Что вас беспокоит?
Лечение гормональной терапии
Беспокоит хронический мастит гнойный с абсцедированием на фоне фибрознокистозная мастопатией, кормила 3 года назад кормила долго протоки расширены по узи.Гинеколог назначил с целью лечения противозачаточные таблетки . Пила лактинет почки чуть не отказали , спираль нельзя аномалия в матке , норкалут пропила месяц и его мне назначили здесь на сайте с 5 дня по 25 день я пропила а месячные не пришли вот не пойму их ждать или дальше пить ? Еще хочу перейти на дюфастон уже его купила так как побочек меньше но его говорят с чем то еще пьют. Нет возможности сходить к врачу ребенок инвалид , другой мпленький и ехать надо в город . Сдала в большом городе на гормоны хочу знать ответ сдавала на 5 день цикла. Запуталась в лечении . Хочу выбрать пить дюфастон или норколут или еще что с целью лечения . Половой жизни нет поэтому противозачаточные средства не интересуют только лечение . Обследование прикрепила
Здравствуйте. Для профилактики рецидива гиперплазии эндометрия Дюфастон пьется с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев. Он пьется без каких либо дополнительных препаратов.
А мастит оперировали или антибиотиками обошлись?
Валерия, пожалуйста посмотрите выписки и заключения врачей. Скорее всего не профилактика мне нужна гиперплазия эндометрия а лечение. От этого у меня фибрознокистозная мастопатия а от нее хронический мастит с абсцедированием. Заключение есть антибиотики в течении года без операций. Мне нужно адекватное лечение чтоб гормональный фон пришел в норму я считаю это все связано и грудь ни чем не вылечиваеться . Так как я не живу половой жизнь то мне контрацептивы наверное не нужны? Но врач написал целый список один из них я уже пила и были сильные полочки. Я нп знаю на капом остановиться хотела на дюфастон в инструкции с 5 по 25 день а вы пишите другую схему . Еще есть много статей про то что один Дюфастон не поможет его пьют еще с каким то гормоном
Валерия, не нужно каждым месяц сдавать анализы на гормоны? Хочу пончть сколько мне их пить ведь это серьезное лечение гормонами можно и навредить
1. Лечение гиперплазии - это хирургическое выскабливание. Недопущение повторения - это именно профилактика.
2. Согласно клиническим рекомендациям, КОК - это самый первый препарат, который назначается с этой целью. В вашем случае, при отсутствии надобности в регулярном употреблении контрацептива можно установить спираль Мирена - она будет работать в течение 5-7 лет. Это лучше чем кок, это лучше, чем Дюфастон - она не проходит через печень, работает только местно. Скажите, какую аномалию вам ставят - в выписках нигде не увидела.
3. Схема 5-25 блокирует овуляцию. Она предназначена для лечения аденомиоза. Вам нужна схема, которая будет препятствовать разрастанию эндометрия, будет вовремя трансформировать его. Это 16-25
5. Дополнительно к прогестерону добавляют эстроген. Это схема для тех, у кого тонкий эндометрий. У вас он наоборот толще, чем надо
6. Хронический мастит на пустом месте не разовьётся. Значит, недолечили. Это бактериальное, а не гормональное заболевание. Фкм тут не причем.
7. Каждый месяц сдавать на гормоны бессмысленно. Если у вас менструации идут регулярно, то и с гормонами у вас нет проблем. По крайней мере, с половыми. А вот ТТГ и пролактин сдать можно (в любой день цикла)
Валерия, у меня аномалия в матке перегородка ее обнаруживали при оборотах дважды . Если не спираль мирена то дюфастон мне не поможет ? Просто от других много побочек . Посмотрите анализы на гормоны пралоктин и эстроген он в норме ? Очень жду ответа. Мастит хронический именно из за фкм так сказал врач мамолог зав по республики мамологическом центра
Перегородка не является противопоказанием. Технические сложности для установки есть, но опытный доктор установить сможет.
Но и Дюфастон в вашем случае возможен к применению. Надо пить по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла.
Я не видела УЗИ молочных желез, не видела как выглядел ваш мастит, но все равно именно с установкой причино-следственной связи не согласна
Гормоны у вас в норме - причина не в них
Валерия, большое спасибо за такие рассудительные ответы последний вопрос я не вынесу гиперплазию эндометрия таблетками как прописала врач которая брала все эти анализы и назначила кок на 6 мес . Вы думаете только выскабливания ?
Валерия, скажите пожалуйста что мне еще сдать узи или аспирант? Или гормоны какие-то
Валерия, скажите пожалуйста на какой день делать узи чтоб посмотреть эндометрий толщину или аспирант все же надо ?
УЗИ надо сделать на 5-7 день цикла - и от этого уже решать, есть гиперплазия или нет. Аспират же наоборот проводится во вторую фазу цикла. Сделав его можно выяснить клеточный состав эндометрия. Манипуляция проводится в условиях женской консультации и занимает от силы секунд 20. Стоит сначала провести эти исследования, чтобы точно решить вопрос о необходимости высказывания
Валерия, скажите когда начинается вторая фаза цвела и заканчивается? Спасибо большое
Принятый ответ
После овуляции. Из средней продолжительности цикла вычитаете 14. Например, цикл 29-30 дней. Значит овуляция проходит примерно на 15-16 день. Значит на 18-20 уже смело можно делать
Здравствуйте. Увидела только 1 файл с гормонами - пролактин и эстрадиол, это все, что Вы сдавали?
