Лечение гормональной терапии — вопрос №434643

Question

Лечение гормональной терапии — вопрос №434643

Татьяна

403 просмотра

1 марта 2021

Беспокоит хронический мастит гнойный с абсцедированием на фоне фибрознокистозная мастопатией, кормила 3 года назад кормила долго протоки расширены по узи.Гинеколог назначил с целью лечения противозачаточные таблетки . Пила лактинет почки чуть не отказали , спираль нельзя аномалия в матке , норкалут пропила месяц и его мне назначили здесь на сайте с 5 дня по 25 день я пропила а месячные не пришли вот не пойму их ждать или дальше пить ? Еще хочу перейти на дюфастон уже его купила так как побочек меньше но его говорят с чем то еще пьют. Нет возможности сходить к врачу ребенок инвалид , другой мпленький и ехать надо в город . Сдала в большом городе на гормоны хочу знать ответ сдавала на 5 день цикла. Запуталась в лечении . Хочу выбрать пить дюфастон или норколут или еще что с целью лечения . Половой жизни нет поэтому противозачаточные средства не интересуют только лечение . Обследование прикрепила

Вопрос закрыт

гормональное лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Для профилактики рецидива гиперплазии эндометрия Дюфастон пьется с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев. Он пьется без каких либо дополнительных препаратов.
А мастит оперировали или антибиотиками обошлись?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Валерия, пожалуйста посмотрите выписки и заключения врачей. Скорее всего не профилактика мне нужна гиперплазия эндометрия а лечение. От этого у меня фибрознокистозная мастопатия а от нее хронический мастит с абсцедированием. Заключение есть антибиотики в течении года без операций. Мне нужно адекватное лечение чтоб гормональный фон пришел в норму я считаю это все связано и грудь ни чем не вылечиваеться . Так как я не живу половой жизнь то мне контрацептивы наверное не нужны? Но врач написал целый список один из них я уже пила и были сильные полочки. Я нп знаю на капом остановиться хотела на дюфастон в инструкции с 5 по 25 день а вы пишите другую схему . Еще есть много статей про то что один Дюфастон не поможет его пьют еще с каким то гормоном

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Валерия, не нужно каждым месяц сдавать анализы на гормоны? Хочу пончть сколько мне их пить ведь это серьезное лечение гормонами можно и навредить

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

1. Лечение гиперплазии - это хирургическое выскабливание. Недопущение повторения - это именно профилактика.
2. Согласно клиническим рекомендациям, КОК - это самый первый препарат, который назначается с этой целью. В вашем случае, при отсутствии надобности в регулярном употреблении контрацептива можно установить спираль Мирена - она будет работать в течение 5-7 лет. Это лучше чем кок, это лучше, чем Дюфастон - она не проходит через печень, работает только местно. Скажите, какую аномалию вам ставят - в выписках нигде не увидела.
3. Схема 5-25 блокирует овуляцию. Она предназначена для лечения аденомиоза. Вам нужна схема, которая будет препятствовать разрастанию эндометрия, будет вовремя трансформировать его. Это 16-25
5. Дополнительно к прогестерону добавляют эстроген. Это схема для тех, у кого тонкий эндометрий. У вас он наоборот толще, чем надо
6. Хронический мастит на пустом месте не разовьётся. Значит, недолечили. Это бактериальное, а не гормональное заболевание. Фкм тут не причем.
7. Каждый месяц сдавать на гормоны бессмысленно. Если у вас менструации идут регулярно, то и с гормонами у вас нет проблем. По крайней мере, с половыми. А вот ТТГ и пролактин сдать можно (в любой день цикла)

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Валерия, у меня аномалия в матке перегородка ее обнаруживали при оборотах дважды . Если не спираль мирена то дюфастон мне не поможет ? Просто от других много побочек . Посмотрите анализы на гормоны пралоктин и эстроген он в норме ? Очень жду ответа. Мастит хронический именно из за фкм так сказал врач мамолог зав по республики мамологическом центра

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Перегородка не является противопоказанием. Технические сложности для установки есть, но опытный доктор установить сможет.
Но и Дюфастон в вашем случае возможен к применению. Надо пить по 10 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла.
Я не видела УЗИ молочных желез, не видела как выглядел ваш мастит, но все равно именно с установкой причино-следственной связи не согласна
Гормоны у вас в норме - причина не в них

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Валерия, большое спасибо за такие рассудительные ответы последний вопрос я не вынесу гиперплазию эндометрия таблетками как прописала врач которая брала все эти анализы и назначила кок на 6 мес . Вы думаете только выскабливания ?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Валерия, скажите пожалуйста что мне еще сдать узи или аспирант? Или гормоны какие-то

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Валерия, скажите пожалуйста на какой день делать узи чтоб посмотреть эндометрий толщину или аспирант все же надо ?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

УЗИ надо сделать на 5-7 день цикла - и от этого уже решать, есть гиперплазия или нет. Аспират же наоборот проводится во вторую фазу цикла. Сделав его можно выяснить клеточный состав эндометрия. Манипуляция проводится в условиях женской консультации и занимает от силы секунд 20. Стоит сначала провести эти исследования, чтобы точно решить вопрос о необходимости высказывания

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Валерия, скажите когда начинается вторая фаза цвела и заканчивается? Спасибо большое

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Увидела только 1 файл с гормонами - пролактин и эстрадиол, это все, что Вы сдавали?
Скажите, есть у Вас избыточный вес?
Вам Дюфастона во вторую фазу будет достаточно. То, что его пьют с другим гормоном (эстрогеном) - Вам наоборот противопоказно, потому что эстрогены воздействуют на молочные железы. Вам нужен только гестаненный компонент. В этом отношении Норколут посильнее Дюфастона. Вы когда закончили его пить?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте у меня есть избыточный вес 9 кг но это грыжа пуповая разрослась . Нораклют пила 1 курс и после не пришли мес вернее мазнуло два раза это с 13 февраля и я испугалась что нет месячных и перестала пить его . Теперь не знаю что пить обострилась мастит хронический

