Воспаление легких

Екатерина Калигина21 Мая

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Супракс не подходит для воспаления нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии.
В подобных случаях антибиотик меняют на Левофлоксацин или Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день до 7 дней, при отсутствии аллергических реакций на данные группы препаратов. С уважением!

Светлана Клименко21 Мая

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Оценка эффективности антибиотикотерапии проводится через 72 часа от начала приёма антибиотика. При снижении температуры тела, улучшении общего самочувствия, уменьшении выраженности кашля терапия считается эффективной.
Если через 72 часа после приема антибиотика отмечается отрицательная клиническая динамика (терапия неэффективна), обычно рекомендуется смена антибиотика на препарат из другой группы (например, Кларитромицин или Левофлоксацин).
Согласно инструкции к препарату у Супракса в показаниях к применению нет лечения пневмоний, чем может быть обусловлена неэффективность лечения.

Виктория Резник21 Мая

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В показаниях к антибиотику Супракс нет воспалительный процесс в нижних дыхательных путях (легких). Как правило, при неэффективности антибиотика из группы Цефалоспорино (Супракс), подозревают, что воспаление может быть вызывано атипичной флорой, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, пройти обследование на атипичную флору - анализ крови на IG M и G к респираторным микоплазмам и хламидия пневмоние (Mycoplasma pneumoniae, IgM и G и Chlamydia pneumoniae, IgM и G), или можно сдать анализ мазка с задней стенки глотки на ПЦР в ДНК(Chlamydia pneumoniae by PCR и Mycoplasma pneumoniae PCR)
Антибиотик Супракс в таких случаях обычно рекомендуют заменить на препарат из группы макролидов, например Кларитромицин или фторхинолонов - Моксифлоксацин или Левофлоксацин. Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч по улучшению общего самочувствия, снижению температуры тела.

Елена Минеева21 Мая

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком при бактериальных инфекциях проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то в таких ситуациях обычно действительно необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

Чаще всего препаратами для коррекции являются макролиды (например, Азитромицин или Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин или Моксифлоксацин).

Для дополнительной оценки активности воспаления обычно также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ).

Татьяна Новикова22 Мая

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 251 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая, что на рентгенографии чётко не описывается инфильтрация и описывается двустороннее диффузное поражение лёгких, учитывая возраст и отрицательный эффект от антибиотика, рекомендуется выполнение КТ ОГК для исключения фиброзирующей болезни легких, при которой антибиотикотерапия бесполезна. Лечение в момент обострения обычно требуется системными глюкокортикостероидами и антмифибротическими препаратами.
Сдавали ли Вы анализы крови в настоящее время?
С уважением.