Что вас беспокоит?
Матовое стекло с подозрением на зло
Добрый день , уважаемые врачи! Прошу помощи , не могу успокоиться. Три года назад мне делали кт с контрастом трех зон в рамках подготовки к конизации шейки матки (ин ситу с чистыми краями). В легких был найден очаг «матовое стекло» вероятно воспалительный в S2. Две недели назад еще раз делала кт уже без контраста в рамках подготовки небольшой пластической операции. Выявлены уже два очага тот же в S2 и в S4. Но я болела в этот период орви и анализ крови показал бактерию . Я пролечилась, кровь пересдала . Все ок. Но интуитивно пошла на пересмотр диска кт в профильное учреждение . Там сказали , что s4 (новый очаг ) - как раз влспалительный и им не забивать голову. А вот s2 (старый) им не нравится . Оно выросло не в размере , а в объем. Говорят о биопсии. 50 на 50 : или доброкачественное или нет. Но пока я говорила только с доктором , который описывает и пересматривает . На днях иду к онкологу профильному . Но естественно не могу взять себя в руки. Подскажите, матовое стекло может расти (если это не злокачественное)? Может ли это быть фиброз или что-то еще ? Или если есть рост , то значит уже плохо? Три года назад и первый врач в частной клинике две недели назад их описывают как после воспалительные. А сегодняшний доктор (но именно в профильном учреждении) говорит другое . Спасибо! Растет ли фиброз или это невозможно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Симптом матового стекла обычно говорит нам о каком-то воспалении. Грубо говоря, это отек ткани легкого в том месте, где это матовое стекло описывают.
Для полноты картины не могли бы Вы прикрепить результат обследования?
Спасибо за быстрый ответ. Прикрепила : первое фото 2023 год, второе фото 2026. Третье фото - пересмотр дисков и вывод сегодня
Изучила.
По описанию я не вижу никаких аргументов в пользу злокачественного процесса. Есть какое-то воспаление, его и описывает КТ.
Вот один из очагов вырос за три года . Поствоспалителтный фиброз может расти ?
Фиброз сам по себе расти не может. Однако, после перенесенной инфекции фиброз может реагировать. Инфекция бьет туда, где слабо. Воспаление - увеличение отека, отсюда рост матового стекла.
Вообще для диагностики злокачественных образований лучше использовать контраст ( если нет аллергии). Последнее обследование Вы ведь без контраста делали?
Да, Вы правы. Второе без контраста , потому как не зло искали , а просто общая проверка . В этот же день брали кровь , которая показала бактериальный сдвиг
Поняла.
Бактериальная инфекция может и быть этим матовым стеклом.
Если Вы сильно переживаете, то можно сделать КТ с контрастом где-то через месяц-полтора
Да, вы снова правы. Ну вот в С4 как раз и ставят это воспалительное стекло. А с2 был и до бактериальной инфекции плюс еще и вырос за три года в объеме. Вы считаете сейчас здесь не нужна биопсия ? Рост старой блямбы не говорит о злокачественности ?
По описанию я не вижу злокачественного процесса.
Но для убедительности я бы переделала УТ с контрастом
Я поняла. Спасибо ! Контраст поможет верифицировать процесс? Первое ведь было как раз с контрастом
И последний вопрос, если позволите : если мы говорим об инфекции , которая была в день прохождения второго КТ, она может в легких быть пневмонией только в одном месте ? Или она могла дать как раз воспалительное второе матовое стекло , а первое увеличить вот так временно , то есть «воспалить сильнее»? Или пневмония - она в одном месте ?
Исследование с контрастом - это золотой стандарт диагностики злокачественных заболеваний.
пневмония может быть и в нескольких сегментах.
Матовые стекла часто наблюдала к пациентов с ковид-инфекцией.
Да, и сами стекла бы не сильно смущали , если бы старое не увеличилось бы в объеме
Нужен контроль, желательно с контрастом
Поняла. Буду и его делать . Позвольте для себя еще раз повторю для понимая: есть вероятность , что бактериальная инфекция , которая у меня недавно была , дает такую картину: новое образование , как воспаление и увеличение старого, как наличие этой же бактерии на тот момент в этом старом ? То есть инфекция и новое дала и старое задела ?
Вероятно, да.
Я поняла. Спасибо за подробные разъяснения
Абсолютно не за что!
Была рада помочь!
Если вдруг появятся вопросы, буду рада ответить
Елизавета, от нервов перепутала , но думаю , Вы и без меня разобрались. Первое фото май 2026. Второе - 2023 г . Третье : сегодняшний пересмотр и заключение. И позвольте еще вопрос, пока я не сошла с ума. У меня в анамнезе ин ситу шейки матки.Была конизация ( удалено в пределах здоровых тканей). я наблюдаюсь , пока все чисто. Но в голове психологический страх.
Подскажите, при аденокарциноме легкого были бы еще какие-либо дополнительныепризнаки на кт , кроме матового стекла и то, что оно за три года увеличилось или она практически так же выглядит и только под микроскопом можно верифицировать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очаг фиброза расти не может, это результат воспалительного процесса.
Матовое стекло - это проявление воспалительного процесса в настоящее время.
Рост образования в лёгких не всегда говорит о злокачественном процессе.
