Какие анализы, обследования пройти для назначения препарата Тирзетта (либо аналоги)

Екатерина Кривоногова21 Мая

4.6

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
Да, анализы за 2023 год сейчас несколько не актуальны, но тем не менее тогда уже был повышен инсулин, что является признаком нарушения углеводного обмена.
Чтобы понимать, показан ли препарат Тирзетта и его аналоги, сдают:
-Анализ крови на глюкозу натощак, глюкозотолерантный тест, анализ крови на гликированный гемоглобин При повышенных показателях обращаются именно к врачу общему эндокринологу.
- учитывая нерегулярный менструальный цикл также рекомендовано сдать анализ крови на 2-5 день цикла на ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, пролактин с мономерным пролактином, тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, АМГ, 17онпрогесткрон, кортизол. Анализ сдают рано утром натощак.
Это важно, чтобы понять причины нарушения цикла.
Также показана терапевтическая модификация образа жизни, которая заключается в питании по типу Гарвардской тарелки (больше постной рыбы, мяса, и 70 процентов- овощи); ограничить сладкое (если очень хочется, то можно рассмотреть протеиновые батончики, десерты-они на самом деле сладкие по вкусу, но не способствуют отложению жиров), питаться 4-5 раз в сутки-дробно и малыми порциями.
Соблюдение водно-питьевого режима, пить около 1,5литров воды в сутки.
Физические нагрузки стараться как можно больше вводить (не менее 150 минут в неделю) а именно аэробные нагрузки как велотренажёр, эллипсоид, степ, ходьба минимум 5 тысяч шагов в день.
Так как имеет место быть "заедание стресса", рекомендуют консультацию психотеапевта,этого не нужно стесняться. Доктор внимательно выслушает, и даст рекомендации по преодолению стресса, и как следствие минимизируется желание заедать стресс.

Елена Левицкая21 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, индекс массы тела 43.0 соответствует ожирению 3 степени. В таких ситуациях важно снижение веса под контролем эндокринолога и самостоятельно только диетами этого сложно добиться. В таких ситуациях необходимым является медикаментозное применение препаратов. Из обследований для начала рекомендуется оценка углеводного обмена более информативно ее проводить при помощи глюкозотолерантного теста. Важным является оценка функции щитовидной железы при помощи ТТГ, ультразвукового исследования, кальцитонин для исключения медулярного рака щитовидной железы. При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется оценивать гормоны На 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, ДГЭА-с, андростендинон, тестостерон свободный и общий, ГСПГ. А так же важным является ультразвуковое исследование малого таза на 5-7 день цикла. Биохимические исследование крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, общий, прямой и непрямой), липидограмма. Ультразвуковое исследование внутренних органов. Данные препараты уменьшают аппетит, дают чувство насыщения, снижают тягу к перееданию, помогают снижать вес без постоянного ощущения голода. Они назначаются врачом после оценки противопоказаний.

Алена Гринева21 Мая

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Александра, Здравствуйте!
Понимаю ваше желание снизить вес. Это действительно в вашей ситуации нужно, так как индекс массы ела большой.
В рамках снижения веса перед назначением тирзетты/семаглутида не треуется большого перечня обследований.
Показанием для назначения данных лекарственных средств является ИМт выше 30 и исключения противопоказаний, к ним относятся: панкреатит и медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе.
Обычно при первом опыте приема данных средств можно начать лечение с Велгия эко, он достаточно удобен в применении с автоинжектором.

Наталья Бондарь21 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным результатам исследований отмечается повышение инсулина, указывающего на нарушения углеводного обмена, что ожидаемо с учетом ИМТ.
Кроме того, выявлены отклонения печеночных проб ввиду чего может быть целесообразно сдать контроль биохимии крови.
Каких-либо специфических (обязательных) исследований для назначения Тирзепатида и других гипогликемических средств не предусмотрено, однако дозировка препарата обычно подбирается индивидуально исходя из ИМТ и анамнестических данных профильным врачом - эндокринологом, поэтому с целью лечения ожирения всё же целесообразно обратиться к профильному специалисту и под его контролем начать терапию.
Также важно соблюдать дневник питания - не сидеть на диетах, так как срыв на них не избежен рано или поздно, а вести именно подсчет суточного потребления калорий, соблюдая при этом умеренный дефицит.
При таком плане питания не будет полных ограничений на какие-либо продукты, просто нужно будет укладываться в свой суточный калораж.
Дефицит калорий всегда будет эффективен в отношении снижения веса, особенно с медикаментозной поддержкой.