Что вас беспокоит?
Сезонный полиноз
Добрый день! Мне 56 лет, 3.5 года нахожусь на лечении таргетной террапией, зно легкого. Мучиться сезонной аллергией начала в 43 года, плюс впроде как реакция на обезбаливающие. самый первый анализ в 44 года дал положительный результат, потом все отрицательно, но все это в дальнейшем отразилось на мои зубы,лечила их без уколов. Просто так связываться со мной ни кто не решается, хоть на лидокаин не было ни когда реакции.Сейчас мне уже в стоматологии сказали .что скорее всего у вас по всем признакам реакция на адреналин, с чем я больше согласна, т.к. тахикардия имеется. На тот момент меня спасал дексаметазон, как тогда посоветовал аллерголог, если уж совсем не в моготу и ничего не помогает можно сделать три иньекции дексаметазона , иногда хватало и одной для облегчения,этим способом я воспользовалась года три, потом пошло затишье. Последние года 4-5 я прям удивлялась куда все делось, хотя аллергопробы говорили о том, что ни что ни куда не делось, если и проявлялось, то слабо.Но вот опять все возобновилось с новой силой. Больше месяца пью таблеткии капаю мометазон (уже боюсь за глаза т.к. уже гипертоник), на левом глазу как раз в этот период случилась дестркуция стекловидного тела и появилась паутина, у офтальмолога была, сказали что ничего уже не сделаешь. И вот теперь острая проблема с зубами, нужно срочное вмешательство стоматолога хирурга . Живу в сельской местности , по врачам езжу за три девять земель. Хочу спросить по поводу Мометазона, может поменять на другой с другим действующим веществом и на счет дексаметазона? Десять лет назад делала его сама внутримышечно, но тогда я еще не была таким гипертоником и все остальное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В настоящее время появились новые эффективные препараты для лечения поллиноза - например,эффективно использование
двухкомпонентных препаратов в виде таблеток -Монтрал МЛ или
Монтлезир(содержат антигистаминный препарат Левоцетиризин в сочетании с Монтелукастом),при их применении контролируются симптомы конъюнктивита, аллергического ринита и аллергический кашель и бронхоспазм.
Негормональные противоаллергические капли в глаза , обычно используемые для лечения аллергического конъюнктивита-Опатанол,Кромицил, Визин Алерджи,Эпинепта, Офтасайт;при выраженном отёке век могут назначаться гормональные капли- Флоас моно.
При аллергическом рините может быть эффективно применение антигистаминных назальных спреев- Тизин Алерджи или Азеластин,они не содержат гормональных и сосудосуживающих компонентов,могут применяться длительно.
В период цветения деревьев перед выходом на улицу возможно также использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения деревьев рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены-мед,косточковые фрукты,оливки ,орехи,сырую морковь,зелень и специи.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашей ситуации интраназальный мометазон обычно считается препаратом первой линии для длительного контроля аллергического ринита и в большинстве случаев его не требуется заменять на другое действующее вещество если он помогает и переносится нормально. При сомнениях по побочным эффектам корректнее обсудить дозиррвку или длительность с лечащим врачом, а не резко менять препарат самостоятельно.
Дексаметазон в инъекциях не применяется как экстренное средство для домашнего лечения аллергии, особенно при наличии гипертонии и онкологического заболевания так как может повышать давление и давать системные побочные эффекты, поэтому его использование допустимо только по строгим медицинским показаниям.Ощущения сердцебиения и ухудшение самочувствия в стоматологии чаще связаны не с истинной аллергией на адреналин а с его физиологическим действием поэтому обычно решается подбором анестезии и предварительным информированием стоматолога о реакции, а не отказом от лечения или профилактическими уколами.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20207 ответов
- 10 Августа 20211 ответ
- 4 Июня 20226 ответов
- 8 Ноября 202216 ответов