Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Добрый день, прошла узи брюшной полрсти (из за повышенного плохого холестерина). по узи застой желчи. но в протоколе узи я не поняла насколько много желчи. Посмотрите пожалуйста и скажите ваше мнение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, частое дробное питание до 6 раз в день с избежанием длительных перерывов между приемами пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Порой этого достаточно , чтоб ликвидировать застой. Для того, чтоб понимать, на сколько выражен застой, также рекомендуют сдать: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ ОБП признаков взвеси/сладжа или других нарушений оттока желчи не описывается, клинически значимых нарушений нет. Для оценки наличия/отсутствия именно возможного холестаза необходима параллельная оценка биохимических показателей крови. Подскажите пожалуйста, есть к Вас жалобы? Сдавали ли вы биохимических анализ крови?
спасибо! Я делала узи потому что у меня повышен холестерин лнп до 6. Алт аст в норме. На словах узист сказал у вас застой желчи, остальное норма. Каким образоммон отразил это в протоколе узи? Что лечить?
Для диагностики синдрома холестаза обычно оценивают такие биохимические показатели печени: ГГТ, щелочная фосфтаза, общий+прямой билирубин. При отсутствии их повышения, а так же отсутствия симптомов /жалоб (кожный зуд, боль и тяжесть в правом подреберье, пожелтение кожных покровов и тд), а так же отсутствии признаков по УЗИ (расширение протоков, наличие взвеси внутри жёлчного пузыря и тд) синдром холестаза не устанавливается. По результатам данного УЗИ я признаков холестаза не вижу, вероятнее всего доктор может не верно интерпретировал своё заключение, так как внутри желчного пузыря содержимое анэхогенное, что указывает на отсутствие нарушений состава и реологии желчи.
Спасибо за ответ! Анализы сдала, алт аст в норме, остальное еще не готово. Болей нет, желтизны тоже. Зуд бывает ночью. На данный момент я пытаюсь понять корректно ли это узи, мне кажется само описание желчного не моё, врач просто не внес изменения в шаблон! Посмотрите пожалуйста "фото" моего желчного, я его прикрепила, может увидете чтото значимое... На словах узист сказал что застой желчи, остальное норма. Только выдя из клиники я прочитала сам протокол узи и поняла, что там ничего не описывается.. Сам протокол он напечатал за 2 секунды, явно не вносив ничего туда
Согласна с Вами, что заключение не соответствует описанию обследования, в таких случаях рекомендуется все-таки получить второе мнение (сделать УЗИ в другой клинике и у другого доктора), чтобы понимать дальнейшую тактику лечения, если оно необходимо. По фото, к сожалению, чётко определить сложно, поэтому лучше повторить исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В самом протоколе УЗИ ОБП отмечается, что содержимое желчного пузыря анэхогенное, т.е нет признаков застоя желчи.
Но в заключении доктор пишет обратное.
Вероятнее всего имеется ошибка либо в описании, либо в заключении.
В такой ситуации рекомендуется запланировать анализы крови для оценки функции желчевыводящей системы: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции.
Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Спасибо за ответ! Анализы сдала, алт аст в норме, остальное еще не готово. Болей нет,жалоб тоже. Делала узи из за поаышенного лнп холестерина. На данный момент я пытаюсь понять корректно ли это узи, мне кажется само описание желчного не моё, врач просто не внес изменения в шаблон! Посмотрите пожалуйста "фото" моего желчного, я его прикрепила, может увидете чтото значимое... На словах узист сказал что застой желчи, остальное норма. Только выдя из клиники я прочитала сам протокол узи и поняла, что там ничего не описываетс
Не могу достоверно оценить снимок УЗИ, т.к не имею образования специалиста УЗИ((
В такой ситуации, по моему мнению необходимо обратиться в клинику чтобы выполнили пересмотр .
Повышение холестерина не связано с нарушением со стороны ЖКТ.
Наоборот избыток холестерина провоцирует загущение желчи и накопление капелек жира в печени
Принятый ответ
Здравствуйте . По узи холестаз желчного пузыря по УЗИ это застой желчи внутри пузыря, желчь становится густой. Это напрямую связано с повышенным холестерином, так как желчь перенасыщается холестерином и плохо выводится. Само по себе это не критично, но требует коррекции. Рекомендуется сдать биохимию крови (билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП), чтобы понять, насколько нарушена функция печени и желчного пузыря. Из лечения обычно назначают урсодезоксихолевую кислоту ,например
Урсосан 10-15 мг / кг веса
Также важна диета исключить жирное, жареное, яйца в большом количестве, алкоголь.
Скажите,у вас есть боли или дискомфорт в правом подреберье? И принимаете ли вы сейчас какие-то препараты от холестерина (статины)?
спасибо! Так по узи есть застой или нет? или по фото узи? Это корректный протокол узи или вернуться в клинику?
я прикрепила фото узи, видимо это желчный, можете посмотреть? Алт аст норма, жирное не ем, не пью, болей нет
Да , посмотрела , все таки не описывается застой , хотя по заключению написано так как будто бы он есть . В таких случаях тогда урсосан не показан
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина! Меня зову Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам УЗИ ОБП данных за застой желчи в желчном пузыре нет (размеры желчного пузыря нормальные, утолщения стенок желчного пузыря нет, анэхогенное содержимое желчного пузыря означает отсутствие застойных явлений в полости желчного пузыря). ВЫ выполняли биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ. билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза? Какие результаты обследований?
Спасибо за ответ! Анализы сдала, алт аст в норме, остальное еще не готово. Болей нет. На данный момент я пытаюсь понять корректно ли это узи, мне кажется само описание желчного не моё, врач просто не внес изменения в шаблон! Посмотрите пожалуйста "фото" моего желчного, я его прикрепила, может увидете чтото значимое... На словах узист сказал что застой желчи, остальное норма. Только выдя из клиники я прочитала сам протокол узи и поняла, что там ничего не описывается!
Добрый вечер, Арина! Согласно приложенному снимку, действительно можно предположить застойный явления желчи, что обычно врачи УЗИ описывают как хлопьевидная желчь, а возможно, даже и мелкие конкременты. В подобных ситуациях рекомендуется подойти к врачу УЗИ, который выполнял обследование, с целью коррекции описания протокола УЗИ .
Здравствуйте.
По описанию результатов обследования не отмечается нарушения оттока желчи, в заключении описывается застой желчи в желчном пузыре, объёмы застойного содержимого не указывается. Рекомендуется использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь , важно частое дробное питание 5-6 раз в день без исключения полезных жиров. Рекомендуется также оценить биохимический анализ крови с печеночными ферментами (асат, алат, щф, ггтп, о.белок, о.билирубин и фракции).
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 201920 ответов
- 19 Декабря 201920 ответов
- 14 Марта 202031 ответ
- 21 Апреля 20207 ответов