Что вас беспокоит?
Назначить лечение на основании анализов
Добрый день,по назначению терапевта пропила Ферро-Фольгамма Нео 50дней. Сдала анализы,что дальше мне делать? Прикреплены анализы за февраль (до приема лекарства) и май(после приема лекарства)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам сохраняется железодефицит и субдефицит В12.
В подобной ситуации может потребоваться продолжение приема железа 100-200 мг в сутки, короткий курс инъекций В12 по 500 мкг через день 7-10 инъекций.
Если прием железа перорально не даёт результата, то можно рассматривать введение железа внутривенно 1000 мг ( феринжект). Точная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации,воспаления пролечивать, если актуально. Они могут негативно влиять на обмен железа.
Мне может другой препарат попробовать попить вместо Ферро-Фольгамма Нео? И как долго его пить?
В12 если нет возможности ставить уколы ,какие таблетки пить и в какой дозировке?
Вместо инъекций В12 рассматривается анкерманн 1 мг в сутки 4 недели. Вместо ферро-фольгамма можно рассмотреть тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день строго вне еды, разводить в апельсиновом соке, пить через трубочку. 6-8 недель курс.
Между Ферро-Фольгамма Нео и Тотема должен быть какой-то перерыв/отдых в приёме?Ферро-Фольгамма Нео закончила пить 7.05.26
Перерыва может не быть. Одним днём завершили ферро-фольгамма, со следующего уже начинается прием тотема, если железодефицит официально подтвержден.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
По прикрепленным анализам сохраняется снижение гемоглобина (анемия), из-за недостатка железа и В12.
Выявление дефицита железа и В12, и особенно устойчивый к лечению их дефицит нуждается не только в восполнении, но прежде всего в определении причины этого дефицита, и по возможности — её устранении. Для этого, как правило, рекомендуется выполнение гастро- и колоноскопии (перед ними прием препаратов железа отменятся за 3 дня), УЗИ малого таза, брюшной полости, почек, щитовидной железы.
Для восполнения дефицита железа в подобной ситуации возможно либо продолжить прием препаратов железа внутрь; если продолжать прием феррофольгаммы — важно обратить внимание, что на усвоение железа в этой форме влияют некоторые лекарственные препараты и продукты питания — например, кофе, чай, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток (препарат железа следует принимать за 1 ч до или 2 ч после их употребления). Возможна смена препарата.
Либо, с учётом неэффективности приема внутрь, может быть рекомендовано внутривенное введение препаратов железа.
В12 рекомендуется либо в уколах (что предпочтительнее); либо, если нет возможности его колоть — прием внутрь в дозе 500—1000 мкг в день.
В анализах обращает на себя внимание повышение холестерина — по этому поводу рекомендуется консультация и наблюдение терапевта.
Принятый ответ
Добрый день
По результатам анализов есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести
Гемоглобин ниже 120г/л, а ферритин ниже 30мкг/ л
Учитывая , практически неэффективность Феррофольгамы , рекомендована замена препарата
Также есть сниженный витамин В12 , необходим прием Анкерманна по 1 мг утром натощак в течение 30 дней
Для лечение анемии взрослой девушки необходимо элементарного железа 100-130мг в сутки
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
-коэффициент насыщения трансферрина железом
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
По результатам анализов сохраняется анемия и дефицит железа.
Феррофольгамма содержит мало железа, поэтому более эффективным лечением может быть прием препарата двухвалентного железа, например, тотема, тардиферон, ферретаб или сорбифер с оценкой эффективности через 1 мес. За месяц приема железа в лечебной дозировке гемоглобин должен вырасти на 10 г/л. В противном случае необходимо рассматривать внутривенное введение железа.
Уровень В12 - пограничный. В подобной ситуации назначается цианокобаламин в инъекциях или в12 анкерманн в таблетированной форме.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202023 ответа
- 29 Октября 20222 ответа
- 1 Января 20239 ответов