Что вас беспокоит?
Жжение после фемтолесик
Добрый день. 15го мая была выполнена операция фемтолесик. Были назначены капли ципромед, дексаметазон и око стилл. 18 мая при закапывании ципромедом появилась сильная резь в одном глазу и затуманенность в этом же глазу. Была сегодня в приемном покое. Резь невыносимая, теперь даже дексаметазоном больно капать. Боялась,что сместился лоскут,сказали все в порядке и скорее всего ссг. Вместо ципромеда купила тобрекс,увеличила око стилл,но что теперь делать с дексаметазоном не понятно. Глаз стал хуже видеть,пелена. Изначально на дексаметазон реакции не было,сейчач сильно щиплет. На прием к оперирующему врачу попаду только 22 мая. Раньше возможности нет,т.к.операция делалась в другом городе далеко.
Принятый ответ
Добрый день Ирина .
Ципрофлоксацин один из токсичных антибиотиков для роговицы .
Пациентам в реабилитационный период назначаем левофлоксацин или тобрамицин .
Приложите пожалуйста фото глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой чтобы дать вам рекомендации
Добрый день, прикрепила. Посмотрите,пожалуйста.
И скажите,зрение в этом глазу должно вернуться?
сейчас просмотрю спасибо
Ирина , просмотрела фото , да раздражение есть , зрение в подобных ситуациях обязательно восстанавливается не переживайте .
то,что сменили группу антибиотика-верно . Дексаметазон и тобрамицин должны быть в схеме лечения ;
для реабилитации после операций на роговице применяется корнерегель 3р\сутки за нижнее веко и баларпан 4р\сутки, их чередуют каждые 2 часа , окостилл при дискомфорте в течение дня допускается применять .
Если будут вопросы пишите !
Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза , сделанную при хорошем освещении для оценки вашего состояния на данный момент. Описанная симптоматика может указывать на воспаление роговицы. В некоторых случаях из-за снижения иммунитета присоединяется инфекция ( аденовирусный или герпесвирусный кератит ). Подскажите, есть ли светобоязнь?
Добрый день. Светобоязни нет,фото прикрепила. Подскажите,я смогу вернуть зрение на этот глаз?
То, что нет свобоязни хороший признак. Визуально глаз немного раздражен, что вероятнее связано с операцией. На инфекцию и кератит не похоже.
Сейчас идет ранний реабилитационный период и оценивать окончательный результат после операции рано. Появление тумана может быть связано с незавершенной эпителизацией роговицы. Для ускорения заживления в таких случаях добавляется препарат Баларпан по 1 капле 4 раза в день до месяца и Корнерегель по 1-2 капли 4 раза в день 2 недели- 1 месяц.
Да, зрение должно восстановиться.
Сильная реакция на Дексаметазон может быть следствием эпителиопатии роговицы. Корнерегель и Баларпан должны ее уменьшить. Ципромед хуже по переносимости ,чем Тобрекс и Сигницеф. Есть вероятность, что есть индивидуальная непереносимость Ципромеда.
Спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией. Дексаметазон действительно за счет своего состава может провоцировать нарушение стабильности слезной пленки, а после фемто-ласика передний отрезок глаза особенно уязвим в этом плане в раннем послеоперационном периоде. Так же Ципромед достаточно агрессивен(обычно выбор делаем в пользу Левофлоксацина или Тобрамицина - вы верно заменили).
В таком случае рекомендуется добавить к вашему лечению заживляющий гель Корнерегель или Декспантель и закладывать за нижнее веко 4-5 раз в день. Сначала капли по прописанной схеме с интервалом 10-15 минут между каждыми и в конце Корнерегель(он восстанавливает, ускоряет заживление и продлевает действие лечебных препаратов).
Хорошо, что очно показались на осмотр и исключили осложнения со стороны роговицы глаза. Данные жалобы действительно связаны с обострением синдрома сухого глаза, со временем восстановится.
Задавайте еще вопросы, если есть
Добрый вечер. Подскажите,пожалуйста,не стоит покупать противоспалительные подобие дикло-ф,индоколлир?
Нет, НПВС-капли в данном случае могут так же провоцировать усиление сухости, поэтому к вашему лечению рекомендуется подключать препараты, направленные на восстановление, ускорение заживления и поддержание стабильности слезной пленки(Корнерегель/Декспантель и можно еще капли Баларпан так же капаются 4 раза в день, ваши увлажняющие капли можно в первые дни после операции капать прямо часто в течение дня, при любых признаках дискомфорта)
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Симптоматика характерна для обострения синдрома сухого глаза
В таком случае, к назначенному лечению добавляются капли кератопротектор баларпан и корнерегель
- сначала тобрекс, через 5 мин дексаметазон, через 5 мин баларпан, через 5 мин увлажняющие капли
Баларпан назначается 4 раза в день 1 мес
Увлажняющие капли можно часто, каждые 2 часа
Корнерегель утром и на ночь после всех капель 1 мес
Добрый вечер. Подскажите,пожалуйста,не стоит покупать противоспалительные подобие дикло-ф,индоколлир?
Не стоит, синдром сухого глаза усилится , они еще более раздражающие нежели дексаметазон
Поняла,спасибо Вам большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно применить из антибиотиков Тобрекс. Либо купить комбинированные капли Тобрадекс (в составе есть и антибиотик и декс). Жжение после коррекций явление частое, поверхность глаза повреждена. Роговица сильно сохнет. Поэтому увлажняющих подольше, можно добавить Корнерегель. Побольше на ночь и в течение дня 2-3 раза.
Спасибо Вам большое
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза.
Визуально и по описанию больше всего похоже на синдром сухого глаза после лазерной коррекции зрения. При нем действительно любые капли вызывают рези, даже увлажняющие.
Поражение роговицы исключили, значит все лечение в таких случаях должно быть направлено на большее увлажнение и восстановление роговицы.
Схема лечения в таких случаях включает антибактериальные капли Тобрекс 4 раза в день до 7 дней, противовоспалительные Дексаметазон 4 раза в день до 7-10 дней, увлажняющие капли с восстановлением роговицы Баларпан 4 раза в день 1 месяц, Корнерегель 3 раза в день 7-10 дней. Интервал между всеми каплями и гелем 5-10 минут.
Как восстановиться слезная пленка, улучшится состояние роговицы, зрение будет постепенно улучшаться.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо Вам большое
Пожалуйста!
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото
Ваша симптоматика характерна для
раннего п/ операционного периода/.
Сейчас оценивать результат операциии рано. Через 3-4 месяца должно всё стабилизироваться / это обычная практика/
После ЛК, нарушается стабильность слёзной плёнки и страда5т слизистая. Обостряется ССГлаща
По данным клиничес4их рекомендаций , будет эффективно
Капли Сигницеф или Тобрекс 4 р в день /7 дней
Увлажняющие капли Стиллавит 5 р в день до конца флакона
На ночь Гель Видисик или Корнерегель/ тоже 3-4 недели
Га 5-6 день , рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения
Выздоравливайте 🌸
Спасибо Вам большое
Ирина, пожалуйста 🌸
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202010 ответов
- 19 Октября 202129 ответов
- 17 Февраля 20229 ответов
- 29 Октября 202211 ответов