Что вас беспокоит?
Странные ощущения в районе груди
Здравствуйте, мне 24 года. подскажите, пожалуйста, что это может быть. Странные ощущения в груди, как будто дергается сердце, это мгновение, потом все нормально. Это похоже на то, что удар сердца вышел за границу грудной клетки на секунду, а потом все вернулось обратно, как будто спирает дыхание. До этого было просто небольшое давление в районе груди. Тянущие ощущения в обеих руках. Чувствую себя нормально в целом, однако бывает головокружение в течение дня. Недавно было давление 140/90. Боль в груди не постоянная, с нагрузками физическими не связана, может быть в состоянии покоя. У меня инфаркт? Я очень тревожный человек, не могу думать ни о чем другом. Каждый раз думаю, вдруг сейчас потеряю сознание и все. Что это может быть? Из таблеток принимаю КОК.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Похоже, что по описанию у вас не инфаркт, а эпизоды перебоев в работе сердца - чаще всего это экстрасистолы, когда возникает внеочередной удар, из-за чего ощущается замирание, толчок или будто сердце на секунду переворачивается, после чего всё нормализуется, это может сопровождаться кратким ощущением нехватки воздуха и очень пугает, но само по себе не опасно у молодых людей без серьёзных болезней.
То, что симптомы возникают в покое, для инфаркта как раз нехарактерно, при нём боль обычно сильная, давящая, длится больше 10-15 минут, усиливается при нагрузке и не проходит сама, плюс отмечается выраженная слабость, холодный пот. У вас больше похоже на сочетание тревожности, возможных перебоев ритма и, возможно, напряжения мышц грудной клетки или шеи (это может давать тянущие ощущения в руках).
Головокружение и давление 140/90 могут усиливаться на фоне стресса, недосыпа, кофеина, гормональных колебаний, а КОК иногда тоже немного влияют на сосуды и самочувствие.
В подобном случае оба рекомендуется сделать ЭКГ и желательно Холтер (суточную запись ЭКГ), чтобы поймать эти эпизоды, сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, проверить электролиты (калий, магний), измерять давление 1-2 раза в день в покое.
Пока можно аккуратно поддержать себя: магний (например, магний цитрат/лактат 300-400 мг в сутки), нормализовать сон, уменьшить кофе, стараться не прислушиваться постоянно к сердцу - это усиливает симптомы.
Срочно к врачу или в скорую нужно, если появится сильная давящая боль в груди более 10-15 минут, одышка, выраженная слабость, потеря сознания.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Добрый день
Сегодня весь день ощущаю эти удары. Это норма?
Если такие толчки идут весь день, это неприятно, но чаще всего это экстрасистолы - внеочередные удары сердца, которые усиливаются на фоне тревоги, усталости, кофе или дефицита магния.
Это не норма, но и обычно не опасно в вашем возрасте и не похоже на инфаркт.
Пока постарайтесь убрать кофе, больше отдыхать, можно магний 300-400 мг в сутки. В ближайшие дни сделайте ЭКГ и лучше Холтер, чтобы точно понять их количество и ритм.
Срочно к врачу - если появится сильная длительная боль в груди, выраженная слабость, одышка или предобморок.
Подскажите, пожалуйста, а то что когда ощущается этот удар, Как будто дыхание останавливается на секунду, это тоже норма? Ощущение, что дух захватили
Да, это типично для экстрасистол - в момент внеочередного удара возникает краткая пауза, и из-за этого появляется ощущение, что «перехватило дыхание» или «дух захватило».
Это пугает, но само по себе не опасно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь признаков инфаркта у вас нет. По описанию ваших жалоб больше похоже на сердечные экстрасистолы, которые могли возникнуть на фоне тревожной реакции. Они совершенно безопасны. Боль в груди могла возникнуть за счет спазма периферических сосудов.
Для контроля состояния рекомендую в плановом порядке сделать ЭКГ в ближайшее время. Если будете отмечать такое чувство замирания несколько раз в день, то лучше сделать холтеровское мониторирование для подсчёта экстрасистол за сутки.
Добрый день! Если это длится уже несколько дней, тоже норма?
Да, такое тоже бывает. Нужно знать, сколько раз за сутки они появляются, тогда можно будет подумать, нужна ли медикаментозная коррекция или нет.
Подскажите, пожалуйста, а могут ли быть описанные ощущения на фоне остеохондроза?
Он может давать тревожность за счет перераспределения кровотока, но экстрасистолы - нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с тем, что вы ощущаете экстрасистолы. Это внеочередные сокращения сердца, которые сами по себе не являются патологией и встречаются у здоровых людей
Однако, если вы их активно ощущаете и они приносят дискомфорт, в таких случаях оптимально дообследование, КАК МИНИМУМ:
ЭКГ
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ТТГ, т4 свободный
Анемия ранее не выявлялась?
