Кровянистые выделения

Екатерина Топилина19 Мая

5.0

Гинеколог

95 991 консультация

Здравствуйте. Первые 3 месяца приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть кровянистые выделения, если по УЗИ нет никакой патологии, то значит всё в порядке, постепенно они прекратятся

Ара Унанян19 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

На 55-й день после родов такие кровянистые выделения чаще всего бывают связаны с восстановлением менструаций и нестабильной реакцией эндометрия на Лактинет, особенно в первые 2-3 месяца приема.

После естественных родов лохии могут постепенно уменьшаться до 6-8 недель, а при редком или отсутствующем грудном вскармливании менструация может вернуться уже через 6-8 недель после родов. На фоне Лактинета нерегулярные кровянистые выделения, “мазня” или кровотечения по типу менструации в первые месяцы приема считаются частой реакцией, потому что слизистая матки становится тонкой и нестабильной.

По описанию это не похоже на критичную ситуацию, если нет неприятного запаха выделений, температуры, нарастающей боли и кровопотери как при сильном кровотечении. В подобных случаях обычно рекомендуется продолжать Лактинет ежедневно в одно и то же время без пропусков, отмечать объем выделений по прокладкам и оценивать динамику в течение ближайших 2-3 циклов приема.

Очный осмотр требуется, если прокладка полностью промокает за 1 час или быстрее, появляются сгустки больше 3-4 см, температура 38 °C и выше, усиливающаяся боль внизу живота, неприятный запах выделений, выраженная слабость, головокружение или обморок. Если выделения сохраняются обильными, повторяются волнами или не уменьшаются в ближайшие дни, в похожих случаях обычно выполняют повторное УЗИ малого таза и общий анализ крови для исключения остатков плацентарной ткани, воспаления и анемии.

Арпине Микаелян19 Мая

4.1

Гинеколог, Акушер

17 433 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению в первые три месяца на любом гормональном препарате бывает такая симптоматика в связи с адаптацией организма к препарату , к поступлению гормонов из вне . Да, нам хочется думать сразу о том что препарат не подходит и «прекратить его принимать». Но , все очень индивидуально так как подбор гормонального метода контрацепции достаточно сложный вопрос. И пока женщина не пройдет адаптационный период, говорит о том что препарат вам не подходит очень рано , этот вывод делают , обычно , на 4 упаковке.
Если женщина без пропусков и вовремя принимает препарат , а выделения продолжаются и на 4 упаковке , то рекомендуют проконсультироваться с лечащим врачом и заменить КОК на другой , так как он , возможно ,он вам не подходит
Если выделения на данный момент снижают качество вашей жизни ,то рекомендуют принять кровоостанавливающие, например транексам 500 мг по 3 раза в день 5 дней .
Касаемо контрацептивного эффекта, не переживайте. Если препарат принимается без пропусков , по схеме , контрацептивный эффект не снижается .

Назира Ярбалаева19 Мая

3.1

Гинеколог, Акушер

2 894 консультации

Здравствуйте!
Выделения связаны с адаптацией организма к приему препарата. В первые 1-3 месяца приема очень часты нерегулярные кровянистые выделения, включая скудные, мажущие, а иногда и более обильные, со сгустками. Это нормальная реакция эндометрия на подавление овуляции и изменение гормонального фона.
УЗИ без патологии-хороший признак. Оно исключает задержку частей плаценты, субинволюцию матки, гематометру и другие причины кровотечения.

В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение и продолжить прием препарата строго по графику.

Елена Бородай19 Мая

3.3

Гинеколог, Акушер

1 916 консультаций

Здравствуйте, Регина. Понимаю ваши волнения. Подскажите, пожалуйста, кормите грудью? Ваша картина (скудные выделения ->обильные со сгустками ->снова скудные ->усиление) типична для становления цикла после родов. Лохии в норме продолжаются 4–6 недель, но могут сохраняться до 8 недель. Самое главное, что наличие остатков в полости матки исключено. На фоне приема лактинет, сейчас у вас, скорее всего началось прорывное кровотечение, как реакция организма на адаптацию к гормонам из вне. Опасным состоянием это не является. В таком случае рекомендуется приём Транексамовой кислоты 1000мг х3р/д до 4-5 дней (при обильных выделениях). Этот период занимает в среднем до 3х месяцев, после чего такие эпизоды не должны повторяться. Если это все равно пооисход, то показана замена препарата.
Здоровья вам и малышу🙏