Что вас беспокоит?
Побочка от индомецина
Здравствуйте! У меня мочекаменная болезнь, на узи проявился камень в самом низу мочеточника , доктор сказал, что камень выйдет, назначено лечение цистон, роватинекс, цефексим 10 дней, индометацин свечи. Камни есть и в другой почке, но маленькие. Сегодня выпила последнюю таблетку цефиксима, вместе с ним принимала пробило к, диареи не было. Два дня вставляю свечи индометацин 50 мг однократно на ночь,начался страшный понос, который мучает целый день, пью смекту, не очень помогает. Выходит прям слизь иногда, а вчера ночью увидела немного крови. Живот крутит, стала пить омез, стало полегче. Врач сказал обязательно вставлять свечи, так как они снимают отек и камень должен выйти легче. Не могу понять, это от свечей такая побочка или от приема антибиотика? Как можно остановить диарею? Нахожусь на гв, доктор знает, прием всех препаратов одобрил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). У некоторых людей даже свечи вызывают сильное раздражение и воспаление стенки кишечника (медикаментозный колит), что проявляется как раз кровавой диареей, болями и слизью .
Диарея как побочный эффект цефиксима возникает часто . Однако классическая реакция на антибиотики обычно не сопровождается кровью. Кровь говорит о более серьезном повреждении слизистой, что чаще бывает при приеме НПВП .
В данном случае может быть рекомендовано:
Первый и главный шаг — отмена Индометацина. Пока вы продолжаете его использовать, диарея не прекратится.
· Обезболивание: Вы боитесь, что камень будет больно выходить без свечей. Обсудите с врачом замену.
Смекта может не справляться. Для восполнения потери жидкости (особенно важно при ГВ) начните пить Регидрон маленькими глотками .
Спасибо за рекомендации! Дело даже не в болях, а то что лекарство уменьшает отек и предотвращает воспаление, поэтому врач его и назначил
Сейчас лучше отменить этот препарат
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендовал бы отменить Индометацин незамедлительно.
Кровь и слизь в стуле после Индометацина- признак эрозии кишечника или медикаментозного колита, через стенку кишечника они всасываются и попадают в кровоток и дополнительно раздражают слизистую, при кровотечении продолжать их опасно.
Цефиксим - может вызвать диарею, но кровь это повреждение клеточной стенки - характерно для НПВС.
Рекомендую рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства, противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года. Он остановит диарею, но не остановит кровь. Сейчас Омез - продолжать целесообразно, пить Регидрон или Хумана электролит мелкими глотками чтобы не допустить обезвоживания на ГВ.
Обезболивание: Парацетамол совместим с ГВ, для снятия спазма мочеточника - обсудите с врачом замену на Но-шпа (дротаверин) или Папаверин.
Для выхода камня без Индометацина: много воды, тепло на поясницу, движение и спазмолитик.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за подробные рекомендации! А может быть кровь от многократного поноса? Просто она не всегда есть в стуле, а только под конец дня, когда уже я многократно ходила в туалет. Просто сегодня третий день, свечу вставила опять, так как пока альтернативы не знаю
Да, может тоже вносить свой вклад.
Но НПВС - индометацин - производное индолуксусной кислоты - главный подозреваемый
Еще раз спасибо!
Дома есть препарат давларт от диареи. Можно его хотя бы на ночь принять?
Нет. Это Нифуроксазид (группа нитрофуранов) - противомикробное средство, диарея в данном случае не бактериальной этиологии, толку от приёма не получим, а побочные эффекты и лекарственную нагрузку получим.
Его назначаем только при диарее бактериальной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Индометацин относится к группе НПВС , а эта группа блокирует вещества - простагландины. Они не только вызывают воспаление , боль , но и регулируют работу кишечника . Когда препарат их блокирует, усиливается сокращение кишечника, нарушается всасывание воды , появляется жидкий стул, спазмы. Это происходит ДАЖЕ при введении свечей , потому что препарат всасывается в кровь через слизистую прямой кишки , действует на весь организм , не только местно
Слизь в стуле при этом появляется потому, что раздраженная слизистая кишечника начинает вырабатывать ее в повышенном количестве - это нормальная защитная реакция
Кровь связан с раздражением слизистой прямой кишки свечой или с тем , что при частом жидком стуле появляются трещины
Антибиотик-ассоциированная диарея обычно начинается в первые дни приема или сразу после его окончания, а жидкий стул совпал с началом применения свечей
Для облегчения жидкого стула можно продолжать Смекту , три пакетика в день , каждый растворить в половине стакана воды , принимать между едой, не одновременно с другими препаратами
Омез защищает желудок от раздражающего действия , принимается по 20 мг утром натощак
Пробиотик обязательно продолжать принимать - он поможет восстановить микрофлору кишечника
Юлия, спасибо за подробные разъяснения! Подскажите, я могу продолжить применять индомецин, подключив минуту, прибеотик и энтерол? Или только оставить энтерол? Выпила сегодня капсулу энтерола, стало вроде полегче
Скажите , а вообще принимали сегодня Индометацин?
Да, на ночь поставила свечу
Давайте посмотрим , как будет завтра по самочувствию , если вдруг завтра опять случится жидкий стул, то не будем более рисковать со свечками 🙏
Хорошо, спасибо большое
Пожалуйста. Отпишитесь завтра
Принятый ответ
добрый день .
диарея может быть вызвана приемом антибиотика , но тут еще момент , что при грудном вскармливании нежелателен прием антибиотиков . Сколько вашему малышу ? Вы анализы сдавали ? УЗИ почек , мочевыводящих путей проводили ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Описанные симптомы вероятнее связаны с проявлениями побочных эффектов от индометацина, который обладает способность вредить слизистой кишечника
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202318 ответов
- 6 Апреля 20252 ответа
- 11 Июня 202511 ответов
- 24 Августа 20256 ответов