Что вас беспокоит?
Сукровица из носа после удаления нерва
Здравствуйте, у меня болел зуб жевательный (16 вроде) сверху при соприкосновении холода и сладкого, мне его уже пролечиваои, но нерв не удален, поставили пульпит и начали удалять нерв, под конец удаления я почувствовала очень резкую боль и она нарастала в пазухе носа, также иррадировала в ухо и висок, когда я пришла домой я начала высмаркиваться и увидела что у меня идет сукровица из пазухи где лечили зуб, я перепугалась позвонила в клинику, мне сделали кт этой части и пазухи (на руки мне не дали), врач посмотрела ничего критичного не увидела, сказала что каналы в пазухе, сказали что просто материал вышел за пределы, при лечении заложили пока только лекарство и временную пломбу, в интернете начиталась ужасов про перфорацию, боли у меня нет сейчас, нос дышит, выделений пока не замечаю, врач сказала что такое может быть, возможно сосуды, про перфорацию по снимку ничего не сказала есть или нету. Такое может быть в норме? У меня есть старое кт, месяц назад делала, может по нему видно где расположены каналы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Может получится запросить в клинике новое кт?
Прикрепляю новое кт
https://cloud.mail.ru/public/N4zZ/rofKieXPD
Спасибо! Открою и отпишусь
Открыла кт)
Материала в пазухе не вижу, только отечность слизистой .
Больше похоже на реактивный отек слизистой пазухи на стоматологическое лечение: из-за близости корней зуба к пазухе от раздражения возникает временный отек, который дает сукровицу при высмаркивании. Это допустимо, не опасно, проходит самостоятельно за 1-2 недели при щадящем режиме (не сморкаться сильно, промывать нос аккуратно солевым раствором). Настоящая перфорация выглядит иначе - обычно с попаданием материала в пазуху или постоянным выделением воздуха/жидкости из носа, чего у вас нет.
Спасибо поняла, не критично что я высморкалась, это было до проведения кт, получается не разорвала мембрану?
Сейчас у меня боль при открытии челюсти в пазухе,жидкость тоже выходит из носа при наклоне головы коричневая и запах хлора также
Принятый ответ
Здравствуйте!
Давайте попробуем разобраться в этой ситуации)
Есть ли кт на руках?
При лечении зуба как таковой перфорации сделать невозможно, это происходит обычно при удалении зуба.
Когда верхушки Корней расположены вблизи пазухи или в ней самой , то есть риск выхода пломбировочного материала как раз за верхушку, что собственно и произошло. Если материал временный, то опасности нет, так как оно рассосется постепенно в течение нескольких месяцев.
Если есть выделение сукровицы, то повреждена просто слизистая на дне пазухи. Пару дней выделения могут быть.
Скажите, знаете какое лекарство заложили?
Заложили скорее всего что-то с хлором, потому что им пахнет
Кт нет, мне сделали прицельно эту часть где зуб и пазуху, врач ничего не увидела кричтиного, кт на руки не дали
Это промывали просто Каналы гипохлоритом)
Заложили либо с кальцием, либо йодом)
Когда следующий прием?
Тогда прикрепите старое кт)
Завтра следующий прием, но я ощущаю запах этот в носу, это нормально?
Пару дней да может быть пока запах)
Прикрепите тогда кт, посмотрю как близко корни расположены)
https://cloud.mail.ru/public/ut9Z/eqxtqZuJc
Вот старое кт, посмотрите пожалуйста
Сейчас загружу)
У меня боли при надавливании на десну и пазуху нет, в спокойном состоянии тоже пока нет боли, есть тупая боль в пазухе и челюсти при открытии рта
Да, у 16 зуба корни расположены вблизи пазухи, а дистальный корень даже чуть заходит в нее.
Поэтому действительно был риск выведения материала.
У 1.5, 2.6 рекомендую заменить пломбу, так как есть кариозный процесс.
Также, именно в области 16 зуба в пазухе есть дополнительная костная стенка.
Пломбирование каналов постоянным материалом, должно быть максимально аккуратным! Если этот материал вылетит в пазуху, то его уже убирать только хирургическим путем.
А лечение долгим было?
И когда оно было?
Лечение вот сегодня было, минут 40 примерно
Тогда пока дискомфорт может быть, так как после долгого открытия рта, мышцы и сустав перегрузились.