Скажите, есть у Вас избыточный вес?
Вам Дюфастона во вторую фазу будет достаточно. То, что его пьют с другим гормоном (эстрогеном) - Вам наоборот противопоказно, потому что эстрогены воздействуют на молочные железы. Вам нужен только гестаненный компонент. В этом отношении Норколут посильнее Дюфастона. Вы когда закончили его пить?
Адэль, здравствуйте у меня есть избыточный вес 9 кг но это грыжа пуповая разрослась . Нораклют пила 1 курс и после не пришли мес вернее мазнуло два раза это с 13 февраля и я испугалась что нет месячных и перестала пить его . Теперь не знаю что пить обострилась мастит хронический
Адэль, скажите пожалуйста по анализам пролактин сохранилось у меня молоко ? У меня он завышен ? А эстроген? Другие я не знаю какие слать анализы к врачу пока запись аж через 20 дней
Гормоны, которые Вы сдали у Вас в абсолютной норме.
Вы когда последний раз делалали узи органов малого таза? Сейчас в срочном порядке нужно повторить узи, посмотреть состояние эндометрия.
Скажите, Вам аспират из полости матки брали, подтвердили гиперплазию, а после этого выскабливание не делали?
Адэль, скажите пожалуйста по узи состояние эндометрия определяют ? Да анализ подтвержден я была в республиканской хорошей больнице там взяли все анализы кроме гормонов и подтвердилось гиперплазия . Я прикрепила файлы там есть анализ биопсии
Адэль, аспирант взяли сказпли лечить гормонами
Да, состояние эндометрия определяют по узи.
Нет, я поняла, что подтвердилось, посмотрела все файлы, я спрашиваю - после постановки диагноза - Вам делали выскабливание, когда в следующий раз делали узи?
Адэль, даже о выскабливании вообще речи не было я первый раз слышу . Разве это не лечиться ?
Вам сейчас нужно сделать узи и посмотреть, какой будет эндометрий и определить дальнейшую тактику. Сейчас назначать лечение, не зная, что у Вас внутри будет не совсем правильно.
Адэль, так я же все обследования прикрепила лечилась после этого два мес . Один мес лактинет потом один мес норкалут по схеме . Наверное долго такое лечиться . У меня проблемы с грудью не решаются и все из за этого эндометриоз или гормоны
Адэль если фкм не проходит навеоное эндометриоз не выключен. А если его аобще выскабливают то наверное без выскабл долго лечить таблетками . Если даже я прийду на прием что для меня сейчас невозможно мне скажут вам назначили лечение я просто не поняла то что я пила норкалут у меня теперь нет месячных мпзнуло и все а его пьют с 5 дня цикла а как мне его тогда надо пить если нет мес поэтому я и запуталась
Все обследования я посмотрела.
Свежее узи нужно - посмотреть, что сейчас. Вы Норколут пропили, а менструация не пришла - нужно посмотреть почему. На отмене должны были прийти менструальноподобные выделения. 2 месяца это мало.
Профилактика гиперплазии - минимум 6 месяцев, но я и контроля лечения не увидела. Вы пропили один месяц Лактинет, 1 цикл - Норколут, это не лечение. Контроля нет - непонятно, какой толщины эндометрий сейчас.
Если он тонкий - можете использовать и Дюфастон, и Норколут с 16 по 25 день цикла.
Адэль, выбрать или норкалут или дюфастон правильно? Но почему он у меня должен быть тонкий если в декабре был толстый .
Адэль, узи на какой день слелать скажите пожалуйста? Может еще анализы сдать ?
Тонкий - я имею ввиду что после Лактинета и Дюфастона не наросла гиперплазия. Потому что если будет гиперплазия - лучше делать выскабливание.
Верно, или Дюфастон или Норколут
Узи делать на 5-7 день цикла.
Из гормонов ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, узи щитовидной железы - чтобы исключить патологию щитовидной железы.
Адэль, прогестерон не надо сдавать ? Так в обследовании какой у меня эндометрия его нужно выскабливать или лечить ? Большое спасибо за ваши ответы
Адэль, брали аспирант и показал анализ гиперплазия эндометрия значит он уже есть
Гиперплазия у Вас уже есть.
Эндометрий более 16мм - показание к выскабливанию эндометрия. Прогестерон вообще бесполезный анализ - нужен только для контроля овуляции.
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь
Адэль, здравствуйте скажите пожалуйста которые вы написали сдать гормоны их в любой день сдавать ? Еще про аспират если я его делала в декабре есть смысл еще его делать 2 мес прошло ? Или узи достаточно?
Принятый ответ
Гормоны щитовидной железы в любой день цикла сдаёте.
Аспират делать не нужно повторно.
Здравствуйте. Дюфастон и Норколут в Вашем случае надо принимать с 16 по 25 дни цикла. Сколько дней прошло с последней таблетки Норколута?
Дарья, к сожалению я не помню сколько дней но месячные пошли с 13 февраля помазало совсем немного и все на этом поэтому я не стала его дальше пить . Вобще хотела на дюфастон перейти можно ? Скажите пожалуйста это лечиться таблетками или только выскабливание поможет ?
Вообще, особой разницы нет, Норколут или Дюфастон Вы будете принимать. Только с 16 дня цикла.
И да,это можно вылечить таблетками.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202013 ответов
- 21 Февраля 202411 ответов
- 11 Июня 20245 ответов
- 4 Октября 202426 ответов