно постарайтесь эти исследования выполнить). ДО момента обследования обычно на очном приеме рекомендуют продолжать ингаляции с физраствором и пульмикортом 0.5 2 раза в день, можно добавить раствор для ингаляций беродуал 20 капель. Если кашель сухой, то отхаркивающие не нужны, можно добавить противокашлевые (синекод, коделак, омнитус), промывания слизистой (аквамарис, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день. Пастилки для рассасывания (фарингосепт, доритрицин и так далее). Кровь появляется при травматизации высушенной слизистой при очень интенсивном кашле.
Добрый день. Скорее, это вирусная инфекция, но возможно, что осложнившаяся бактериальной флорой (более точно это можно понять, сдав ОАК, кровь на СРБ, сделав рентген или КТ ОГК, поэтому как только доберетесь до цивилизации - обязательно постарайтесь эти исследования выполнить). ДО момента обследования обычно на очном приеме рекомендуют продолжать ингаляции с физраствором и пульмикортом 0.5 2 раза в день, можно добавить раствор для ингаляций беродуал 20 капель. Если кашель сухой, то отхаркивающие не нужны, можно добавить противокашлевые (синекод, коделак, омнитус), промывания слизистой (аквамарис, физиомер), виферон гель 3-5 раз в день. Пастилки для рассасывания (фарингосепт, доритрицин и так далее). Арбидол бы не рекомендовала, маловато клинических исследований, подтверждающих эффективность в подобных ситуациях. Кровь появляется при травматизации высушенной слизистой при очень интенсивном кашле.
Доктор и еще подскажите пожалуйста, изжоги нет,горечи нет,кашель влажным стал и не таким частым,пью нексиум,но в течении дня стоит желтая слизь и стекает по задней стенке горла, от этого неприятно в горле становится и першение ,как это убрать можно ?нос не заложен абсолютно, капаю снуп.
Доктор последний вопрос разрешите пожалуйста, уже не могу долго лечить эти проблемы, сейчас нос начал тревожить, а мне нужно к детям возвращаться, купила антибиотик амоксициллин 1000мг,его пить 2 раза в день или 1 ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20171 ответ
- 18 Августа 20197 ответов
- 5 Сентября 20193 ответа
- 30 Сентября 20191 ответ