Проблемы с пищеварением

Наталья Рындина19 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
При вздутии симптоматически могут Быть эффективны Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней. В соотвествии с инструкцией .
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста, рекомендуют , курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. В соотвествии с инструкцией . Эти препараты безопасны.
При вздутии понять причины помогут следующие исследования;кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии, кал на эластазу, анализ на Целиакию.
В случаях проблем с кишечником рекомендуют диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

После приема препарата железа могут появляться расстройства стула. Обычно прием пробиотиков и сорбентов помогает восстановится.
Все таки стоит пересмотреть свое питание, возможно причина еще в этом ( исключать свежее молоко, выпечку, кондитерские изделия).

Екатерина Кузьменко19 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
С учетом приема антибиотиков и появления жалоб на повышенное газообразование и склонность к диарейному синдрому, можно предполагать синдром избыточного бактериального роста, когда в тонкой кишке избыточно наша микрофлора выделяет газ.
Для подтверждения рекомендуют пройти:
- водородно-метановый дыхательный тест на СИБР. Тест сдается через 1 месяц после окончания курса антибиотиков. Если результат положительный, то рекомендован курс лечения кишечными антисептиками для нормализации микрофлоры тонкой кишки.

Если тест отрицательный, то такая реакция может быть в том числе на препараты железа, так как самый частый побочный эффект данных препаратов — это дискомфорт в животе и нарушение стула. Это не повод отменять терапию препаратами железа, но стоит скорректировать параллельно симптоматическими лекарствами для пищеварения.

С учетом ваших жалоб на повышенное газообразование может быть также рекомендован прием спазмолитиков, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Капс.Метеоспазмил по 1 капс за 30 минут до еды 3 раза в сутки курсом до 4х недель. В случае диареи может быть рекомендован прием Смекты по 1 пак после диареи до 3х раз в сутки

Виктория Захаренко19 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, необходимо понять с чем связана диарея, она на фоне стресса появилась или после приема антибиотиков? Или в связи с нарушением микрофлоры кишечника?
Температура у Вас нормальная?
Сколько раз в день диарея? Есть ли боль в животе?
Необходимо до обследование: дыхательный тест на СИБР,
Кальпротектин,
Скрытая кровь в Кале иммунохимическим методом.
В похожих случаях назначается Тримедат 200 мг 3 раза в день месяц,
Смекта 3 раза в день 5 дней,
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней.

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
При подобных симптомах рекомендуется исключать СИБР(синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике )
Рекомендуется сдать водородный тест на СИБР , при положительном тесте рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Так же если подтвердится сибр рекомендуется дообследование на фолиевую кислоту ,Вит б12 , так как они бывают снижены при данной патологии
Рекомендуется так же соблюдать диету :
- Все бобовые
- Сырые овощи (капуста, лук, чеснок, брокколи)
- Фрукты с высоким содержанием фруктозы (яблоки, груши, манго)
- Молоко и мягкие сыры (лактоза)
- Пшеница, рожь (глютен + фруктаны)
- Сладкое, мёд, сахарозаменители
- Алкоголь
- Газированные напитки
По сути это low-FODMAP диета соблюдать 4-6 недель на фоне лечения.

Татьяна Гугнюк21 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить нарушения микрофлоры и моторики желудочно-кишечного тракта, информативно дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней.