Что вас беспокоит?
Повышенная масса тела
Добрый день, уважаемые врачи. Обратилась я к эндокринологу с проблемой: за последние 6 месяцев мой вес повысился на 7 кг (рост 164, вес 65), комфортный для меня вес 55-58. Регулярно занимаюсь физкультурой: кардио зарядка по утрам, 2 раза в неделю спорт зал. Эндокринолог направила меня на большое количество анализов. Прилагаю анализы, которые оказались с отклонениями от нормы. Кортизол повышен, глюкоза на тощак пониженная, доля-Альфа-1-глобулина от общего белка повышена. Запись к эндокринологу только в конце июня. На что могут влиять данные результаты анализов? Какие препараты/витамины уже можно начать принимать? Остальные анализы (гормоны,клинический И так далее в норме)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Кортизол — гормон стресса, его обычно просто так не назначают. Повышение незначительное, не является патологией. Повышение доли альфа-глобулина также может указывать на стресс и воспаление. В данном случае, учитывая жалобы, лучше сдать анализ крови на ТТГ и ферритин. А также разобраться: масса тела может повышаться на стрессе, при нарушении сна, а также с возрастом, так как уменьшается количество мышц и может требоваться изменение физической активности, направленное на увеличение мышечной массы.
Добрый день. ТТГ, Т-3, Т-4, ферритин, и другие анализы в норме.
Тогда причина не эндокринного характера.
Принятый ответ
Здравствуйте. Глюкоза на нижней границе нормы, гипогликемия когда она ниже 3 из вены. Кортизол в крови обычно сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, может повышаться от стресса, главное не снижен значит нет недостаточности, при лишнем весе, если есть багровые растяжки, повышается давление сдают вечернею слюну. Повышение альфа 1 глобулина возможно при разных состояниях, воспалительных процессах, патологиях печени, при травмах. Отклонения в анализах ни на что не влияют
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
Понижение глюкозы может быть на фоне длительного промежутка голодания (если рано поужинали и утром сдавали кровь натощак), если, например, перед сдачей была физ нагрузка на голодный желудок. Также это может быть вашим физиологическим состоянием, связанным с образом жизни (кардио нагрузки, прежде, всего). Обычно в таких ситуациях это не говорит о проблемах и уровень глюкозы снижен не критично. Вы исключаете беременность или прием лекарственных средств? Данные аспекты влияют и на глюкозу, и на вес, и на альфа 1.
Что касается альфа 1, превышение небольшое, плюс остальные фракции в порядке. Такое может быть на фоне вялотекущего или перенесенного воспаления. Не травмировались, не простужались, температуры не было? Как правило, достаточно посмотреть еще другие белки воспаления: срб и соэ, чтобы выстроить вектор дальнейшей тактики. Пока чего-то запредельного нет.
Что касается веса: не замечали сбои менструального цикла? Анализы на ттг в норме?
Кортизол по крови не информативен в данном случае, он в принципе может быть повышен на фоне утреннего пробуждения, стресса от того, что брали кровь и тд. В случае с лишним весом всегда смотрим кортизол вечерний в слюне
Добрый день! Сбоев менструального цикла нет, принимаю КОК более 5 лет. ТТГ, Т3, Т4 в норме. СРБ и СОЭ - в норме. Был сдан большой перечень анализов, помимо вышеперечисленных:
Глюкоза в плазме, кальций, мочевина, билирубин, фосфор, иммуноглобулин, натрий, белок, гемоглобин, креатинин, активность креатинкиназы, магний, калий, щелочная фосфатаза, ТТГ, Т3, Т4, коагулограмма, клинический анализ крови
В таком случае, переживать за уровень альфа 1 не стоит, никаких поводов для этого нет. Кок при длительном приеме не могли сейчас повлиять на вес, но могли немного повысить кортизол (но это «феномен» так как повышается не активная его часть, а белковая), поэтому пересдается кортизол в вечерней порции слюны. Он там смотрится именно свободный.
Может быть изменился ритм жизни? Не переживали стрессовых ситуаций последнее время? Отход ко сну стал поздний или сам сон прерывистый?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкоза у вас в норме, гипогликемией (если нет сахарного диабета) считается уровень глюкозы менее 3,3 ммоль/л.
Уровень кортизола исключает надпочечниковую недостаточность, а его повышение неинформативно, так как утром кортизол у многих физиологично повышен.
Скажите, пожалуйста, исключали ли патологию щитовидной железы, дефициты железа и витамина Д, которые могут нарушать метаболизм и тормозить эффективное снижение веса?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации показатель кортизол повышен некритично. Вероятнее всего повлиял стресс.
Повышение доли альфа-глобулина показатель стресс и воспаление.
Рекомендовано дообследование, показателя ттг и Ферретина.
По весу необходимо пересмотреть питание сократить углеводы особенно в ужин. Добавить физ активность.
Если результата не будет, можно рассмотреть медикаментозную терапию
Добрый день! ТТГ, Т3, Т4, ферритин в норме.
Тогда питание попробовать скорректировать
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20181 ответ
- 14 Октября 20206 ответов
- 26 Ноября 202120 ответов
- 24 Марта 20229 ответов