Что вас беспокоит?
Гипоплазия матки
Здравствуйте,34 года,тонкий эндометрий,по последним узи 2.8 мм,какая причина?какие анализы сдать?какой эндометрий считается нормой? 3 детей,контрацепция барьерная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, такой эндометрий в первой фазе менструаотного цикла не критичный , и обычно во вторую фазу становится более толстый
У вас есть дети, значит он достаточный для вас
На данном этапе может быть скудная менструация
Вы планируете беременность?
Спасибо,планирую.Эндометрий всегда был больше,это последнее время такой
Тогда контроль эндометрия во вторую фазу ( то есть 20-22 день цикла )
Делала,там был 5.5
Выше не бывает
Может его надо наращивать?
Если планируете беременность,то тогда можно
Дюфастона 16-25 день цикла по 10 мг 2 раза в день
На Дюфастоне нарастёт эндометрий?
Да, на фоне разрастания желез и хорошего кровоснабжения
Нет, прогестерон не наращивает эндометрий, он необходим в схеме , но выполняет другую функцию . За рост эндометрия отвечают эстрогены.
Дозировка конечно должна подбираться индивидуально с доктором , но обычно с 5-25 день эстрогены 2-4 г и с 16-25 к ним же добавляется прогестерон (дюфастон 20 мг или утрожестан 200 мг) .
Вот так мне ответил другой доктор,теперь еще больше запуталась
Эстоген необходим для наращивания эндометрия , если во вторую фазу он не более 4 мм
А если он бывает .5.5 мм значит для его пышности назначают дбфастон ( так как имплантация происходит во вторую фазу )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Толщина эндометрия обычно имеет значение, непосредственно, в вопросах планирования беременности.
Однако при планировании беременности толщину эндометрия необходимо оценивать на фоне желтого тела в яичнике, то есть после свершившейся овуляции (во второй фазе цикла).
В первой же фазе цикла (на 9й день менструаций) нет конкретных минимальных значений толщины эндометрия, главное чтобы на 5-7 день цикла он был не более 7-8 мм.
При планировании беременности толщина эндометрия после овуляции (на фоне желтого тела) для возможности имплантации плодного яйца должна быть не менее 6 мм.
Идеальный ответ,спасибо
Если остались вопросы - буду рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Толщина эндометрия важна при планировании беременности. Но в таком случае оценивать его необходимо во 2 фазу цикла.
Тонким эндометрий может быть при недостатке эстрогенов (но эстрогены вырабатывает доминантный фолликул и судя по узи он имеется), либо после внутриматочных вмешательств: выскабливаний, прерываний беременности, также после эмболизации маточных артерий.
Несколько смущает количество фолликулов, в одном яичнике доктор описывает из только 3. Были ли у вас какие то операции на яичниках?
Есть ли в планах у вас беременность?
Беременность в планах есть,операций не было
Если не было механических повреждений эндометрия - а это очень хорошо, потому что в этом случае сложнее его восстанавливать и наращивать , то необходимо посмотреть толщину после овуляции, если она будет менее 7 мм, то возможно решить вопрос о назначении эстрогенов в следующем цикле (обычно с 2-5 дня цикла )для «наращивания» эндометрия.
Делала во 2 фазу,на 22 день был 5.5.Напишите схему наращивания эндометрия,пожалуйста,одна врач написала дюфастон?он разве наращивает?
Я вот и читала,что эстрогеном наращивают
Нет, прогестерон не наращивает эндометрий, он необходим в схеме , но выполняет другую функцию . За рост эндометрия отвечают эстрогены.
Дозировка конечно должна подбираться индивидуально с доктором , но обычно с 5-25 день эстрогены 2-4 г и с 16-25 к ним же добавляется прогестерон (дюфастон 20 мг или утрожестан 200 мг) .
И на этой терапии можно беременеть?или сначала отменяют,потом беременеть?
Нет, на фоне препаратов можно и нужно беременеть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометрий нарастает под воздействием эстрадиола доминантного фолликула. Эндометрий бывает тонким, если нет доминантного фолликула - цикл ановуляторный. Но в данном случае фолликул есть. Значит есть проблемы с рецептивностью эндометрия или продукцией эстрадиола.
В подобной ситуации можно рекомендовать провести фолликулометрию несколько циклов подряд. Это узи на 12,14,16 дни цикла. Позволяет отследить рост доминантного фолликула и Сочетанные с ним изменения эндометрия.
Если фолликулы будут расти хорошо, а эндометрий нет, можно рассмотреть вопрос приема эстрогенов в первую фазу: эстрожель или прогинова.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
По одному УЗИ диагноз «гипоплазия матки» не ставится. Тем более при наличии 3 беременностей в анамнезе - это уже говорит о сохранной репродуктивной функции. А вот на 9 дц эндометрий ~ 3 мм действительно тонковат и причины тонкого эндометрия чаще всего функциональные: низкий уровень эстрогенов в цикле, индивидуальная особенность цикла. Обычно рекомендуют повторить узи ближе к середине цикла и посмотреть динамику роста эндометрия. Гормоны пока никаких сдавать не нужно.
Еще есть маленький миоматозный узел 5–6 мм клинического значения обычно не имеет и на эндометрий не влияет.
Делала много узи,одно и тоже,на 22 день-5.5 м-эхо,планирую бер-ть
Ирина, при стойко тонком эндометрии нужно исключать синехии полости матки. Самый информативный метод для исключения - офисная гистероскопия. На 2-5 день цикла ФСГ/ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20196 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ
- 2 Ноября 20202 ответа
- 7 Марта 20211 ответ