Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте посмотрите пожалуйста анализ крова пропили месяц железо а гемоглобин был 109 стал 110. Ребеку 14 лет дцп.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какой препарат принимали и в какой дозировке?
Уровень ферритина не оценивали?
Как правило, при неэффективности одного препарата, рекомендуют замену ( например, с трехвалентного на двухвалентное)
Здравствуйте сначала пили фером лек сироп две недели. Потом перешли на Мальтофер так как Фером лек небыло в аптеках. Даем 10 мл в день делим утром и вечером по 5. У вас вес отстает от возраста
Феритин будет готов завтра
Поняла Вас, а в виде таблеток ребёнок не принимает препараты, только жидкие формы?
Да проблемы с живанием
Скажите а что значит МСНС Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе почему он завышен ?
Показатель в норме от 320
По поводу препарата, учитывая, что на фоне трехвалентного железа нет эффекта, в таких случаях рекомендуют вариант тотемы - двухвалентное железо, намного быстрее усваивается.
Скажите а вот PLT Тромбоциты завышены ?
Нет, норма тромбоцитов до 500, помимо гемоглобина отклонений по анализу нет, не переживайте.
Скажите по анализу нет воспаленных процессов?
Нет, показатель лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы.
Здравствуйте добавила анализы еще посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, ферритин также низкий, что также подтверждает дефицит железа ( норма от 30 нг/мл)
Здравствуйте скажите пожалуйста а можно хранить вскрытую ампулу татомы что бы делить на два раза ?
Здравствуйте, да можно хранить в холодильнике в течение суток, предварительно набрать в шприц.
Скажите а давать также утром и вечером по 5 мл и как желательно до еды?
Уточните, какой вес?
28-30 кг
Для веса 28 кг рекомендуют по 8 мл 2 раза, утром натощак и вечером где-то за 1.5-2 часа до еды.
Спасибо большое
Будьте здоровы🍀
Скажите пожалуйста а можно ребёнку дать магний б6 и железо ?
Магний рекомендуют только при наличии дефицита, но обычно прием лучше разносить
Скажите мы хотим подорвать магний что бы ребенок был немного поспокойнее его можно принимать не сдавая анализ ?
Как правило, в целях профилактики не рекомендуют, так как уровень может быть и так высоким.
Поняла спасибо большое
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно, рекомендуется минимальный курс 3 месяца.
Так же при диагностике рекомендуется оценивать не только гемоглобин, но и эритроцитарные индексы, ферритин.
Ранее и сейчас сдавали ферритин?
Здравствуйте Да сегодня сдали феритин. В конце декабря гемоглобин был в норме 130
Есть возможность приложить результат ферритина?
Какой препарат пили? Какая доза?
Пока нет феретин не готов сначала пили фером лек сироп две недели. Потом перешли на Мальтофер тоже пропили две недели так как Фером лек небыло в аптеках. Даем 10 мл в день делим утром и вечером по 5. У вас вес отстает от возраста
Поняла вас, препарат всегда рассчитывается с учетом веса.
В таком случае рекомендовано дождаться еще ферритин, если там нет положительной динамики, то рекомендуется рассмотреть прием двухвалентного железа, например тотема (раствор).
Здравствуйте добавила анализы еще посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Ферритин очень низкий, норма от 30.
В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.
Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.
Попробуйте тотему, это раствор, можно смешивать с соком, смузи, водой.
Какой вес у ребёнка?
Где то 28-30 кг
В таком случае тотема 1,5ампулы в сутки.
Скажите а из за чего может так снижаться железо ?
Чаще всего причина алиментарного характера, то есть недостаточное поступление с пищей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма гемоглобина в 14 лет от 120 г/л.
В подобных случаях обычно назначают препараты железа. (например, мальтофер, ферлатум, тотема идр).
Курс, как правило, длительный (3-5 мес), с контролем через 1 мес не только общего анализа крови , но и ферритина, ОЖСС, сывороточного железа для оценки насыщения железом.
