Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4342990

Что вас беспокоит?

Назначение препаратов при обострении остеохондроза

Здравствуйте, обострился шейный и грудной остеохондроз. Немеет и покалывает рука, плечо, лопатка. Плохо сплю, тахикардия (пульс 90-110) На фоне обострения давление 133/90, 138/92, хотя сама не гипертоник и обычно давление пониженное или норма. Обратилась к неврологу, назначили такое лечение: 1) артрозан 2,5 мг в/м -5 дней 2) мидокалм 1мл в/м 5 дней 3) кавинтон 10мг по 1 таб 2 раза в день месяц 4) терлиджен 5мг по 1 таб вечером за 2 часа до сна Ни один из этих препаратов ранее не принимала, обычно мне назначали сирдалуд, ксефокам в уколах и витамины группы б. Подскажите, верное ли лечение? По жкт у меня гастрит и заброс желчи..

Гастрит
34 года
19 Мая ·Просмотров: 140·Елизавета, Владимир

Здравствуйте!

Артрозан — это НПВС, назначается против боли и воспаления, только скорее не 2,5мг, а 2,5мл (альтернатива ксефокаму)
Мидокалм — миорелаксант, назначается в остром периоде для снятия мышечного спазма. (Альтернатива сирдалуду)
Тералиджен — противотревожный препарат, назначается при тревоге, нарушенном сне.
Кавинтон — ноотроп, не обладает доказанной эффективностью, к приему, как правило, не рекомендуется.

Все препараты Вы можете проверить на эффективность на сайте mediqlab.com

Здравствуйте. Назначенное лечение частично обосновано, но содержит спорные позиции с точки зрения доказательной медицины. Артрозан (мелоксикам) разумный выбор НПВП при гастрите, так как он селективен и менее агрессивен к слизистой желудка, чем неселективные аналоги. Однако при наличии гастрита и рефлюкса желчи настоятельно рекомендую обсудить с врачом добавление гастропротектора (например, омепразола) на период приёма.
Мидокалм допустимый миорелаксант, но если ранее Сирдалуд давал вам лучший эффект, имеет смысл обсудить возврат к привычной схеме. Доказательная база у обоих препаратов ограничена, выбор часто делается эмпирически. Кавинтон (винпоцетин) препарат с недоказанной эффективностью при остеохондрозе и радикулопатии. В международных рекомендациях не фигурирует; его назначение не является обязательным компонентом лечения. Тералиджен мягкий седативный препарат, который может помочь нормализовать сон на фоне боли, но на причину симптомов не влияет.
По вашим симптомам: тахикардия и умеренный подъём давления вероятная вегетативная реакция на боль; при купировании обострения показатели обычно нормализуются. Онемение и покалывание в руке указывают на возможную радикулопатию. Если эти симптомы сохранятся более 2 недель или появится слабость в кисти, то показана МРТ шейного отдела. Далее консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.

Здравствуйте! Можно уточнить:
Артрозан можно заменить таблетками Налгезин форте (550мг) или Налгезин действует слабее, чем артрозан в уколах?
2) сирдалуд в таблетках в какой минимальной дозировке можно принимать на ночь? Таблетиронная форма сирдалуда в отличии от уколов мидокалма слабее действует?
3) совместимы ли будут таблетки сирдалуда на ночь с таблетками тералиджена на ночь?

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Артрозан -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Тералиджен убирает тревожность
Кавинтон не нужен

Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
На болевой синдром не влияют

Здравствуйте!
1) Налгезин форте (указан у вас в скобках) можно использовать вместо уколов артрозана? Или он более слабый препарат? Артрозан не поднимает давление или пульс?
2)Сирдалуд в какой минимальной дозировке можно принимать?
3) тералиджен совместим с сирдалудом? Если и тот, и тот препарат пить на ночь?

Можно Артрозан - на давление может влиять. Налгещин форте более мягкий препарат. Вместо артрощана можно. Сирдалуд 0,5-1 мг.
Тералиджен и Сирдалуд совместимы. Между приемами 1-2 часа сделать перерыв.

Здравствуйте!
Артрозан это нпвс, обезболивающий и противовоспалительный препарат, препарат эффективный.
При заболеваних желудочно-кишечного тракта рекомендуется использовать прикрытие в виде омепразола или нольпазы таким же курсом 5 дней.
Мидокалм используется в качестве миорелаксанта, позволяет снять мышечный спазм со скелетной мускулатуры.
Кавинтон не имеет доказанной эффективности согласно мнению многих экспертов, проверять препараты на эффективность можно самостоятельно по сайту MedIQ. В международных рекомендациях по лечению боли в спине и шее препарат отсутствует.
Тералиджен анксиолитик, используется в качестве седативного, противотревожного препарата коротким курсом.

Здравствуйте, мидокалм если заменить на таблетки эффект будет тот же? Какая нужна будет дозировка таблеток в в соответствии с моими назначениями в таком случае?

Принятый ответ

Эффективность будет такой же, от формы препарата не зависит.
Мидокалм назначается в таких случаях в дозе 150 мг 2-3 р/д.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ксефокам и артрозан - это одна группа НПВС. Можно использовать любой препарат в таких случаях. Аналогично с мидокалмом и сирдалудом. У инъекционных форм перед таблетированными нет преимущества, только скорость попадания в кровь, поэтому при необходимости можно заменить на таблетки.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Кавинтон не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Тералиджен назначается при стрессе и повышенной тревожности, нарушении сна.
Повышение АД и пульса - это частые симптомы тревоги, либо как реакция на боль.
При приеме нпвс для защиты желудка рекомендуется использовать омепрозол или нексиум.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.