Что вас беспокоит?
Нужна ли химиотерапия
Получили результаты гистологии. Хотелось бы понять, нужна ли химиотерапия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - химиотерапевт.
Адъювантная, то есть послеоперационная, химиотерапия проводитс в зависимости от стадии.
Подскажите, обследования какие-то проходили? Можете приложить?
Добрый день, Елизавета. Прикрепила гистологию. Не видно файл? Маркеры в норме, КТ органов тоже в норме.
Гистологию я изучила, меня интересует именно КТ и УЗИ, так как нужно понять, поражены ли лимфоузлы.
Если все в норме, как Вы и написали, то мы говорим о первой стадии.
Учитывая, что размер опухоли 2,2 см, это промежуточный риса, согласно клиническим рекомендациям , проведение послеоперационной химиотерапии возможно. Но также можно обойтись и без нее.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам послеоперационного гистологического исследования признаков неблагоприятного прогноза, которые требовали бы проведения послеоперационной химиотерапии, не выявлено.
Добрый день, Мадина. То есть, вполне возможно, что операция и будет лечением?
Да.
Принятый ответ
Здравствуйте. По гистологии ХТ не нужна. Обычно химиотерапию назначают при наличии факторов высокого риска, поражения лимфоузлов, высокой агрессивности опухоли, выраженной инвазии или неблагоприятного молекулярного подтипа.
Во многих случаях после операции могут рекомендоваться наблюдение, гормонотерапия или лучевая терапия без химиотерапии.
Добрый день, Алексей. То есть, это все хорошо лечится?
да
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По результату гистологического исследования, показаний к проведению химиотерапии нет.
Основным методом лечения является хирургический. По линии удаления опухолевых клеток не обнаружено.
Это самая ранняя стадия заболевания, прогноз обычно самый благоприятный.
Добрый день, Светлана. То есть можно обойтись только операцией?
Обойтись хирургическим лечением можно, четких рекомендаций по проведению химиотерапии на первой стадии нет. Будет выбрана тактика наблюдения.
Но окончательное решение будет принимать консилиум врачей, могут назначить в качестве профилактики монотерапию, единоразово (карбоплатин).
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По данным гистологического исследования речь идет о первой стадии семиномы
Однако опухоль больше 2 см и описана инвазия в сосуды опухоли - что относит ее к промежуточной прогностической группе
В подобных ситуациях ОБСУЖДАЕМА адъювантная химиотерапия одним курсом Карбоплатина
Перед этим обязательна консервация спермы
Маркеры в норме? по КТ данных за метсатазы нет?
Добрый день, Владислав. Маркеры в норме, по КТ все чисто. Все таки стоит делать химиотерапию? Или лучше наблюдаться? Шансы на выздоровление хорошие?
шансы на выздоровление отличные
но даже семинома - это коварная опухоль и большинство онкоурологов рекомендуют одну капельницу с Карбоплатином
Если в таких случаях не делать химиотерапию, то возможный рецидив лечится? Просто тут не знаешь, что лучше. Ведь может ничего и не быть, получается, что зря химия была. И наоборот, не сделаешь и будешь себя ругать, если будет рецидив. Большой процент рецидивов бывает?
Да, безусловно, никто достоверно не знает случится ли рецидив или нет
Вероятность рецидива не очень высока, но она есть
Спасибо, Владислав. Наш онкоуролог оставил под наблюдением каждые 2 месяца , на следующей неделе встреча с химиотерапевтом, посмотрим, что она скажет. А если прокапать эту химию, то рецедива точно не будет? И какие последствия для организма?
слово "точно" в онкологии вообще не применимо
Нет абсолютной гарантии
Но химиотерапия риск снижает
Главное последствие - бесплодие
Для этого важна консервация спермы
Криоконсервацию спермы сделали. Просто не хочется лишний раз химию ставить. А наблюдение каждые 2 месяца со сдачей онкомаркеров и КТ всего организма как вариант нормальный? И рецидивы тоже хорошо излечивается?
Рецидивы бывают очень разными, но чаще всего первый рецидив хорошо излечивается
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20203 ответа
- 28 Октября 20221 ответ
- 8 Июля 202313 ответов
- 16 Июля 20243 ответа