Прикрепите пожалуйста протокол КТ и после этого напишите, что бы я могла посмотреть документы.
Спасибо за быстрый ответ. Прикрепила : первое фото 2023 год, второе фото 2026. Третье фото - пересмотр дисков и вывод сегодня
Увеличение очага в S2 небольшое, что говорит больше о доброкачественном образовании, но в любом случае рекомендуется консультация торакального хирурга.
Спасибо! Я от нервов перепутала, извините : первое фото 2026 год, второе фото 2023 год, а третье - сегодняшнее заключение.
Второе кт от 2026 года было сделано в период бактериального заболевания (кровь в этот день показала бактерию). Могла ли эта болячка увеличить старое матовое стекло и дать новое, как воспаление ?
Бактериальная инфекция могла спровоцировать изменения в уже слабой ткани лёгкого.
Обычно в такой ситуации рекомендуется проведение КТ ОГК с контрастированием через 2-3 месяца, но лучше дополнительно обратиться к торакальному хирургу.
Александра , добрый день еще раз! Я была у онколога, который занимается легкими . Сказал , что просто наблюдаем , что это добро. Подскажите, пожалуйста, аденоматозная гиперплазия - это предраковый состояние? Она перерождается со временем ? И как быстро ?
Просто странно мне сказали сделать контроль через год .
Принятый ответ
Здравствуйте. Очаги по типу матового стекла могут быть связаны не только с онкологией, но и с воспалением, перенесенной инфекцией, поствоспалительными изменениями или фиброзом. Некоторые воспалительные изменения могут длительно сохраняться и меняться со временем.
Рост объема сам по себе еще не означает автоматически злокачественный процесс, особенно если размер очага существенно не увеличился. В Вашей ситуации правильно, что диск пересматривают специалисты по легочным очагам, потому что такие изменения требуют аккуратной оценки в динамике, а не только одного заключения.
Спасибо за быстрый ответ. Прикрепила заключения : первое фото май 2026 год, второе фото 2023. Третье фото - пересмотр дисков и вывод сегодня. В день , когда в мае 2026 делалось кт , была обнаружена (по крови) бактериальная инфекция. Она пролечена уже (пропила антибиотики и сдала кровь еще раз). Подскажите, пожалуйста, могла ли эта болячка увеличить старое матовое стекло и дать новое , как воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Матовое стекло - это неспецифический КТ-признак ( участок повышенной плотности лёгочной ткани, через который видны сосуды и бронхи), чаще всего они бывают после перенесенного воспалительного процесса.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение наблюдения - КТ ОГК с контрастным усилением с оценкой динамики через 3 мес.
Спасибо! Вот как раз вопрос в том , что одно из «матовых стекло» у меня уже больше трех лет и за эти три года оно увеличилось в обьеме . Может ли старое такое образование увеличиваться со временем ? Или это говорит о плохом процессе ?
Да, рост может происходить и после 3–5 лет стабильности.
Рост - в смысле просто рост матового стекла , не злокачественного процесса? Или это говорит , что плохой процесс , если растет?
На момент второго кт у меня была бактериальная инфекция (по крови), которая второе стекло (в s4) и дало . Первое же - увеличилось
Рост матового стекла не означает автоматически злокачественный процесс. Доброкачественные очаги тоже могут медленно увеличиваться в объёме, особенно после инфекций.
Я поняла. Спасибо за разъяснения
Принятый ответ
Здравствуйте
Здесь онколог должен назначить полное обследование для оценки др.зон: мрт малого таза с контрастом, осмотр онкогинеколога, забор материала на онкоцитологию, кт брюшной полости с контрастом.
Далее по результату проходит онкоконсилиум, где оценивают тактику. Очень смущает интервал 2023 и 2026 г. Очаг в легких получается ранее не контролировали?
Я , видимо, от нервов некорректно написала: по гинекологии я наблюдаюсь каждые три месяца с 2023 (сдаю цитологию и впч тест). Все чисто пока. Легкие сделали кт три года назад ( обнаружен один очаг в с2 (фото номер 2), но тогда не сказали , что он хоть как-то подозрителен. В прошлом году делала рентген легких просто для себя - там все в норме было. Сейчас две недели назад болела и делала кт грудной клетки в рамках подготовки к пластической манипуляции по устранению дефлекторов на лице. В день проведения кт (сейчас в середине мая 2026) болела, одномоментно сдавала кровь , которая показала бактериальную инфекцию. А кт от этого дня (фото 1) показало новый очаг в с4 и тот же в с2.
Я засомневалась и пошла на пересмотр кт дисков и от 2023 и от 2026 года. И вот заключение (фото 3). Хотелось бы понять : увеличение в обьеме старого матового стекла - это говорит о злокачественном процессе? Или могла ли бактериальная инфекция вот так проявиться, увеличив в обьеме старое стекло и дать новое ?
По с4 (новому матовому стеклу) пересматривающий врач сказала , что это как раз было воспаление и скорее всего оно потом пройдет и все. А вот тревожит старое .
Я как в тумане, злокачественный ли это признак
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202017 ответов
- 23 Апреля 20215 ответов
- 6 Июня 202119 ответов
- 22 Февраля 20221 ответ