Какова вероятность перехода в инвазивный рак

Ирина Тебенькова19 Мая

3.1

Терапевт, Онколог

450 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с Вашей ситуацией. Окончательный прогноз, конечно, будет известен после гистологического заключения - там будет видно нет ли злокачественных клеток и чистые ли края удалённого участка. Если операция проведена радикально, то есть участок дисплазии удалён полностью, то риски перехода в рак снижаются к нулю. Вам просто нужно после результата гистологии проконсультироваться у онколога.

Анастасия Фослер19 Мая

3.2

Гинеколог, Онколог

3 817 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но пожалуйста, не тревожьтесь раньше времени 🙏🏽
Обычно при инвазивном раке злокачественные клетки видны уже и на цитологии, поэтому в заключении цитологи бы указали на инвазивный процесс под вопросом.

Сейчас под вопросом CIN III (тяжелая дисплазия), либо иногда обнаруживается рак in situ (0 стадия).

По последним исследованиям у патоморфологов CIN III приравнивается к карциноме in situ (это считается как рак 0 стадии).
Клеточные изменения одинаковые, поэтому некоторые патоморфологи выставляют в заключение in situ.

Тактика лечения что при CIN III, что in situ одна и та же - это конизация.
Это самый эффективный и верный метод лечения на сегодняшний день.

Женщины хорошо переносят данное хирургическое лечение и живут долгую и счастливую жизнь

Алексей Клюкин19 Мая

5.0

Онколог

10 883 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Это тяжелая дисплазия, предраковое состояние, а не обязательно инвазивный рак. Вероятность перехода в инвазивный процесс без лечения со временем действительно существует, поэтому конизация и была правильной тактикой.
Сейчас самое важное дождаться гистологии после конизации. она покажет, есть ли только дисплазия/CIS или признаки инвазии, а также полностью ли удалён изменённый участок. Во многих случаях после полноценной конизации дальнейший прогноз хороший и ограничивается наблюдением у гинеколога и контролем ВПЧ/цитологии.

Мадина Оздоева19 Мая

4.3

Маммолог, Онколог

7 520 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Хотя время было упущено из-за дефекта коммуникации, трехлетний промежуток с высокой долей вероятности укладывается во временное окно, когда процесс остался на преинвазивной стадии.
Выполнение конизации шейки матки с выскабливанием цервикального канала - это одновременно и диагностический, и лечебный стандарт.
Именно гистологическое исследование этого материала даст окончательный ответ.
Беспокойство абсолютно понятно, но поводов для паники пока нет.

Дарина Брюханова19 Мая

5.0

Онколог

5 850 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам цитограммы описаны тяжелые изменения шейки матки (HSIL), это не рак, но предраковое состояние, которое потенциально в отсутствии лечения со временем может привести к развитию инвазивного рака шейки матки. Поэтому ситуацию обязательно стоит держать на контроле.
Самой верной тактикой в текущей ситуации является конизация. Она даст точный ответ об изменениях шейки, нет ли инвазивного компонента, чистые ли края резекции. Поэтому сейчас стоит дождаться результата гистологии для более точного понимания ситуации и планирования дальнейшей тактики.

Если края резекции чисты, то потребуется динамическое наблюдение- онкоцитология + кольпоскопия через 3 месяца, дальнейшая периодичность устанавливается врачом-гинекологом.

Алена Рябоконь20 Мая

2.7

Маммолог, Онколог

3 580 консультаций

Анастасия, здравствуйте, биопсия это достаточно информативный метод исследования в отношении инвазивного онкологического процесса, в рамках пройденных обследований наиболее характерна CIN III без наличия признаков инвазивного процесса. Сейчас необходимо дождаться результатов гистологического исследования с оценкой краев, прогноз при такой атипии крайне благоприятный.