Что вас беспокоит?
Головной мозг
Сходила на МРТ в 2015 году там нашли два очага , выполнила с контрастом через 6 месяцев контраст не копили. Сходила сейчас на МРТ в 2026 году там эти 2 очага есть и есть еще другие мелкие новые якобы. Расположение характерно как при рассеянном склерозе. Была у окулиста так как на нервной почве заметила что видит хуже правый глаз. Там все в норме просто зрение чуть упало и не верно была подобрана кривизна линз. Прикреплю от акулиста заключение. Постоянно сканирую свое тело свои ощущения, все началось после сильного стресса у меня. В спине и груди буд то что то зажалось и не могу вздохнуть полной грудью начала прислушиваться к себе сильно , потом Новый год забылась отпустила ситуацию стало легче. Дальше снова стрессы большое количество , снова началась буд то не могу вздохнуть полной грудью. Зевать пыталась постоянно из за жтооо. Далее полез зуб мудрости он лежал и давил на другие зубы начался не много туман в голове заложило уши , начался ринит. Вылечилась , удалила зуб мудрости туман прошел заложенность впринцапи тоже в ушах. Покашливание у меня сейчас нервное уже. Постоянно сканирую свое тело переживаю. По очагам думаю в первый раз могли не уделить должного внимания мелким очагам. Начинаю себе придумывать что рука или нога правые как буд то не своя буд то слабее. Хотя могу стоять на этой ноге. На пятку на носок спокойно могу сжимать кулак поднимать предметы рукой. Не могу успокоиться и перестать мониторить симптомы. Так же МРТ в 2025 году делала спины. У меня там протрузии и гемангеомы. В 2026 повторила некоторые отдела и еще сосуды посмотрела. Я очень много и сильно нервничаю и из за того что сама сканирую свое тело бесконечно и вообще по малейшей фигне я переживаю и сразу начинается нехватка воздуха и прочее. Каких неврологических проявлений рс у меня нет. Была у невролога в 2015 году. Она сказала что у меня нет рс.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для исключения демиелинизирующего процесса рекомендуют выполнение мрт головного мозга с контрастным веществом через 6 месяцев.
И необходимо обратиться в центр рассеянного склероза.
Необходимо определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Такие очаги бывают также врожденные либо встречаются при мигрени
По поводу ощущений описанных.
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика.
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение АД, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напр яжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Как врожденные , если врачт пишет что новые нашел. От подозреваю что на первом их могли не заметить. Это все с 2015 года у меня. Явных выраженных признаков для таких серьезных обследований у меня нет. Я имею ввиду неврологических. Я сейчас про ликвору
Врожденные могут быть. И врожденные также могли не попасть в срез в прошлый раз. А могли быть первый врожденного характера. А сейчас сосудистые. Либо из-за мигрени. Либо это радиологически изолированный синдром очаги как при рс но без клиники.
Я переносила ковид 2 раза и были двое родов ер
Ковид тоже мог быть провокатором таких изменний. Точно сказать никто не сможет. Нужно анализы сдавать. Ликвор и кровь
Кровь на что сдавать ?
В 1 смс написала какие анализы нужны
Принятый ответ
Здравствуйте! С 2015 года прошло достаточно много времени, за это время рассеянный склероз уже проявился бы обострениями с очаговой неврологической симптоматикой.
Отсутствие изменений в спинном мозге так же не в пользу рассеянного слероа.
Последнее МРТ выявило увеличение количества очагов.
Оба обследования проводились на аппарате с одной и той же мощностью, поэтому данные исследований можно сравнивать. Для уточнения диагноза рекомендуется повторить исследование с контрастом.
Сажите пожалуйста, как ведёт себя давление, в норме ли показатели липидного спектра?
Давление в норме. Я вот тоже думаю, что за такой период это заболевание себя бы уже проявило давно
В одном из анализов крови повышены базофиллы и антистрептолизин О, в другом кровь нормальная.
Думаю, стоит повторить антимтрптолизин О, сдать кровь на вирусы герпеса и боррелиоз, а так же повторить кровь а рвмопробы.