С зубом как правило не связано 🙏
Что значит есть дополнительная костная стенка?
У меня течет прям жидкость из носа кровяная
В пазухе есть такая тонкая костная полосочка, идет от дна пазухи к центру. Это не патология, а индивидуальная анатомия))
Когда голову наклоняю
И как раз запах как-будто лекарства
Слизистая повреждена, поэтому голову не наклонять пока( обувание, мытье головы)
Не сморкаться!
Запах именно хлорки?
Запах да хлорки, запросила кт новое у клиники, должны выслать 🙏🏻
Отлично!
Тогда прикрепите также ссылку)
Прикрепляю новое кт
https://cloud.mail.ru/public/N4zZ/rofKieXPD
А как тогда пломбировать каналы если они в пазухе находятся и если уже например э произошло выведение материала за пределы?
Открыла кт)
Выведения материала пломбирочного не вижу даже. Есть материал в корне ближе к верхушке, и точка на границе с пазухой, но самого материала в пазухе нет.
Нарушения целостности стенки пазухи тоже нет.
Сама пазуха отечна , есть даже уровень ( то есть жидкость), это объясняет выделение сукровицы. Слизистая была повреждена значит да.
Спасибо Вам большое 🙏🏻
Так распереживалась
Сама жидкость потом рассосется?
Если нет блока соустья, то да будет уходить постепенно.
Но! Рекомендую потом сделать контрольное кт, когда уйдут симтомы, иногда материал не виден через отек.
Но, срезы посмотрела , не должно быть его.🙏
Тупая боль пока может сохраняться пару дней все таки из-за отека.
А потом дальнейшее пломбирование не страшно?
Мне просто запломбируют вместо лекарства или также могут заново сверлить?
Пломбировка должна быть аккуратной! Не вносить пасту на инструменте в сам канал, врач думаю знает, что делать🙏
Заново каналы обрабатывать не нужно, только промыть.
А я не могла получается разорвать стенку тонкую сморканием?
Стенку костную нет невозможно разорвать, а вот слизистую повредить еще больше- да вполне реально)
Поэтому пока не сморкаться, не наклонять голову вперед!
Спасибо поняла, то есть по кт вот эта мембрана не повреждена?🙏🏻
Костная стенка целая,слизистая отечна, соответственно повреждена.
Самое главное, что материала в пазухе не видно 🙏
Но периодонтита у меня тоже нет получается по кт в этой части?
Можете пожалуйста посмотреть?
Просто пока кариес как поняла есть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вижу Ваше волнение и постараюсь помочь Вам разобраться в причинах этого состояния.
Да, такая ситуация возможна, особенно у верхних жевательных зубов. Корни 16 зуба часто находятся очень близко к гайморовой пазухе, а иногда их верхушки как будто “смотрят” в нее.
Резкая боль с отдачей в пазуху, ухо и висок во время прохождения канала может быть связана с близостью верхушки корня к пазухе, выходом инструмента, лекарства или небольшого количества жидкости за пределы корня. Сукровица из носа тоже может появиться из-за раздражения слизистой пазухи или мелкого сосуда.
Но это не значит автоматически, что есть перфорация. Если сейчас нет боли, нос дышит, нет гноя, неприятного запаха, температуры, нарастающего давления в пазухе - это скорее спокойный признак.
Старое КТ вполне может показать расположение корней относительно пазухи. По нему можно оценить, насколько близко каналы подходят к дну пазухи, есть ли истончение кости, воспаление у верхушек корней.
Можно прикрепить.
На всякий случай рекомендуется не сморкаться активно, не греть, не промывать нос под давлением и наблюдать.
Чтобы точно диагностировать возможную перфорацию, нужно провести повторно КЛКТ
https://cloud.mail.ru/public/ut9Z/eqxtqZuJc
Здравствуйте, вот ссылка на старое кт
Посмотрите пожалуйста
Конечно. Потребуется немного времени.
Спасибо, у меня боль только при открытии челюсти, отдает в висок, челюсть и пазуху
Я запросила новое кт у клиники, прикреплю тоже сюда, посмотрите пожалуйста 🙏🏻
Посмотрел старое.
Корни у этого зуба буквально находятся в гайморовой пазухе.
Поэтому такое возможно.
Давайте подождем новое.
Его делали после лечения?
