Что вас беспокоит?
Укус клеща, обнаружен боррелиоз
Здравствуйте. В воскресенье 17.05 ночью обнаружила на себе клеща. В районе щиколотки. Он был маленький, не насосавшийся. Сразу поехали в приемный покой, где его извлекли, но тело оторвалось и голова осталась в ноге, я ее самостоятельно вытащила пинцетом дома. На следующий день сдали клеща на анализ. Вчера, 20.05 пришел результат- обнаружили боррелиоз. К инфекционисту записи нет. Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: тот факт, что боррелия выявлена в клеще, не говорит о том, что она передалась человеку. В силу особенностей биологии боррелий, для их передачи требуется длительное (хотя бы 12 часов, а лучше 24-48 часов) присасывание клеща. Если присасывание было кратковременным, клещ был плоский и ненапившийся, то риски боррелиоза низкие и требуется только наблюдение за местом присасывания и общим самочувствием в течение 30 дней. Если симптомы появится (повышение температуры до 38-39 С без явных соплей и кашля либо растущее красное пятно 5 см и более в месте присасывания), тогда уже обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обнаружение боррелий в анализе клеща указывает на то, что этот клещ является переносчиком данной инфекции, но абсолютно не говорит о том, что он передал боррелии человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща. По времени еще укладываетесь.
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием , при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте!
Самое главное, что вы обнаружили клеща вовремя и сдали его на анализ.
Боррелиоз- это бактериальная инфекция, которая прекрасно лечится антибиотиками.
Учитывая, что после укуса прошло 72 часа , то экстренная профилактика одной таблеткой уже не будет эффективна.
Нужен полноценный курс
Чаще всего, в таких случаях назначается антибиотик Доксициклин по 100 мг 2 раза в день 5 дней.
Наблюдайте за местом укуса - в течение 3–30 дней на месте укуса может появится мигрирующая кольцевидная эритема- красное пятно с бледным центром , увеличивающееся в размерах. Это классический признак боррелиоза. Нужно продолжать лечение.
Сейчас вам необходимо очно обратиться к врачу для подбора антибиотика и схемы с учетом клинического осмотра. Если записи к инфекционисту нет, то на прием к терапевту.
Если остались вопросы, буду рада ответить
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что с целью профилактики боррелиоза : доксициклин 100мг 2раза в сутки 5 дней .
Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа.
Далее наблюдаем за температурой и местом присасывания 1 мес. Если никаких жалоб, то анализы можно не сдавать. Если все равно заходите сдать, то смотрим IgM, G к боррелиозу не ранее чем через 3 недели
Покраснение до 2х см считаем нормой, это реакция на самого клеща, о передачи инфекции не свидетельствует
Здравствуйте, Виктория.
Сам факт присасывания клеща и обнаружение в нем боррелий не означает, что произошло заражение человека. Основной фактор передачи инфекции это длительность присасывания. Чем дольше клещ находился на коже и чем сильнее успел напитаться кровью, тем выше риск передачи инфекции. В описанной ситуации клещ был маленьким и не напитавшимся, поэтому риск заражения оценивается как низкий.
С учетом отечественных клинических рекомендаций при обнаружении боррелий в клеще проводится профилактика антибиотиком. Наиболее эффективной считается профилактика препаратом Доксициклин (однократный прием 200 мг). Более длительные курсы профилактически преимуществ в исследованиях не показали.
После этого рекомендуется просто наблюдать за самочувствием. Без появления симптомов сдавать анализы крови на боррелиоз не нужно. Обращайте внимание на появление покраснения, которое постепенно увеличивается вокруг места укуса, повышение температуры, ломоту в теле, слабость или другие новые симптомы. Если что-то подобное появится, тогда уже нужен очный осмотр врача.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 20231 ответ
- 16 Сентября 20244 ответа
- 23 Февраля 20256 ответов
- 17 Июня 202534 ответа