Такие цифры давления соответствуют верхней границе допустимого, могут быть связаны с нагрузкой, со стрессом. Если был эпизод повышения, в таких случаях оптимально вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более объективно оценить ситуацию по давлению. Хотя бы 2 недели
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день, Фатима Зауровна! Анемии не было. Давление было связано, как мне кажется, с высокой нагрузкой на работе в ту неделю. Переживаю, что это предынфарктное состояние.
Поняла вас
Нет, такие проявления мы не интерпретируем как риск инфаркта. В таких случаях можно абсолютно спокойно в плановом порядке выполнить исследования, о которых писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятность того, что в 24 года происходит инфаркт миокарда, крайне мала.
Описанные ощущения это описание экстрасистолии.
Экстрасистолы бывают у большинства здоровых людей, но очень сильно ощущаются именно тревожными людьми.
Паника, страх потерять сознание и фоновое головокружение заставляют надпочечники выбрасывать адреналин, который ускоряет пульс, зажимает мышцы рук отсюда тянущие ощущения и провоцирует новые толчки сердца.
Это формирует замкнутый круг кардиофобии.
Также КОК могут незначительно повышать артериальное давление.
На фоне хронической тревоги нервная система неадекватно управляет тонусом сосудов и ритмом сердца. Давление 140/90 в момент паники это нормальный вегетативный криз, а не стойкая гипертония.
Тянущие ощущения в обеих руках одновременно и непостоянное давление в груди, не связанное с ходьбой и физической нагрузкой, чаще всего вызваны зажатостью мышц плечевого пояса и грудного отдела позвоночника из-за постоянного стрессового напряжения.
Нехватка калия или магния в рационе часто становится причиной таких жалоб со стороны сердца.
В таких случаях могут рекомендовать сделать ЭКГ
Холтеровское мониторирование ЭКГ ЭхоКГ (УЗИ сердца)
Сдать: Общий анализ крови и Ферритин , Калий, Магний, Кальций ионизированный, ТТГ , т4 свободный , Д-димер, ПТИ, МНО
Для успокоения сделать глубокий, спокойный вдох через нос и медленный, плавный выдох через рот сложенными трубочкой губами. Повторить 5 раз.
Умыться холодной водой или подержать руки под холодной струей.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такие рещкие скачкообразные боли могут Быть по 2 причинам:
□ невралгия это когда при раздрожении нервного корешка происходит резкий искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает. По этой же причине может быть онемение конечностей и боль в области груди
□ проявление экстрасистол-это разовое нарушение проведения сердечного импульса, после которого все нормализуется. бывают у всех людей, главное чтобы их количество не было выше 200 в сутки. Могут увеличиваться и уменьшаться в течении дня, часто возникают на фоне стресса и эмоционального перенапряжения.
Для установления точной причины в такиж случаях назначают:
⇨ холтер
⇨ мрт грудного отдела позвоночника
А такое важно проработать тревожность, так как она модет быть триггером появления таких болей.
Для инфаркта или серьезного заболевания такие жалобы мало характерны.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте!
По описанию можно предположить возникновение экстрасистол
📌 Экстрасистолы - это внеочередные сокращения сердца . В норме электрический импульс идет по проводящей системе. При экстрасистоле возникает лишний импульс раньше времени. Сердце сокращается, потом делает компенсаторную паузу , следующий удар ощущается сильнее , это ощущается как удар
Одиночные экстрасистолы у молодых людей БЕЗ структурной патологии сердца в ПОДАВЛЯЮЩЕМ большинстве случаев доброкачественны и НЕ требуют лечения
Давление 140 и 90 - это повышенное давление, чаще это может быть связано с наличием лишнего веса , с приемом КОК
Тянущие ощущения в руках чаще всего возникают на фоне гипервентиляции на фоне тревоги , так как при частом поверхностном дыхании снижается со2 в крови , сосуды сужаются, появляется онемение , тянущее ощущение в руках
Также причина - повышенный симпатический тонус при тревоге , возникает выброс адреналина , он вызывает спазм периферических сосудов
В подобных случаях обычно рекомендуют оценить:
🔺 ЭКГ
🔺 холтеровское мониторирование ЭКГ ( что покажет, сколько экстрасистол в сутки , какого они характера , при количестве менее 10000 экстрасистол в сутки и нормальной структуре сердца лечение , как правило, не требуется )
🔺 ЭхоКГ
🔺 ТТГ , калий, магний и Ферритин
🔺 обсудить с гинекологом отмену или смену КОК , так как при повышении давления многие КОК не рекомендуют
Если по итогам обследования подтверждается доброкачественная экстрасистолия, обычно рекомендуют наблюдение и устранение триггеров - кофеин, недосып, стресс, алкоголь
Магния глицинат 300-400 мг в день , так как дефицит магния провоцирует экстрасистолы
При тревоге - консультация психотерапевта, когнитивно-поведенческая терапия
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 202312 ответов
- 29 Апреля 202524 ответа
- 25 Декабря 20255 ответов
- 13 Мая 28 ответов