На узи обнаружен камень желчного пузыря 0.3 см, смещаемый слой замазкообразной желчи по задней стенке до 02.5 см

Полина Рязанова18 Мая

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
При мелком конкременте около 3 мм в сочетании с замазкообразной желчью пристеночно, в целом можно рассмотреть консервативное лечение: рекомендуется терапия препаратами УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки предварительным курсом 3 месяца, далее проводится контрольное обзорное исследование, можно например узи брюшной полости повторить, для оценки эффективности проводимой терапии, при сохранении осадка или конкремента (но уже уменьшенного в размерах) терапия препаратами УДХК продолжается еще на 3-6 месяцев
Также при данных изменениях рекомендуется:
- соблюдение средиземноморской диеты
- коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- достаточная двигательная активность
- частое дробное питание небольшими порциями -достаточный питьевой режим с избеганием периодов длительного голодания -для профилактики повторного камнеобразования

Марина Логинова18 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

15 330 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Медикаментозному растворению с помощью препаратов УДХК подлежат одиночные камни желчного пузыря до 10 мм.
По результатам УЗИ ОБП отмечаются признаки мелкого камня и сгустка желчи, что является показанием для назначения УДХК ( урсосан, урсофальк).
Эффективной считается 12-15мг на кг веса в сутки не менее чем на 6 мес.
Контроль УЗИ ОБП стоит запланировать через 3, 6 мес.
Для оценки функции печени рекомендуется запланировать анализы крови : АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции

Немаловажную роль играет соблюдение правил питания:
Прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Регулярная двигательная активность
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки

Подскажите, какая масса тела ?
Какие либо симптомы беспокоят?

Мария Расторгуева18 Мая

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 250 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Можно предположить маленький камень 0,3 см и замазкообразная желчь (билиарный сладж) это начальная стадия желчнокаменной болезни.Но если нет симптомов то операция не показана
В таких случаях рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты , например урсосан 10-15 мг / кг веса 3 месяца
- дробное питание 5-6 раз в день
-исключить жирное , острое ,жареное , алкоголь
- так же рекомендуется узи в динамике через 3 месяца
По обследованиям рекомендуется :билирубин ,алт , аст ,щф, ГГТП так же в динамике
Скажите пожалуйста есть ли у вас лишний вес ?как питаетесь в целом ?

Дарья Писаренко18 Мая

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 044 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре в виде замазкообразной желчи в просвете и маленького камня, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. Какой у Вас вес?

Татьяна Гугнюк20 Мая

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом отсутствия симптомов рекомендуется выполнение биохимического анализа крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции). Для нормализации оттока желчи и уменьшения застоя желчи в желчном пузыре рекомендуется использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 10-12 мг на кг веса длительно, важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.