ЖКБ работа желчного пузыря.

Екатерина Кузьменко20 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с результатами предоставленных вами исследований.
По УЗИ ОБП описывают признаки желчнокаменной болезни, камни небольшие, функция органа не нарушена, признаков воспаления желчного пузыря нет. Если у вас ранее не было желчный колик, то удалять желчный пузырь пока не нужно, бессимптомная ЖКБ может требовать наблюдательной тактики- УЗИ ОБП не реже 1р/год. Наличие камней в желчном пузыре не является противопоказанием к применению препаратов для снижения веса, в вашем случае Тирзетты. Но на фоне снижения веса не забывайте регулярно и сбалансированно питаться, не допускайте длительных перерывов между приемами пищи, чтобы избежать желчных колик.
Функция печени не нарушена, все биохимические показатели печеночного обмена в норме, по УЗИ ОБП признаков стеатоза специалист УЗИ не описывает.
Повышенный холестерин не является следствием застоя желчи или неправильной работы печени несмотря на то, что холестерин синтезируется именно в печени, самая частая причина его повышения — это следствие избытка массы тела и малоподвижного образа жизни. На фоне снижения веса его уровень может нормализоваться даже.
По какой причине вам назначен Урсосан?

Екатерина Мымрина20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным анализам нарушение работы гепатобиллиарной системы нет, по узи доктор отмечает камни, застоя желчи нет,камни вас как не беспокоят, болевого синдрома нет? Если боли нет, то оперативное лечение можно отложить.Как правило оперативное лечение назначают , когда нарушена работа по биохимии(у вас норма), если есть боли.
Данные уколы не противопоказаны, но нужно будет переодически проверять работу гепатобиллиарной системы, так как данные препараты нарушают моторику в ЖКТ и нужно смотреть, чтобы не нарушалась работа со стороны жечного пузыря.

Евгений Кузьмин20 Мая

3.7

Здравствуйте!
Функция печени не нарушена. Но стенка жёлчного утолщена, множественные конкременты. Это говорит о хроническом холецистите. Данное заболевание - часовая бомба. Чуть нарушена диета -конкремент сместился-нарушился отток-острый холецистит а там уже исход может быть разный.Лучше прооперировать и удалить пузырь, до того как случится обострение.Плановое удаление всегда безопаснее. Задумайтесь пожалуйста

Дарья Писаренко20 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях более 10 мм противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операции. Если пациент не настроен удалять желчный, его он никак не беспокоит, то выбирают наблюдательную тактику, нежели прием УДХК. Далее: повышенный холестерин точно не от проблем с желчным, наоборот, нарушение жирового обмена влечет камнеобразование. Также хочется отметить: снижение веса на препаратах (тирзетта и тд) сопряжено с риском обострения желчекаменной болезни, поэтому при крупных камнях все же рекомендуют проконсультироваться с хирургом как минимум🙏🏻

Мария Расторгуева20 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Можно предположить в вашем случае желчнокаменную болезнь , так как имеются камни желчного пузыря . В таких случаях тактика рекомендуется такая, если вдруг имеются болевые симптомы , если хоть раз была желчная колика то скорее всего она повторится снова и рекомендуют удаление желчного пузыря. Но , как правило , если жалоб никаких нет то можно оставить выжидательную тактику и пока не трогать
Данные уколы делать в целом можно , явных противопоказаний нет , но делать нужно аккуратно , смотреть динамику биохимических показателей ( алт , аст , щелочная фосфатаза , общий билирубин )
Если они будут в норме то хорошо )