Что вас беспокоит?
Лейкоцыты в моче по Нечепорегко
Нам скоро исполнится 4 года. Мы ежегодно сдаем стандартные анализы — кровь, мочу и кал. Но доп решила сдать мочу по Нечипоренко. Результаты меня буквально шокировали… Сказать, что я в смятении, — значит не сказать ничего. При этом сама дочь чувствует себя прекрасно: она активная, с хорошим аппетитом, не болела ОРВИ с января. Её показатели: рост — 1 метр, вес — 14,4 кг. Я поняла, что могла допустить ошибку при сборе биоматериала: перед сдачей анализа я не подмыла ребёнка, а также взяла на исследование первую утреннюю порцию мочи, что, как я позже узнала, не соответствует правилам сбора для этого анализа. Поэтому сегодня мы сдали анализ повторно — уже с соблюдением всех рекомендаций: тщательно подмыла дочку и собрала среднюю порцию утренней мочи. Сейчас я с волнением жду новых результатов, но тревога не даёт покоя: Что могло вызвать отклонения в первом анализе? К какому врачу лучше обратиться, если ситуация не исправится? Какие дополнительные обследования стоит пройти, чтобы разобраться в ситуации? Очень переживаю и буквально схожу с ума в ожидании ответа из лаборатории… Подскажите, пожалуйста, как действовать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Если в общем анализе мочи лейкоциты были в норме, то повода для паники нет.
Аналищ мочи по Нечипоренко в современной нефрологии не используется ввиду низкой точности.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Загрузила файлы, посмотрите пожалуйста.
В общем анализе мочи лейкоциты тоже повышены, имеются и иные признаки инфекции мочевыводящих путей: слизь, лейкоцитарная эстераза.
Иногда инфекции нижних отделов мочевыводящих путей протекает у детей без ярких проявлений.
Учитывая возможные погрешности при сборе анализов, стоит пересдать общий анализ мочи, чтобы убедиться в необходимости антибактериальной терапии. Вместе с общим анализом мочи желательно выполнить и посев мочи на флору определением чувствительности к антибиотикам. При подтверждении инфекции мочевыводящих путей по повторному общему анализу мочи показано также выполнение узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Здравствуйте.
Вероятнее всего, отклонения в анализе мочи по Нечипоренко могли быть связаны с нарушением правил сбора материала - отсутствие подмывания и сбор первой порции мочи действительно часто приводят к ложным изменениям показателей. При хорошем самочувствии ребёнка, отсутствии жалоб поводов для паники на данный момент нет. В общем анализе мочи также отмечается лейкоцитурия (10-20 в п/зр.)
Правильно, что анализ пересдали с соблюдением техники сбора. Рекомендую дождаться повторного результата. Если изменения сохранятся, необходимо обратиться к педиатру и детскому нефрологу. Дополнительно можеь потребоваться посев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.
Здравствуйте. Сегодня дополнительно сдала на Посев мочи на микрофлору
Правильно? Или по другому называется?
Да, все верно
Благодарю.
Добрый день. Первое ,что надо сделать это успокоиться. Ведь мы лечим пациента ,а не бумажку. Клинических проявлений ( болезненного мочеиспускания ,болей в пояснице ,температуры) вы не описываете ,а это самое главное. Первый анализ сдан с нарушением техники сбора и не может быть принят во внимание с точностью . Проба нечипоренко не такая уж и страшная ,она полностью соответствует общему анализу мочи,просто в оам измерения в единицах,а в нечипоренко в тысячах.тут 10-20,а там 17000.,что одинаково может быть расценено. Нечипоренко не передавайте ,он не используется в современном мире ,устарела я методика. Ждём свежий анализ для коррекции лечения .не переживайте !!!
Добрый день!
Ирина, спасибо большое за ответ. Я прикреплю новые анализы завтра утром.
Еще вспомнила, пару недель назад, утром были жалобы при мочеиспускание. Дала нурофен. Больше жалоб небыло.
Посмотрите нет ли покраснения половых губ, иногда бывает вульвит, а моча попадает на поврежденную слизистую и больно. Тогда нужен очный осмотр гинеколога
Хорошо. Вечером проверю. Спасибо 🙏
Ирина, посмотрите пожалуйста, ОАК тоже есть отклонения от нормы, тромбоциты и другие показатели.
повышение тромбокрита без тромбоцитоза не является диагностически значимым , может встречаться на фоне железодефицита и перенесенных инфекций. Он ( железодефицит) вероятно есть у вашего ребенка , так как гемоглобин на нижней границе нормы и другие показатели MCV и MCН- низковаты. Это говорит о скрытом железодефиците . Досдайте ферритин и коэффициент насыщения трансферрина . Если низкий, то в таких случаях назначают препараты железа( например мальтофер)
Ирина, загрузила сегодняшний анализ мочи, показатели совсем другие 🙏
Принятый ответ
Ну вот! А вы переживали.отличный анализ,лечения не требуется. Всегда сдавайте анализы правильно с соблюдением техники сбора
Благодарю Вас 🙏
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20176 ответов
- 13 Апреля 20181 ответ
- 15 Сентября 201820 ответов
- 7 Марта 20198 ответов