Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4346282

Что вас беспокоит?

СИБР. Запоры.

Добрый День. Расшифруйте пожалуйста анализы. Хотелось бы, пока жду запись к врачу, разобраться с этапами лечения. Мучаюсь с запорами долгое время. Просто нет позывов совсем. Взаимосвязаны ли паразиты с бактериями в кишечники. Что лучше сначала пролечить, и как? П.с. Есть ли взаимосвязь с эндометриозом?

32 года
20 Мая ·Просмотров: 396·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам обследований у Вас выявлены СИБР, лямблии и яйца описторхов в дуоденальном содержимом. Эти состояния действительно могут быть взаимосвязаны:паразитыспособны нарушать желчеотток и моторику кишечника, на фоне чего может развиваться СИБР. Эндометриоз это не вызывает, но наоборот эндометриоз может просто усугублять запоры.
В таких случаях, рекомендуется начать лечение с противопаразитарной терапии, а после чего заняться с СИБР (так как СИБр это не первопричина, а следствие).
Если не имеется совершенно позывов, то вероятно, что нарушена именно моторика кишечника.
По ФКС имеются спайки. Спаечный процесс тоже способен вызывать хронические запоры, ощущение отсутствия позывов, вздутие и нарушение продвижения содержимого по кишечнику.
При эндометриозе нередко формируются спайки в малом тазу, что может дополнительно усиливать нарушения работы кишечника.
Дополнительно, рекомендуется оценить уровень ТТГ.
Лечение описторхов и лямблий проводится в несколько этапов и разными противопаразитарными препаратами, по порядку (не одновременно), с предварительной подготовкой.
Для получения лечения, рекомендуется проконсультироваться с инфекционистом. Но до консультации, можно пройти подготовительный этап. Прием Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) в дозе 10 мг на 1 кг тела, до 1-2 недель, и спазмолитики для улучшения моторики желчевыводящей системы, например Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг 2 раза, 1-2 недели.

Подскажите пожалуйста, что принимаете для улучшения стула?
Сдавали ли биохимический анализ крови?

Добрый день. Большое спасибо за ответ. Анализы в норме вроде, посмотрите пжст. Спайки убрали, была операция по поводу эндометриоза. Действительно вздутие уже не такое болезненное, но оно не ушло. С глицериновой свечкой хожу регулярно. Без нее не могу. Сейчас как раз пью урсосан неделю. Получается потом травлю и перехожу к сибру? Серьезная ли будет нагрузка на печень? Может ли является всему виной паразиты? Или может нужно что то еще сдать сразу,

Посмотрела анализы, без изменений. Спокойно можно будет проводить противопаразитарную терапию. особой нагрузки не будет, но может быть некоторый дискомфорт.
После Урсосана проводится терапия паразитов по порядку. В самом конце проводится лечение СИБР -Рифаксимином 400 (550) мг 3 раза, 14 дней и Энтеролом 1-2 капс 2 раза, 14 дней.
Для улучшения моторики и послабления стула еще рекомендуется добавить мягкие слабительные, например Форлакс 1-2 пакетика в сутки, возможен длительный прием. Глицериновые свечи только по необходимости, если не будет хватать Форлакса.

Форлакс пила по 2 пакетика. Только вздутие. Позывов нет. Сам стул в целом мягкий. Стараюсь есть клетчатку. Я принимаю Зафриллу, с ней можно проходит лечение?

Передаются ли лямблии? Нужно мужу проверять?

Да, лямблии могут передаваться контактно-бытовым путем, и фекально-оральным путем. Если имеются какие либо симптомы у супруга, то диагностику начать с кала на паразиты методом PARASEP 3-5 кратно.
Согласно источникам по межлекарственным взаимодействиям, Зафрилла принимается с некоторыми противопаразиатрными препаратами. Однако, лечение описторхоза (Бильтрицидом) требует осторожности при совместном приеме с Зафриллой. Нужно будет на некоторое время отменить его прием по согласованию с врачом очно.

Спасибо большое

Здоровья Вам!

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результатам определяется СИБР, а так же наличие лямблий и описторхов в дуоденальном содержимом. Лечение лямблий и описторхов рассматривается с инфекционистом. Так же в подготовительном этапе обычно рассматриваются удхк например Урсосан согласно инструкции в дозе 10 мг/кг в течение 2 нед. Далее после лечения лямблий и описторхов можно приступить к лечению сибр, поскольку они могут провоцировать обострение

Спасибо за ответ. Сибр альфа нормиксом лечить? Эти заболевания связаны? Я принимаю Зафриллу. Можно проходить лечение? По печени сильный удар будет?

СИБР обычно лечат альфа-нормиксом.
Состояния могут быть взаимосвязаны.
Лечение проходить можно.
Курсом допустимо под контролем анализов крови алт, аст.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.