Через 4 дня плановая операция,разболелся живот

Виталий Боцан18 Мая

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендуется связаться с вашим лечащим врачом и рассказать об ухудшении вашего состояния. только ваш доктор может после дополнительных диагностических мероприятий оценить ваше состояние и принять окончательное решение о проведении операции.
Здоровья Вам

Юлия Перфилова18 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам УЗИ в левой почке есть киста - небольшое образование , заполненное жидкостью. Нерекдо паренхиматозные кисты подобного размера могут вызывать тупую , ноющую боль в боку . Почка немного увеличена , что тоже может добавлять дискомфорт

Дополнительно в заключении УЗИ упомянута спленомегалия - это увеличение селезенки . Она находится под левым ребром - тоже возможный источник тупой боли

Поджелудочная железа показала диффузные изменения по типу фибролипоматоза , что означает, что часть клеток поджелудочной замещена жировой тканью . При этом иногда может нарушаться выработка ферментов , что приводит к жидкому стулу - непереваренные жиры ускоряют работу кишечника

В общем анализе крови гемоглобин на нижней границе нормы , сниженные MCH и MCV , повышенный RDW - картина железодефицитной анемии. Источник - ежемесячные кровотечения

Глюкозу 6,1 - пограничное значение. Если натощак , то это может говорить о состоянии предиабета , если нет , то не опасно . Обязательно требует оценки гликированного гемоглобина

Мочевая кислота повышена . Повышение связано с нарушением обмена пуринов. Пока суставы не беспокоят - это обычно наблюдение , но диету скорректировать стоит - меньше красного мяса, субпродуктов, алкоголя

В моче бактерии один + , без лейкоцитов и нитритов это расценивается как загрязнение пробы. Инфекции мочевыводящих путей - нет

В подобных случаях обычно рекомендуют позвонить лечащему врачу , сказать о боли , с большей вероятностью, операцию не отменят🙏

Михаил Ивашев18 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты немного повышены - признаки гемоконцентрации - либо реактивное повышение на фоне железодефицита - есть снижение эритроцитарных индексов, не критично, но ферритин лучше держать не ниже 40, оптимально 60-70.

Эритроциты в моче- они могут быть вагинального происхождения. Рeкoмeндую пересдать общий анализ мочи. Перед сдачей анализа необходимо подмыться, спереди назад - то есть от лобка к копчику должна идти вода, влагалище изолировать тампоном, или диском и затем собрать среднюю порцию мочи. Если опять будут изменения, то смотрим анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей.

В целом критичного не вижу ничего чтобы могло повлиять на отмену операции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Габибулла Магомедов19 Мая

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае по описанию и анализам признаков острого состояния, которое однозначно требует отмены операции, не видно. Тупая боль под левым ребром возможно связана с увеличенной селезенкой, кистой левой почки или реакцией поджелудочной железы. Жидкий стул 1 раз в день без выраженной интоксикации и высокой температуры тоже не выглядит как тяжелая кишечная инфекция. Как правило, в похожих случаях рекомендуют дополнительно пересдать общий анализ крови и мочи, а также сдать амилазу, липазу и ферритин перед операцией. Решение об отмене или переносе будет принимать анестезиолог и оперирующий гинеколог после осмотра. Пока рекомендуют щадящее питание, исключить жирное, алкоголь, молочные продукты и тяжелую пищу. При болях возможно Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 5 дней. Если появится температура, рвота, усиление боли или многократная диарея, тогда нужен срочный очный осмотр. Желаю Вам спокойной подготовки и успешной операции.

Алексей Запорожский19 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови нет достоверных признаков бактериальной инфекции. В данном случае я бы не рекомендовала отмену операции