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, скажите пожалуйста по анализам пролактин сохранилось у меня молоко ? У меня он завышен ? А эстроген? Другие я не знаю какие слать анализы к врачу пока запись аж через 20 дней

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гормоны, которые Вы сдали у Вас в абсолютной норме.
Вы когда последний раз делалали узи органов малого таза? Сейчас в срочном порядке нужно повторить узи, посмотреть состояние эндометрия.
Скажите, Вам аспират из полости матки брали, подтвердили гиперплазию, а после этого выскабливание не делали?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, скажите пожалуйста по узи состояние эндометрия определяют ? Да анализ подтвержден я была в республиканской хорошей больнице там взяли все анализы кроме гормонов и подтвердилось гиперплазия . Я прикрепила файлы там есть анализ биопсии

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, аспирант взяли сказпли лечить гормонами

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, состояние эндометрия определяют по узи.
Нет, я поняла, что подтвердилось, посмотрела все файлы, я спрашиваю - после постановки диагноза - Вам делали выскабливание, когда в следующий раз делали узи?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, даже о выскабливании вообще речи не было я первый раз слышу . Разве это не лечиться ?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам сейчас нужно сделать узи и посмотреть, какой будет эндометрий и определить дальнейшую тактику. Сейчас назначать лечение, не зная, что у Вас внутри будет не совсем правильно.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, так я же все обследования прикрепила лечилась после этого два мес . Один мес лактинет потом один мес норкалут по схеме . Наверное долго такое лечиться . У меня проблемы с грудью не решаются и все из за этого эндометриоз или гормоны

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль если фкм не проходит навеоное эндометриоз не выключен. А если его аобще выскабливают то наверное без выскабл долго лечить таблетками . Если даже я прийду на прием что для меня сейчас невозможно мне скажут вам назначили лечение я просто не поняла то что я пила норкалут у меня теперь нет месячных мпзнуло и все а его пьют с 5 дня цикла а как мне его тогда надо пить если нет мес поэтому я и запуталась

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Все обследования я посмотрела.
Свежее узи нужно - посмотреть, что сейчас. Вы Норколут пропили, а менструация не пришла - нужно посмотреть почему. На отмене должны были прийти менструальноподобные выделения. 2 месяца это мало.
Профилактика гиперплазии - минимум 6 месяцев, но я и контроля лечения не увидела. Вы пропили один месяц Лактинет, 1 цикл - Норколут, это не лечение. Контроля нет - непонятно, какой толщины эндометрий сейчас.
Если он тонкий - можете использовать и Дюфастон, и Норколут с 16 по 25 день цикла.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, выбрать или норкалут или дюфастон правильно? Но почему он у меня должен быть тонкий если в декабре был толстый .

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, узи на какой день слелать скажите пожалуйста? Может еще анализы сдать ?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тонкий - я имею ввиду что после Лактинета и Дюфастона не наросла гиперплазия. Потому что если будет гиперплазия - лучше делать выскабливание.
Верно, или Дюфастон или Норколут
Узи делать на 5-7 день цикла.
Из гормонов ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, узи щитовидной железы - чтобы исключить патологию щитовидной железы.

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, прогестерон не надо сдавать ? Так в обследовании какой у меня эндометрия его нужно выскабливать или лечить ? Большое спасибо за ваши ответы

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Адэль, брали аспирант и показал анализ гиперплазия эндометрия значит он уже есть

+ 1

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гиперплазия у Вас уже есть.
Эндометрий более 16мм - показание к выскабливанию эндометрия. Прогестерон вообще бесполезный анализ - нужен только для контроля овуляции.
Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта 2021

Клиент

Адэль, здравствуйте скажите пожалуйста которые вы написали сдать гормоны их в любой день сдавать ? Еще про аспират если я его делала в декабре есть смысл еще его делать 2 мес прошло ? Или узи достаточно?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Дюфастон и Норколут в Вашем случае надо принимать с 16 по 25 дни цикла. Сколько дней прошло с последней таблетки Норколута?

Пожаловаться

Татьяна, 1 марта 2021

Клиент

Дарья, к сожалению я не помню сколько дней но месячные пошли с 13 февраля помазало совсем немного и все на этом поэтому я не стала его дальше пить . Вобще хотела на дюфастон перейти можно ? Скажите пожалуйста это лечиться таблетками или только выскабливание поможет ?

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 1 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вообще, особой разницы нет, Норколут или Дюфастон Вы будете принимать. Только с 16 дня цикла.
И да,это можно вылечить таблетками.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормональный сбой

6 ответов

5 января 2021

Зинаида

Вопрос закрыт

Кровь на 7 день цикла

5 ответов

3 августа 2021

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Выделения на 8 день цикла

5 ответов

16 ноября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Эндометриодная киста

5 ответов

18 января 2023

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипертония и ревматоидный артрит (подбор таблеток)

6 ответов

1 июля 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Фиброз поджелудочной железы

1 ответ

9 февраля

Сергей

Вопрос закрыт

Надпочечник недостаточность

5 ответов

30 марта

800.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-01T16:12:19+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 1 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

После овуляции. Из средней продолжительности цикла вычитаете 14. Например, цикл 29-30 дней. Значит овуляция проходит примерно на 15-16 день. Значит на 18-20 уже смело можно делать

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 2 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-02T04:12:04+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 2 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гормоны щитовидной железы в любой день цикла сдаёте.
Аспират делать не нужно повторно.

Принятый ответ