СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опущение почек

Здравствуйте. В 2023-м, и вот недавно совсем, делал исследования – почек и зон надпочечников комплексная (при гипертонии) Результат прилагаю. Уже некоторое время-особенно с левой стороны- ощущаю дискомфорт, если например долго стоишь – то тянет левую сторону. Думал, поясница (в 2016-м году делали малоинвазивные операции), но оказалось, скорее всего, почки. Плюс камни обнаружили. Что посоветуете может, какой-то курс пройти лечения. Спасибо. 

Гипертония, остеохондроз
62 года
20 Мая ·Просмотров: 177·Вадим, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По УЗИ в динамике выраженного ухудшения структуры почек не отмечается: размеры и толщина паренхимы сохранены, признаков значимого нарушения кровотока по почечным артериям нет.

При этом сохраняется двусторонний нефроптоз, более выраженный слева. Если в исследовании 2023 г. определялись только мелкие конкременты 2-3 мм, то в последнем УЗИ описан конкремент левой почки до 7 мм, что говорит о прогрессировании мочекаменной болезни.

Ваши жалобы на тянущие боли слева при длительном стоянии могут быть связаны как с нефроптозом, так и с конкрементом.

Рекомендую выполнить КТ почек без контраста для уточнения размеров, плотности и локализации камня, а также сдать общий анализ мочи, креатинин крови и обратиться к урологу для определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с представленными документами:
Ультразвуковой метод не является достоверно точным для диагностики нефроптоза , а тем более для оценки динамики ( стал больше или остался таким же ). Золотым стандартом являются только рентгеноконтрастные методы визуализации. Камень стал больше размером , лежит в нижних отделах, самостоятельно такой камень вряд ли выйдет . Для диагностики плотности камня необходимо сделать нативное КТ забрюшинного пространства ( без контраста ). Этим исследованием вы уточните обе проблемы: и плотность камня и степень нефротпоза .После чего надо решать с урологом каким способом камень удалять . Также можно сдать анализ "моча на литогенные субстанции" для понимания природы камней , кровь на креатинин и уровень мочевой кислоты . ПОсле дообследования принимать решения о тактике.

Здравствуйте!
Для определения тактики относительно мочекаменной болезни и нефроптоза целесообразно выполнение КТ мочевыводящих путей без контраста и внутривенной урографии.
Также необходимо оценить функцию почек с помощью анализа крови на креатинин, общего анализа мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.