Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Здравствуйте ! Проходила диспансеризацию, сдавала мазок на флору, · Цитограмма: реактивные изменения клеток плоского эпителия, группы клеток цилиндрического эпителия. Коккобациллярная микрофлора, «ключевые» клетки. · Инфекции: преобладание коккобациллярной флоры.. До взятия мазка болела и пила антибиотики , что видимо и вызвало бактериальный вагиноз . Планирую беременность , чем лечить ? И когда повторно пересдать ? И можно ли вести половую жизнь во время лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подобные результаты анализов совокупности с жалобами действительно могут свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза и лечение его действительно важно при планировании беременности, как правило используются местные средства, это может быть крем клиндамицин 2% 5гр в течение недели или гель метронидазол (его также можно принимать внутрь в виде таблеток по 500 мг 2 раза в день). Как правило мы рекомендуем воздерживаться от половой жизни на время лечения по возможности или как минимум использовать презерватив.
Здравствуйте, Анастасия. Онкоцитология в норме, в мазке присутствуют признаки дисбиоза. Имеются ли у вас жалобы на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом на данный момент?После антибиотикотерапии восстанавливали флору?
Здравствуйте. По цитологии главное хорошее: NILM, то есть атипии, предрака и рака не выявлено.
По мазку есть признаки бактериального вагиноза: коккобациллярная флора и ключевые клетки. Такое действительно могло появиться после антибиотиков.
Если планируете беременность, лучше пролечить до активного планирования. Возможные схемы:
Метронидазол 500 мг 2 раза в день 7 дней внутрь
или местно метронидазол/клиндамицин вагинально курсом по инструкции
На время лечения лучше половой покой или презерватив. Партнёра лечить не нужно, если у него нет жалоб.
Контроль мазка/Фемофлор обычно можно пересдать через 2–4 недели после окончания лечения, раньше смысла мало.
Беременность лучше планировать после завершения лечения и исчезновения симптомов, если они есть.
Здравствуйте ! А что эффективнее метронидазол внутрь или клиндамицин ? Или есть смысл использовать вагинальные свечи с широким спектром действия, типа эльжина?
Принятый ответ
Нет, такие свечи, в которых непичкано все от всего точно не стоит принимать.
Попробуйте сначала клиндамицин, обычно легче переносится местно
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по мазку на микроскопическое исследование действительно есть подозрение на наличие бактериального вагиноза, что вполне может быть после антибиотикотерапии. Точнее диагностировать можно было бы по мазку на оценку микрофлоры-фемофлор 16 или фемофлор скрин. Если сдать данный анализ возможности нет, то в такой ситуации можно рекомендовать использовани ваг.табл Эльжина по й ваг.табл. 1 раза в день до 9 дней. Внутрь-через рот пробиотики, например капс. Вагилак Проледи по 2 капс.месяц или капс. Дуожиналь по 2 капс.6 дней, далее по 1 капс. 10 дней. При появлении дискомфорта снаружи мазь Пимафукорт тонким слоем на область вульвы 2 раза в день до 10 дней. Половой покой на время местного лечения. Пересдать мазок на оценку микрофлоры влагалища-фемофлор 16 или фемофлор скрин через 14 дней после окончания лечения. По цитологическому исследованию атипичных клеток не обнаружено,абсолютная норма в плане онконастороженности.
Здравствуйте ! А могу ли я принимать внутрь пробиотики обычные с бифиди и лакто? Не вагилак проледи и не дуожиналь? И если да, так какой курс
Вы можете использовать любые пробиотики с разными видами лактобактерий в составе,но желательно те, которые направлены на восстановление микрофлоры влагалища, а не кишечника. Например капс. Криспанорм по 1 капс.до 30 дней. Препараты Бифидумбактерин, Лактобактерин все же восстанавливают микрофлору кишечника преимущественно.
Спасибо за ответ, но еще один вопрос, можно использовать вагинальные капсулы с бактериями , типа лактонорма, вместо перорального ? И какой тогда там курс лечения ?
Вагинальные формы пробиотиков использовать обычно не рекомендуется, тк они могут провоцировать обострение кандидоза, особенно если ранее отмечали уже подобные побочные эффекты.
Благодарю!
Но, меня еще один вопрос интересует : почему предпочтительно использовать вагинально эльжину , а не клиндамицин , например , или метронидазол?
Потому что Эльжина это многокомпонентный препарат, она обладает антибактериальным, противовоспалительным эффектом. К тому же есть результат только мазка на микроскопическое исследование, по данному обследованию можно только в общих чертах оценить степень выраженности дисбиоза.
Принятый ответ
Микрофлору точнее описывают мазки на фемофлор 16, фемофлор скрин, там уже более понятно преобладание каких либо анаэробов, аэробов и их соотношение с полезной микрофлорой-лактобактериями.
По описанию мазка в подобных случаях обычно предполагается бактериальный вагиноз: преобладание коккобациллярной флоры и «ключевые» клетки для него характерны.
После приема антибиотиков такое действительно может возникать, потому что снижается количество нормальных лактобактерий, а условно-патогенная флора начинает преобладать. При планировании беременности бактериальный вагиноз лучше пролечить до зачатия, особенно если есть запах, необычные выделения, зуд или жжение.
Обычно схема лечения бактериального вагиноза следующая: Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
Здравствуйте . Скажите пожалуйста , у вас есть жалобы ? Зуд , жжение , выделения? По данным анализа есть условно-патогенная Флора , изменения не значительные , если жалоб нет , то лечение не нужно .
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20181 ответ
- 11 Июня 20181 ответ