Что вас беспокоит?
Сел голос. Острый ларингофарингит.
Здравствуйте! Николай, 24 года Где-то месяц назад начал садиться голос. По работе приходилось много говорить, в том числе и на производстве своего завода (при температуре +5). Постепенно начал садиться голос. Он как-будто срывался и мне было трудно говорить. Боли в горле не было, температуры не было. Иногда было ощущение першения в горле. Почти две недели назад пошёл к оториноларингологу. Он провёл эндоскопию горла. Увидел небольшое воспаление и белый налёт. В заключении: острый ларингофарингит, искривление перегородки носа, ВОЗМОЖНО ларингомикоз Прошёл курс лечения: 1) Гомеовокс 2т 5 раз в день - 7 дней 2) Аугментин 875 мг + 125 мг 1т 2 раза в день - 7 дней 3) Лоратадин 1т 1 раз в день - 7 дней 4) Кандид - обрабатывать корень языка 3 раза в день - 7 дней 5) Флуконазол 150мг 1 раз в день - 5 дней На больничном был неделю. По окончанию голос не вернулся. Стоит сказать, что во время больничного старался больше гулять, а это (по информации из интернета) оказалось ошибочно, так как сушит горло. Да и не получалось соблюдать режим молчания. Сейчас ситуация такая, что голос осипший. При попытке нормально говорить - он как-будто срывается. Но заметил, что если я молчу пару часов, то потом получается сказать два-три небольших предложения практически нормальным голосом. Также становится легче, если попью теплой воды. Также врач назначил анализы, но сразу сдавать не стал, так как думал, что лечение поможет. Сдал только анализы крови в бесплатной клиники, когда открывал больничный. Вопрос следующий: стоит ли ещё раз пойти на приём ЛОРа? Вопрос для меня серьёзный, так как клиника платная + из-за сильного рвотного рефлекса мне затруднительно даже просто посмотреть горло, когда ложкой прижимают язык. Каждый поход к ЛОРу становиться мучением. Или моему голосу нужно долгое время на восстановление? Режим тишины по прежнему не получается соблюдать в полной мере, но стараюсь. По анализам: давление в норме, насыщение крови кислородом в норме (измерял врач), температура в течении всего этого месяца всегда в норме (36,2-36,6). Заключение оториноларинголога, анализы крови, результаты эндоскопии горла во вложении.
Здравствуйте.
Подскажите, пожалуйста, нет ли у вас проблем со стороны желудка как изжога или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту, ощущение тяжести после приёма пищи?
В подобной. Ингаляции с пульмикортом не делали?
Явных проблем не замечал, но у меня часто проблемы с желчным пузырём (дисфункция по гипомоторному типу).
Никаких ингаляций не делал вообще, так как врач про них ничего не говорил
Добрый день, представленная картина вероятнее всего характерна для воспаления гортани (ларингита), возможно грибковой этиологии.
В таких случаях наиболее информативным будет сдать мазок на микрофлору и кандиды из зева, для уточнения возбудителя (важно, что мазок можно сдавать не ранее, чем через две недели после принятого курса антибиотиков, иначе результат будет неинформативный).
Наиболее эффективным при таком состоянии будет ингаляционная терапия, для снятия воспаления и увлажнения слизистой: Дексаметазон 1мл + натрия хлорид 0.9% 2мл, дышать 5 минут 1 раз в день 5 дней. Дополнительно ингаляции с минеральной водой без газа (Ессентуки, Боржоми) по 10 минут 2 раза в день 10 дней, после ингаляций воздержаться от приемов пищи и разговоров на 20-30 минут.
Р-р Тонзилгон по 25 капель до 6 раз в день 10-14 дней (подержать во рту , проглотить), для снятия воспаления и выведения скопления слизи с голосовых связок и слизистой гортани.
Так как во время воспаления происходит отек слизистой принимают Лоратадин 0.01 1 таблетка 1 раз в день 5 дней.
Если подтверждается грибковый ларингит, то антимикотики (Флуконазол) назначают длительно по 150 мг 1 раз в день 14 дней внутрь.
Первые 3 дня лечения соблюдать голосовой покой.
Для восстановления функции гортани и голосовых связок на 5-7 день лечения как правило эффективна голосовая гимнастика (поворачивать голову влево, вправо, при этом петь звук "И", на полном дыхании).
Данные препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
Будьте здоровы!
Подскажи пожалуйста, насколько моя ситуация экстренная? Уже почти месяц без голоса. Бывают дни, когда голос лушче, когда хуже.
Если сдавать мазок, то мне ещё минимум ждать неделю-полторы после окончания приёма антибиотиков.
За этот период могут возникнуть какие-либо осложнения?
Эндоскопия горла у вас была проведена, там ничего страшного нет.
Сейчас возможно попробовать выше написанное лечение, так как Тонзилгон это растительный препарат и Ингаляции на изменение микрофлоры не повлияют, а через неделю уже сдать мазок.
Осложнений быть не должно, просто долгое течение заболевание может перейти в хронизацию процесса (минимум через 3 месяца).
Если курите, желательно отказаться от курения.
Не курю
А грибок мог остаться, если я прошёл лечение? В течении которого пил Флуконазол 5 дней
Для лечения грибковой инфекции фаринго или ларингомикозов показан прием антимикотиков (Флуконазол) 14 дней, как показывает практика, прием препарата 5 дней, не полностью уничтожает грибковую инфекцию.
Обычно рекомендуют Флуконазол по 150 мг
Благодарю за рекомендации! Попробую метод ингаляции, что Вы прописали.
Последнее уточнение. По поводу физических нагрузок. Есть ли ограничения? Например, могу ли я гулять? (Стоит учитывать, что сейчас на улице жара)
Гулять можно (размеренные пешие прогулки), нельзя бегать, так как поток воздуха захватываемого при занятии активными видами спорта обжигает слизистую гортани.
Извините, появился вопрос про ингаляцию. Для такой терапии необходим компрессорный небулайзер (ингалятор)?
У меня сейчас в наличии только паровой (куда заливают кипяток и добавляют лекарства). Такой не подойдёт?
Принятый ответ
Горячие паровые ингаляции в подобных ситуациях противопоказаны, они могут вызвать дополнительный отек слизистой. Выше описанные ингаляции проводятся при помощи небулайзера.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20192 ответа
- 15 Июня 20209 ответов
- 30 Сентября 20206 ответов
- 9 Июня 20227 ответов