СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Утром просыпаюсь от чувства страха в груди

Проснулась от чувства страха, прям в груди страх был, чувствую что не много пульс повысился , бегу в туалет, диарея, и вырвало тут же. Давление померили 130/90 пульс 100. Вызвала подругу она врач, сняли ЭКГ, все хорошо. Между приступом и снятие ЭКГ прошло 10 минут . Что это может быть?

Нет
36 лет
19 Мая ·Просмотров: 234·Нина, Тольятти

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по описаным симптомам можно предположить паническую атаку, в таких случаях часто рекомендуют поведенческо-когнитивную психотерапию и при необходимости противотревожные препараты, за их назначением можно обратится к неврологу или психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

У меня вот раньше были па но рвоты никогда не было

При панической атаке происходит выброс гормонов стресса (адреналина, норадреналина), что вызывает сокращение мышц желудка и диафрагмы, что может приводить к тошноте, рвоте.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Почему когда человек спит это происходит тогда

Возникновение панических атак после пробуждения часто связано с кортизолом который выделяется утром. Мозг интерпретирует гормональный всплеск как сигнал опасности, что провоцирует паническую атаку.
Стресс, плохой сон, так же могут способствовать возникновению па.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Значит это не сердце ?

Нет, не волнуйтесь, с сердцем это не связано, с учетом хорошей ЭКГ и описанных симптомов.

Адреналин и норадреналин которые выделяются во время панической атаки повышают частоту и силу сердечных сокращений, что может восприниматься как боль или дискомфорт.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Юлия, а еще такой вопрос
У меня вчера болела голова

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Я выпила сначала две таблетки а потом укол и после укола прошло

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Это никак не связано ?

Какие таблетки и уколы вы принимали

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Утром вчера нурофен, через часа два пенталгин и через час кеторол укол

Нет, это на ваше состояние не повлияло. Но это очень большая доза НПВС, с какой целью вы это принимаете ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Я же написала выше, голова болела)

Не рекомендуется сочетать разные препараты НПВС за короткий срок, они могут оказывать негативное воздействие на желудок, печень.
Если боль не купируется приемом НПВС, стоит обратится к неврологу для диагностики и подбора лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае больше данных именно за паническую атаку с выраженным выбросом адреналина. Чувство страха в груди, учащение пульса, диарея, рвота и быстрое улучшение после приступа очень характерны для такого состояния. Нормальная ЭКГ тоже говорит в пользу того, что это не сердечный приступ.
Во сне такое тоже бывает. Как правило, в похожих случаях приступ возникает на фоне скачка гормонов стресса под утро, тревожности, переутомления или накопленного напряжения.
Головная боль и обезболивающие тоже могли повлиять, особенно если был сильный спазм сосудов, стресс для организма или препараты с кофеином.
сейчас нужно больше воды, сон, исключить кофеин и недосып. Если приступы повторяются, то очно к неврологу или психотерапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить острый вегетативный криз , с большей вероятностью , паническая атака с вагусной реакцией

Когда мозг воспринимает угрозу, выбрасывается адреналин , норадреналин - они вызывают страх в груди , учащение пульса, повышение давления

Также активируется блуждающий нерв , а он управляет кишечником , желудком. При сильном стрессе вагус влияет на что может эвакуироваться содержимое желудка , кишечника - это эволюционный механизм ( перед опасностью облегчается состояние , чтобы быстрее бежать )

В подобных случаях основа лечения - это когнитивно-поведенческая терапия - работает лучше препаратов в долгосрочной перспективе

Из медикаментов - препараты группы СИОЗС - чаще всего используют Сертралин начиная с 25 мг в день с постепенным повышением до 100 мг, или Эсциталопрам начиная с 5 мг с повышением до 10-20 мг. Эффект развивается через 2-4 недели

Также хорошо работает дыхательная техника при начале атаки - медленный выдох длиннее вдоха - вдох на 4 счета , выдох на 6-8 счетов

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Вы думаете это не проблемы с жкт

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Вы думаете это не проблемы с жкт это второй раз так

Нет, это не всегда проблемы с ЖКТ означает , особенно , если вне подобных приступов никогда такого не было

Ранее же не было проблем с ЖКТ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

У меня иногда болит пищевод

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Но гастроэнтеролог сказала что это не связано , это было бы не прирывно или часто

Боли в пищеводе могут быть связаны с гэрб

Между желудком и пищеводом есть специальный клапан - сфинктер

Он должен открываться только тогда, когда человек глотает пищу.
При ГЭРБ этот клапан ослаблен или не закрывается до конца. В результате желудочная кислота может подниматься вверх в пищевод

Как правило, с описанной ситуацией это никак не связано

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Значит это правда не сердце ?