Ну и сделать МРТ с контрастом.
Не совсем понятно происхождение очагов, и в 2015 году один из них был с незначительным перифокальным отеком.
Но клииники нейроинфекции Вы не описываете ни в 2о15 году, ни сейчас.
Головокружение, туман перед глазами, чувство нехватки воздуха- симптомы, характерные для тревожного расстройства.
Еще забыла спросить - Ковид- инфекцию переносили? Там часто образовываются очаги димиелениирующего характера.
Да переносила ковид. Это старая кровь где показатели не такие. А новая вся хорошая
И не один раз я болела ковидом
Скорее всего, первые два очага врождённые, за счет внутриутробной гипоксии, ои похожи по виду на РС, а более поздний очаги появились после ковида. Если анализы крови последние хорошие, то и искать больше ничего не стоит.
Симптоматика характерна для тревожного расстройства.
В таких случаях рекомендуют прием противотревожных препаратов, например, Атаракс по 1/2- 1 таблетке 1-2 раа в день, курс 1-2 месяца плюс психотерапия.
При недостаточной эффективности назначают антидепрессанты группы СИОЗС длительным курсом.
А не даст ли мне атаракс осложнение если все таки это рс? По выписке от окулиста с глазами все норм. Только снизилась острота зрения. Ну этот глаз всегда видел хуже
Правый
У Вас нет совершенно симптоматики РС, на глазном дне нет характерных для РС изменений.
Атаракс препарат безопасный в любом случае.
У меня тревожное растройчтво? И на фоне этого вся симптоматика и со зрением и со всем остальным. Растройчтво сна у меня , ощущение слабости в руке и ноге но могу стоять на этой одной ноге вставать на пятку носок. Рука могу брать предметы понимать сжимать кулак предметы. У меня куплен 0,25. Но я обычно тяжеловато переношу лекарства. Думаю может мне начать с половины таблетки 0,25 ?
Буду пить если половину 0,25 таблетки на ночь каждый день будет ли эффект?
Да, будет, обычно и начинают с дозы 12,5 мг атаракса. Если будете хорошо переносить, дозу можно увеличить.
Спасибо , а на сколько времени 12,5 , после скольки раз можно делать вывод, что переношу хорошо ? И в общем сколько по времени принимать данный перепутать в дозе 12,5 , вдруг не очень буду хорошо переносить и в дозе 0,25 ?
А ботокс который я Колю в лоб мог повлиять как то
Колю второй год
Атаракс принимают курсом до двух месяцев.
Что хорошо переносите
Атаракс, можно понять на 2-3 день.
Ботокс на вашу симптоматику не повлиял.
Спасибо вам большое
Т.е. вы склоняетесь к тому, что рс у меня все таки нет. А больше тревожные расстройства?
Судя по клинике, да, больше похоже на тревожное расстройство.
При РС была бы очаговая неврологическая симптоматика.
Можно ли вам скинуть результат МРТ именно сами изображения ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Клинически достоверного рассеянного склероза по описанию нет, так как отсутствуют объективные неврологические симптомы РС.
При РС бывает оптический неврит (резкая потеря зрения, боль при движении глазного яблока, скотомы), также по описанию физическая сила сохранена.
Очаги, которые случайно находят на МРТ у людей без симптомов болезни, называют радиологически изолированным синдромом.
Для диагноза РС обязательны два условия-диссеминация в пространстве (очаги в строго определенных зонах головного мозга) и диссеминация во времени (появление новых очагов или клинических обострений), критерии применяются только к людям, у которых был хотя бы один реальный эпизод неврологического дефицита (двоение в глазах, онемение половины тела на протяжении нескольких суток, парез).
Невозможность вздохнуть полной грудью и зевота это проявления гипервентиляционного синдрома на фоне тревожного расстройства или панических атак.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Надеюсь что все таки это тревожное расстройство ( потому что всей этой клинике предшествовал сильный стрес) Сегодня попробую выпить атаракс пол таблетки 0,25 мг которая на ночь
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20181 ответ
- 14 Марта 20225 ответов
- 13 Сентября 20228 ответов
- 16 Марта 202317 ответов