Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4345614

Что вас беспокоит?

ЛОмата в руках.

Здравствуйте. Задаю вопрос с целью второго мнения и сомнений в назначенных препаратх. 3 недели назад ощутил на обеих руках легкий холодок/жар от запятий до локтя примерно. Особого значения не придал. Думал ,что пройдет. И действительно через 1-2 дня сипмтом исчез, НО заменился на некую "ломоту" тоже на обеих руках, от запястья до плеч наверное. И вот уже как почти 3 недели. К вечеру ,мне кажется,что симптом уходит. Ощущения ломоты я бы сравнил с ощещениеями ломоты во время гриппа, но только в руках. Боли нет, только ломата. При физ нагрузках (тайский бокс)- ощущения пропадают вроде как) Все данные сиптомы я ощути после двух дней принятия алкоголя в строго умеренных количествах, были майские праздники. Не знаю на сколько это связано. Бывает нередко дискомфорт в шее и груди, но не так ,чтобы жить мешало. Работы полусидячая, полу активная. Но при этом часто бываю за рулем. Вчера был у невролога, заключение прилагаю. Врач связывает это с шейным отделом позвоночника. К нейромидину были дополнительно выписаны антидепрессант + габапентин. Вот в них я и совневаюсь. Я человек и вправду очень тревожный, но не до такой степени,чтобы сидеть на антидепрессантах. Как мне кажется. И про эффективность нейромидина,опираясь опять же на сайт Спроси Врача, тоже есть сомнения. Мне 33 года, вес 78 кг, рост 174. Из хорнических заболеваний - подагра. Но она в длительной римисси. Есть грыжи на поясничном отделе -также в ремиссии ,ничего не тревожит в пояснице. Делаю ЛФК на поясничный, почти каждый день. Раз в 1-2 недели занимаюсь тайским боксом. И раз в неделю турник, брусья, отжимания,умеренные веса гантель. Также хочу отметить,что до появления данных симптом, получилось так,что очень много пришлось сидеть дома за компьютером, практически не выходил на улицу. (где-то неделю, может даже 1,5) А потом как раз наступили праздники, где несколько дней подряд принимал алкоголь по вечерам в умеренных количествах. ЧТо -то мне подсказывает,что это взаимосвязано все)) буду очень признателен за ответы и ваши советы.

33 года
20 Мая ·Просмотров: 152·Антон

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это больше похоже не на опасное заболевание, а на мышечно-тонический синдром шеи с раздражением нервных структур на фоне длительного сидения и перегрузки. Ваши симптомы больше говорит в пользу функциональной проблемы шейно-плечевого отдела, а не выраженного корешкового поражения.МРТ шейного отдела правильное назначение, чтобы исключить грыжи и значимую компрессию нервов.
НПВС рекомендуют коротким курсом при болевом или воспалительном компоненте.Габапентин назначается при неприятных сенсорных ощущениях , но он симптоматический и не всегда обязателен сразу.
Эсциталопрам назначают не от тяжёлой психиатрии, а когда есть тревожный фон и фиксация на телесных ощущениях, которые усиливают симптомы. Но его необходимость индивидуальна и не является обязательной во всех случаях.Нейромидин при таких состояниях имеет спорную доказательную базу и не является ключевым препаратом.
Если состояние не ухудшается, базовая тактика ЛФК для шеи, нормализация нагрузки, режим работы и короткий курс НПВС при необходимости. Габапентин и антидепрессант по выраженности симптомов и влиянию на качество жизни.
Повод для повторного осмотра появление слабости в руках, выраженного онемения или нарастающего ухудшения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
коротким курсом нпвс
можно предположить мышечный спам-добавляют миорелаксанты мидокалм или сирдалуд. Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав во время сна.
Изменение двигательного стереотипа

"Возможно рука находится в согнутом состоянии".
Какая именно из рук? Правая или левая ?
Ведь дискомфорт симметричен.

Обе руки могут быть. Если за компьютером сидите также обе могут быть согнуты. Во сне также. Где то больше сгибаете левую , где-то больше правую руку

Принятый ответ

Здравствуйте!
Алкоголь является нейротоксином, имеет свойство нарушать всасывание витаминов и вымывает электролиты (калий, магний), которые отвечают за правильную передачу нервного импульса. Это может приводить к парестезиям (жар/холод) и нейропатической ломоте.
В таких случаях прием габапентина (как препарата от нейропатического болевого синдрома) оправдан, без антидепрессантов можно обойтись, но при хронической боли(когда беспокоит боль свыше 3х месяцев) их тоже назначают, не только при депрессии и тревоге.
Рекомендуется сдавать анализы крови анализ крови на уровень витамина б12, фолиевой кислоты, глюкозы, а также баланс электролитов (калий, магний, кальций)
Также рекомендуется исключать прием алкоголя(минимум на 1-2 месяца), чтобы дать оболочкам нервов полностью восстановиться.

здравствуйте! то есть вы не свзяваете данные симптомы/жалобы с шейным отделом позвоночника ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.