Есть вещества, которые усиливают усвоение железа: например, витамин С. В тот приём пищи, за которым следует прием железа, рекомендуется есть свежие овощи и фрукты.
Здравствуйте овощи ест редко но фрукты и мясо все присутвует регулярно. У нас уже было такое с год назад. Повысился а сейчас упал.
Для лучшего усвоения железа рекомендуют именно употреблять в прием железа фрукты или овощи.
Молоко и молочные продукты замедляют всасывание железа, приемы рекомендуют разделять с молочными продуктами.
Так же при запорах нарушается всасывание железа, со стулом нет проблем?
Со стулом бывает проблемы часто
В таких случаях всасывание железа будет минимальным.
Рекомендуют при запорах наладить питьевой режим 40 мл на кг веса в сутки, сбалансировать питание и прием слабительного (эффективным препаратом выбора у детей является форлакс в подобных случаях).
В питании рекомендуют: ежедневно употреблять свежий кефир или йогурт, предпочтительны кисломолочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, ежедневно съедать порции свежих фруктов и овощей.
В первые 3-5 дней назначают большие дозы форлакс, по 1-1.5 г/кг/сут для очищения кишечника от калового завала.
Далее рекомендуют спустя 24 ч мягкого стула поддерживающую дозу 0.4 - 0.8 мг на кг/сут, дозу подбирают индивидуально, стул должен быть на подобранной дозе мягкий, регулярный, безболезненный.
Оптимальный курс лечения обычно 3 мес, если требуется, то назначают на более длительный срок.
Здравствуйте добавила анализы еще посмотрите пожалуйста
Светлана, такое значение ферритина считают низким, назначают в таких случаях лечение, курс чаще всего 3-5 мес.
Какой вес ребенка?
28-30 кг где то так
Мы месяц пропили но как не сильно и поднялось может препарат не подходит ?
Скажите а из за чего может так снижаться железо ?
В таких случаях чаще всего назначают, тотема, как правило, хорошо восстанавливает дефицит железа.
2 мг/кг/сут, 1 ампула в день, согласно инструкции, запивать рекомендуют соком. С контролем через 1 мес указанных показателей.
Чаще всего причины связаны с питанием, так же при проблеме запоров выше писала такое так же может быть.
В подобных ситуациях так же важно лечение запора.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови снижен уровень гемоглобина, в таком случае показан прием препаратов железа , если нет эффекта от препарата его как правило меняют . Так же контроль Ферритина ,ожсс, и сывороточное железо. Как долго принимали препараты?
Здравствуйте принимали месяц препарат феритин сдали еще нет результатов
Как правило при анемии требуется длительный прием препаратов железа 2-3 месяца минимальный курс
Здравствуйте добавила анализы еще посмотрите пожалуйста
Уровень Ферритина низкий , в норме он от 30, поэтому рекомендован прием препаратов железа
Принятый ответ
Здравствуйте! За месяц приёма железа гемоглобин вырос лишь со 109 до 110 г/л (норма с 115) это клинически незначимо, значит анемия не железодефицитная. У ребёнка с ДЦП часто встречается анемия хронического воспаления: на фоне воспаления повышается гепцидин, который блокирует всасывание железа, поэтому препараты бесполезны. Анализ подтверждает: лёгкая анемия (гематокрит 33,6%, MCHC 327), тромбоциты чуть выше нормы (367) косвенный признак хронического воспаления. Нужно не пить железо дальше, а сдать ферритин (при воспалении он нормальный или повышен, а при истинном дефиците снижен), СРБ, клинический анализ с лейкоцитарной формулой и, по возможности, В12 с фолатами. Покажитесь педиатру и неврологу , они должны назначить лечение, направленное на причину воспаления, а не просто давать железо.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20172 ответа
- 24 Мая 20197 ответов
- 3 Марта 20202 ответа
- 27 Июля 202019 ответов