Прикрепляю новое кт
https://cloud.mail.ru/public/N4zZ/rofKieXPD
А как тогда пломбировать каналы если они в пазухе находятся и если уже произошло выведение материала за пределы?
Уточните, это КТ после лечения?
Вопрос о пломбировке обычно не такой критичный. Врач знает глубину каналов, знает анатомию и топографию. Поэтому в норме все должно пройти хорошо.
Да, это кт уже после лечение и после того как высморкалась сукровицей, я даже не знала что нельзя сморкаться, думала ничего у меня не будет выходить, сильно ли это повлияло?
Могла разорваться мембрана?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если проходили КТ исследование и оно есть на руках, то пожалуйста выгрузите его на облачное хранилище (например, Яндекс.диск/майл облако) и пришлите на него ссылку в ответном сообщении, чтобы ознакомиться и точнее ответить на ваш вопрос.
Прикрепляю новое кт
https://cloud.mail.ru/public/N4zZ/rofKieXPD
Благодарю, буду скачивать и изучать 🙏🏻
Благодарю вас за ожидание.
Ознакомилась с КТ исследованием, по нему материала в пазухе нет(не вывели ни гуттаперчивый штифт, ни силер), однако она отечна и проявления отёчности на КТ очень выражены.
Ранее не отмечали ли заложенности носа? По этому кт исследованию не могу предположить, что отечность из-за зуба, такая разлитая вполне может быть самостоятельным процессом - поэтому рекомендуется очный осмотр у лор специалиста 🙏🏻
Нет не было заложенности носа, а такж при прошлом кт такого в пазухе не было замечено, у меня была справа киста очень давно в пазухе, по мрт головы ее было видно, могла ли она лопнуть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Это поможет ответить на Ваш вопрос.
Запросить в клинике новое КТ сможете?
Здравствуйте, у меня нет кт после лечения к сожалению и кт было прицельное, пазуха и зуб, врач посмотрела его и ничего не увидела критичного
Есть старое кт, месяц назад делала, до лечения
Прикрепите тогда пожалуйста старое КТ, чтобы посмотреть насколько корни близко к пазухе.
https://cloud.mail.ru/public/ut9Z/eqxtqZuJc
Вот это месяц назад сделано кт
Буду смотреть. Отпишусь Вам.
Ознакомилась с КТ. Корни зуба действительно располагаются близко к пазухе. При чистке и пломбировке каналов небольшое количество антисептика или временного пломбировочного материала могли выйти за пределы верхушки корня в слизистую пазухи.
Когда материал выходит в область пазухи, может происходить раздражение слизистой оболочки пазухи. Это и могло вызвать спазм и боль. А мелкие сосуды слизистой носа очень хрупкие, от раздражения или перепада давления при сморкании они могли лопнуть, поэтому и могло наблюдаться выделение сукровицы. Это не всегда значит, что в пазухе образовалось сквозное отверстие. Темболее врач сделал снимок и по нему не было изменений.
В данном случае обычно рекомендуется дать организму восстановиться. Не рекомендуется сморкаться до 5-7 дней.
Если появятся гнойные выделения из носа, то тогда будет рекомендовано повторное посещение стоматолога.
Я запросила в клинике новое кт, прикреплю вам ссылку когда отправят посмотреть пожалуйста?🙏🏻
Спасибо вам больше за развернутый ответ
Да. Конечно. Буду ждать ссылку🙏
Прикрепляю новое кт
https://cloud.mail.ru/public/N4zZ/rofKieXPD
По КТ не наблюдается нарушения целостности дна гайморовой пазухи. Пазуха отечна.
Можно предположить, что при промывании каналов раствор мог попасть в область пазухи и произойти раздражение, поэтому и могли испытывать такие ощущения. Рекомендации остаются теми же. Поводов для переживания нет🙏
А я не могла получается разорвать стенку тонкую сморканием?
Спасибо Вам за ответ 🙏🏻
Маловероятно. Пока рекомендуется понаблюдать за своим состоянием, ну и конечно соблюдать рекомендации(не сморкаться, не поднимать тяжести, не наклонять голову вниз).
Поняла, то есть по кт мембрана вот эта не повреждена?🙏🏻
Все верно. По КТ не наблюдается нарушения целостности дна гайморовой пазухи.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20153 ответа
- 10 Декабря 20221 ответ
- 27 Сентября 202423 ответа
- 13 Ноября 20247 ответов