Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы.
Сыну 19 лет . Беспокоят высыпания на коже, они чешутся, проходят через 5-10 минут. Заключение узи ЩЖ: Диффузные изменения, характерные для АИТ. Очаговое образование левоой доли-псевдоузел? EU TI-RADS-3. Означает ли что это точно АИТ? И может ли быть риск онкологии ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется образование Тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, оно требует только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год.
Дополнительно при выявлении образования рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО.
По УЗИ щитовидной железы так же имеются признаки аутоиммунного тиреоидита, данные изменения некритичные, опасности не несут.
Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, повышение анти к ТПО, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит. Если нет хоть одного признака, данный диагноз не ставится. Подскажите пожалуйста, не проверяли такие показатели как ТТГ и т4 своб.?
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Елена, здравствуйте! Как ничего не сдавали.
Еще не сдавали
Понятно. В случае если в ближайшее время будут какие либо результаты анализов готовы, можете прикрепить к вопросу, можете мне написать - посмотрю.
Да, завтра все сдадим. Обязательно прикреплю. Спасибо !
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Ттг 1,6487 рз 0,35-4,9
Т4 св 11,86 рз 9-19,05
Анти тпо 0,28 рз0-5,61
Вит д 9,7
Глюк 4,65 рз 4.10-5,9
Фер-н , кал-н еще не готовы
Соэ 2
По оак есть небольшие отклонения неатроф % 35.7 рз 40.3
Моноциты 0,79 рз 0.19-077
Лимфоциты 4,22 рз 0,85 -3
Лим % 51,6 рз до 47,1
Гемоглобин 153
Елена, здравствуйте ! Получили анализы . Заранее спасибо !
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
По общему анализу крови имеются воспалительные изменения, либо ранее перенесён воспалительный процесс. В данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.
Позже по готовности можете так же прописать какой результат ферритина и кальцитонина.
Спасибо Вам огромное !!! Да, обязательно добавлю !
Пожалуйста! Буду ожидать остальные результаты исследований.
Елена, подскажите еще , пожалуйста , лимфоциты 4.22 это считается сильным воспалением?
Вероятнее всего нет, это некритичное повышение лимфоцитов. Более обстоятельно врач терапевт в данном случае может предсказать.
Елена, ферритин 91,8
Кальцитонин 3,9 рз меньше 9,5
Ферритин находится в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы исключен. В отношении щитовидной железы впоследствии рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Кальцитонин рекомендуют сдавать только один раз, впоследствии его рекомендуют сдавать только если появляется новое образование в области щитовидной железы.
Елена, спасибо еще раз !
Принятый ответ
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Здравствуйте !
Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется по 3 м критериям :
- повышенный ТТГ
- изменения по узи щитовидной железы характерные для АИТ
- повышение анти - ТПО.
По одному заключению узи диагноз не выставляют .
В данном случае обычно рекомендуют сдать ТТГ и св. Т4 + анти ТПО.
При выставленном TIRADS-3 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ(тонкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм . На данный момент узел очень маленький и нужно только наблюдение .
Обычно рекомендуют контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким .
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
По поводу высыпаний на коже сначала лучше обратиться на очную консультацию к дерматологу .
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство.
Слово «образование» в протоколе УЗИ всегда пугает, но поводов для беспокойства нет.
Категория TI-RADS-3 означает низкий риск злокачественности.
В таких случаях обычно рекомендуют только наблюдение - УЗИ щитовидной железы через год.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Рекомендуется в таких случаях сдать ттг , т4 св , ат к тпо
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль
Аутоиммунный тиреоидит ( АИТ) выставляется при наличии трёх критериев 1. Признаки АИТ по данным узи 2. Повышение уровня антител 3. Изменение ттг
Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза
При подобных жалобах рекомендуется консультация дерматолога , аллерголога
Здравствуйте!
На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описано образование как Тирадс 3, что говорит о низком риске злокачественности. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер меньше. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
Диагноз АИТ не ставится только по УЗИ. У вас должны быть 3 обязательных критерия:
1. Повышенный ТТГ
2. Повышенные АТ-ТПО
3. Признаки АИТ на УЗИ
Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4, антиТПО.
Для исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Здравствуйте. Чтобы ставить диагноз аутоиммунный тиреоидит должно быть повышение ТТГ, повышение антител и уз признаки, сдайте кровь на ТТГ, т4св, антитела к ТПО. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4% пункцию делают при узлах больше 20 мм у него таких нет, только наблюдение, УЗИ через год
Ленур, здравствуйте ! А кальциотин надо сдавать ?
Извините, опечатка. Ленар
На кальцитонин сдать можно
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202138 ответов
- 6 Сентября 20221 ответ
- 30 Января 202513 ответов
- 16 Ноября 202517 ответов