Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4341390

Что вас беспокоит?

Снижены показатели ферритин, железа и гемоглобина

Ребенку 1.2г сдали ОАК снижен гемоглобин - 107, после этого сделали железо (10.5) и ферритин (9.5). Подскажите что делать? Надо ли срочно бежать к гемотологу?

АБКМ в 5 месяцев
30 лет
18 Мая ·Просмотров: 52·Кирилл

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по анализам есть анемия легкой степени тяжести -107г/л гемоглобин
Норма для такого возраста от 110г/л

Ферритин в норме от 30мкг/л , соответственно имеет место железодефицитная анемия

Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Срочности в очном обращении к гематологу нет
Необходимо рассчитать дозу препарата железа по весу
Какой вес у ребенка?

Вес ребенка 9.8-10 кг примерно

Тогда необходимо 30мг элементарного железа
Это может быть Ферлутам 15мл -40мг железа, соответственно 3/4 флакона
ИЛИ
Тотема -10мл-50мг железа 2/3 ампулы однократно внутрь после еды

В течение 1-2 часов не сочетать с ГВ и молочными продуктами
Лечение длится около 3 мес
Но через 30 дней приема и 5 дневного перерыва сдать :

Клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент трансферрина железом

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ крови в целом гематологически спокойный, опасных патологий крови не заподозрить. Патологические клетки не описаны.
Снижен гемоглобин и соответствует анемии лёгкой степени ( норма выше 110 г/л).

Обмен железа сдан верно.
Ферритин ниже 15-20 нг/ мл считается для ребенка железодефицитом.

С педиатром ( не обязательно гематологом) можно обсуждать продолжение приема железа 3-5 мг на кг веса ребенка в сутки в два приема.

На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек. Разводить в кислом соке или воде, пить из трубочки или давать из шприца.

В рационе усиливается потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, если имеются. Воспаления пролечивать, так как они ухудшают обмен железа.

Принятый ответ

Здравствуйте
Срочной консультации гематолога не требуется. Лечение может быть под контролем педиатра.
Деткам при железодефицитной анемии рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса. Контроль ОАК проводится через месяц приема препарата. Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Чаще всего у деток анемия связана с недостаточным поступлением железа с продуктами, повышенной потребностью в железе в связи с периодом активного роста, проблемами с кишечником.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.