Нет, конечно , вы молодая , по фото очень красивая и стройная девушка , ЭКГ в норме , болезни сердца не берутся ни откуда , и обычно минимальные изменения на ЭКГ, особенно в ближайшее время от приступа , но есть 🙏

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Спасибо Юлия вам большое

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Можно крайний вопрос?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

У меня вчера болела голова и я выпила две таблетки и потом сделали укол кеторол , могло ли это повлиять как то ?

Да , конечно ☺️

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Но у меня уже такой случай второй раз

Две таблетки НПВС? Какие именно и сколько между прими промежуток был? Не ели в течение этого времени ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Кушала ) нурофен, потом пенталгин

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

В час может больше даже

Нурофен - Ибупрофен , Пенталгин - содержит Напроксен + еще «сверху» сильный Кеторол , это очень агрессивная схема лечения , сразу три НПВС, так делать не стоит , так как не всегда это улучшает самочувствие, но может вызывать побочные эффекты, в том числе со стороны ЖКТ, поэтому раздражение ЖКТ в подобных случаях вполне объяснимо

Лучше выбирать ОДИН препарат , Ибупрофен , например , суточная дозировка - не выше 1200 мг

Если есть компонент спазма , то можно дополнительно рассмотреть Сирдалуд / Мидокалм

Если боль мигренозная , то при подобных головных болях лучше работают триптаны, например , Эксензу, Суматриптан

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

У меня часто болит даже не сама голова а глазами больно поворачивать и от этого болит лобная часть, вроде как похоже на мигрень но неврологи не ставили

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Думаете через сутки могла дуть такая реакция на организм ?

Боль при движении глазами , давление в лобной зоне возникают при тригеминальной головной боли , на которую более действительно работают триптаны или комбинированные препараты с кофеином

Да , конечно , эффект от НПВС , особенно в большой дозировке , может «держаться» на ЖКТ сутки , даже более , особенно , если плотно не поесть

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Спасибо вам большое

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Значит со мной ничего страшного нет

Ничего страшного, конечно же , нет ☺️🩷

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Слава богу 🤍

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Юлия а скажите пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

У меня есть последнее время проблемы с пищеводом, то есть есть чувство голода , если голодная то в пищеводе не приятно а поем все хорошо, иногда болит именно пищевод когда еда проходить может тяжелая, поем пару дней супов и все проходит
При нажатие на грудную клетку боль усиливается и грудная клетка как бы горячая

Чувство дискомфорта, которое проходит после еды , характерно для кислотозависимых заболеваний, в частности для ГЭРБ, но обязательно исключаются эрозии , язвенная болезнь

Болезненность при пальпации грудной клетки чаще могут указывать на костохондрит , мышечно-скелетный компонент

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить ФГДС в плановом порядке

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Юлия а вот такой еще вопрос то что я постоянно хочу спать и нет энергии это из за тревожности да?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Мне невролог прописал фенотропил, от него есть энергия но все таки соимптомы не проходят , он помогает но не лечит симптоматику

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что это очень похоже на паническую атаку, просто с необычными для вас симптомами. Рвота и диарея тоже бывают при панических атаках, потому что так тело резко выбрасывает адреналин. Если через 10 минут ЭКГ идеальная, то с сердцем вероятно всё в порядке: при настоящей проблеме изменения на пленке ЭКГ так быстро обычно не проходят. Приступ ночью во сне также обычен для панических атак, мозг внезапно просыпается от ложного сигнала тревоги, а не от остановки сердца + связь с вашим лечением головы очень вероятна: как вы пишите, вы за несколько часов приняли нурофен, пенталгин + сделали укол кеторола- это три разных обезболивающих подряд, к сожалению это огромная нагрузка на желудок. Такое лечение также может спровоцировать резкую боль в животе, тошноту, скачок давления и пульса, и наложиться на тревожное состояние, создав приступы. Пожалуйста, больше так не комбинируйте таблетки, при головной боли выбирайте 1 препарат. Если вам простое НПВП не помогает, рекомендовано идти за назначением к доказательному неврологу, специлищирующемуся на лечениб головных болей(т.к. это отдельный диагноз и в клиниках неврологических есть такие специалисты), они точно назначат вам эффективную терапию, чтобы не принимать много обезболивающих одновременно.

Здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Голова болела вчера

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1779157062dd16293fa2279ca411de4efe7b834346.png
Нина
Клиент

Не сегодня

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина! Описанные симптомы больше всего напоминают вегетативный криз или паническую атаку, при которой выброс адреналина провоцирует вегетативную реакцию организма. Так как ЭКГ в норме, то сердечная патология маловероятна, а такое давление и пульс являются реакцией на стресс и рвоту.
В таких случаях важно исключить провоцирующие факторы (недосып, кофеин, стрессовые ситуации и т.д.), так же большие дозировки НПВС могли повлиять на самочувствие. Если приступы будут повторяться- рекомендуют обратиться к психотерапевту/психиатру для диагностики вегетативных нарушений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.