Что вас беспокоит?
Опухоль у собаки
Здравствуйте. Собака курцхар 8 лет, мальчик. После кастрации год назад стал хромать с ухудшением. Недавно обнаружили опухоль на тазобедренном суставе около 10 см. Сдали биопсию, результат хондросаркома. Предлагают ампутацию, но мы против, либо же химиотерапия капельницы или таблетки. Эффективна ли будет химиотерапия без операции? Какие прогнозы? Сколько осталось собаке? Пожалуйста честно и без преукрас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Только химиотерапевтическое лечение при хондросаркоме мало эффективно. Но в комплексе - хирургическое лечение и химиотерапия прогноз лучше, в некоторых случаях можно достичь достаточно длительной ремиссии ( при отсутствии метастазов).
Этот тип опухоли отличается интенсивным ростом, поэтому без операции состояние обычно ухудшается быстро,хромота и болезненность прогрессируют. Опухоль достаточно агрессивна, но обычно менее агрессивна чем другие виды сарком, поэтому хирургическое лечение на относительно ранних стадиях может быть эффективным.
Екатерина Александровна, спасибо большое. Операцию исключаем. Только химией мы не продлим жизнь? Какие могут быть назначены еще препараты для поддержания состояние, облегчения собаке?
Екатерина Александровна, еще вопрос. Нам сказали сделать кт но ближайшая клиника более чем 600 км от нас, нет возможности поехать? Это обязательно?
Без операции в конечном итоге даже на фоне химии вероятнее всего разовьются метастазы в других органах, сама опухоль так же скорее всего будет расти. В этом случае только паллиативная помощь- противовоспалительные, обезболивающие препараты и симптоматическое лечение ( назначается по состоянию).
Обычно средняя продолжительность жизни до года у таких пациентов ( зависит от скорости прогрессирования процесса).
КТ провести желательно для исключения метастазов и определения прогнозов и тактики дальнейших действий.
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ
Добрый день. Хондросаркома это злокачественная опухоль хрящевой ткани, у собак встречается реже, чем остеосаркома, но также обладает локально агрессивным ростом, а метастазирует медленнее, чаще в легкие или лимфатические узлы. Ампутация — это наиболее эффективное локальное лечение, поскольку опухоль не поддается полноценному удалению иначе, особенно в области тазобедренного сустава.
Химиотерапия при хондросаркоме имеет ограниченную эффективность, особенно без хирургического вмешательства. Эти опухоли плохо отвечают на цитостатики, в отличие от, например, лимфомы.Обезболивание при хондросаркоме критически важно, так как опухоль вызывает постоянную боль, нарушает походку и приводит к страданиям. Если не делать ампутацию и отказаться от химиотерапии:
Продолжительность жизни в среднем до 4 месяцев, при условии интенсивной поддерживающей терапии и обезболивания. Возможны патологические переломы, отказ от конечности, страдания из-за боли и ухудшение общего состояния. Если провести ампутацию (без химиотерапии):Продолжительность жизни может составлять 1–2 года и более, особенно если нет метастазов.
Многие собаки хорошо адаптируются к жизни на трех лапах — особенно если это задняя конечность и нет других тяжелых заболеваний.
Если сочетать ампутацию + химиотерапию (или таргетную терапию):Теоретически это может дать лучший контроль за метастазами, но данных по чувствительности хондросарком у собак к препаратам немного, и в большинстве случаев химиотерапия назначается как вспомогательное лечение, а не как основное.
Александра Дмитриевна, спасибо большое, то есть химия без операции не продлит жизнь? а интенсивная поддерживающая терапия это что? Какие препараты
Хондросаркома — это злокачественная опухоль хрящевой ткани, и, к сожалению, она малочувствительна к химиотерапии.
Без удаления первичного очага (опухоли) химиотерапия и поддерживающее лечение могут лишь ненадолго облегчить симптомы, но не останавливают рост опухоли или метастазирование.
интенсивная поддерживающая терапия это не лечение самой опухоли, а помощь организму животного справляться с болевым синдромом, воспалением и возможной интоксикацией.
Александра Дмитриевна, спасибо большое за развернутый ответ. А какие это препараты? Чьо нужно давать? Чтобы облегчить последние месяцы собачки?
Принятый ответ
1. Обезболивание — это основа
Трамадол 2–4 мг/кг каждые 8–12 ч
Примерно: 100 мг 2 раза в день при весе 30 кг В капсулах или ампулах (внутрь или подкожно)
2. Противовоспалительное (если нет язв и проблем с ЖКТ/почки)
Мелоксикам (Мовалис, Метаквам, Movalis vet и др.) 0.1 мг/кг 1 раз в сутки, первый день
Затем: 0.05 мг/кг 1 р/сут
Пример: 30 кг → 1.5 мг/сут
Дают с едой, обязательно на фоне защиты желудка!
3. Защита ЖКТ
Омепразол / Пантопразол 1 мг/кг 1 р/сут Например: 20 мг 1 раз в день утром натощак
Гепатовет / Зоогепавит / Урсофальк
Поддержка печени (если есть токсикация, стероиды, НПВС)
4. Питание и витамины
Высокобелковый, высококалорийный рацион
— Hill’s a/d, Royal Canin Recovery
— Или: мясо, каша, растительное масло (по переносимости)
Александра Дмитриевна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202110 ответов
- 24 Ноября 20228 ответов
- 19 Сентября 20233 ответа
- 28 Ноября 20237 ответов