Что вас беспокоит?
Родоразрешение с рубцом на матке
Добрый день! Беременность 38 недель и 4 дня акушерских. Возраст 32 года. Беременность первая. 16.11.2023 была проведена миомэктомия лапоротомическим путем, протокол узи до операции, выписной эпикриз прикладываю. В настоящее время акушер-гинеколог ПЦ настаивает исключительно на КС, отрицая любую возможность ЕР. Других показаний, кроме рубца на матке после проведенной миомэктомии, нет. Сама я настроена и хочу ЕР. Подскажите пожалуйста, как мне действовать в такой ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте
В 2023 году было проведено оперативное лечение, вылущивание миоматозного узла. Т е узел располагался субсерозно, снаружи матки и вхождения в саму матку, внутрь не было.
По данным клинических рекомендаций, один рубец на матке, не является показанием к операции кесарева сечения. Может быть рассмотрена тактика в виде естественных родов при состоятельности рубца и отсутствии других показаний к операции кесарева сечения
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,если рубец состоятельный, те толщина миометрия в его проекции составляет не менее 2,5мм, то роды естественным путем возможны. Один рубец на матке не является абсолютным показанием к плановому кесареву сечению. Но важно понимать,что естественные роды будут рекомендованы для вас в медицинском учреждении 3го уровня-перинатальный центр.
Александра, добрый день! Как я могу убедиться в состоятельности рубца (измерить его толщину)?
Необходимо пройти ультразвуковое исследование, где вам измерят толщину послеоперационного рубца, обычно это важно делать ещё на этапе планирования беременности, но тк у вас решается вопрос с естественными родами, то вполне можно пройти исследование сейчас и определиться с методом родоразрешения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Учитывая, что удаление миоматозного узла было в дне матки, в похожих случаях исходя из практики целесообразно родоразрешение оперативным путем операцией кесарева сечения в плановом порядке.
Принятый ответ
Добрый день . В подобной ситуации абсолютных показаний для проведения ОКС нет .
Согласно КР «Кесарево сечение» показанием к плановому КС является рубец на матке после реконструктивно-пластических операций, если в ходе операции вскрывалась полость матки.
Вы имеете право попросить лечащего врача организовать консилиум или заседание врачебной комиссии для обсуждения способа родоразрешения в Вашем случае.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Показанием к родоразрешению путем операции КС является миомэктомия с вскрытием полости матки и расположением рубца по задней стенке. В вашем же выписном эпикризе указано, что вскрытия полости матки не было произведено, следовательно как такого рубца нет, кроме того, что образовался после вылущивания миоматозного узла. Также, по представленному узи нет описания рубца на матке, следовательно его и нет. Тоесть, роды естественным путем возможны.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 20191 ответ
- 27 Апреля 201918 ответов
- 25 Декабря 20191 ответ
- 21 Февраля 202010 ответов