СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Травма лодыжки , отек

подвернула ногу , упала , отек в районе щиколотки , больно наступать

Удалена щитовидка
57 лет
2 Августа ·Просмотров: 70·Марианна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Это будет полноценная консультация. По фото бумажки исключить трещину лодыжки не могу.

Если переломов (трещины) нет, то речь идёт о частичном повреждении связок с посттравматическим тендинитом.
В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Первые сутки к месту ушиба рекомендуют прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул.
Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Выздоравливайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Съездили за флешкой, записали , обновила снимки

Считаю, что есть перелом без смещения наружной лодыжки.
Сделал скрин перелома https://disk.yandex.ru/i/mNxDCYLREcAE7Q

Подтверждайте по КТ или без КТ лечите. Так же увидел, что травма явно не первая. Раньше то же были отрывные переломы лодыжек.
Отрывались связки с кусочками кости в месте прикрепления. Я бы сделал УЗИ или МРТ и посмотрел, нет ли критичных разрывов.
Такое впечатление, что имеется нестабильность сустава и он подворачивается.

При переломе лодыжки обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

да , было дело ,8 лет назад ,та же лодыжка и я реально ступить не могла,. сказали , что растяжение...

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм. К сожалению, они очень плохого качества, сказать точно есть ли перелом невозможно. Могу предположить растяжение связочного аппарата голеностопного сустава.
В данном случае могу рекомендовать:
-ходьба при помощи костылей, без нагрузки на поврежденную ногу
-гипсовая иммобилизация или ортез сильной степени фиксации на область голеностопного сустава в течении 3-х недель
-местно прикладывать холодовые компрессы (лед из морозилки, обернутый полотенцем), каждый час, по 10 минут
-возвышенное положение конечности, в положении лежа нога на подушке
-местно гели с НПВС (вольтарен, артрозилен)
-при болях коротким курсом НПВС (ибупрофен, кеторол)
-магнитотерапия 10 сеансов
-после снятия иммобилизации постепенно начинать ЛФК и нагрузки. Продолжить физио (электрофорез, ультразвук, лазер). Так же можно выполнять кинейзиотейпирование.
Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Съездила за записью, обновила фото с флешки . На самом деле очень большая гематома с кулак в районе щиколотки и периодически как иголками покалывает всю стопу

Переломов нет, рекомендации те же

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На снимках ничего критического не видно. Очень похоже на растяжение и частичные разрывы связок голеностопного сустава. Растяжение связок голеностопа — это частая травма, представляющая собой надрыв волокон, возникающий при подворачивании стопы (обычно внутрь), ходьбе по неровной поверхности или спортивных нагрузках. Симптомы включают боль, отек, гематому и затрудненную ходьбу. Оптимально наложить гипсовую лонгету (или ортез) на 14 дней. Еще одно условие - оптимально ходить на костылях, иначе нагрузка на голеностоп провоцирует отек и боли. Тогда все успокоится. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марианна
Клиент

Съездила за записью, обновила фото с флешки . На самом деле очень большая гематома с кулак в районе щиколотки и периодически как иголками покалывает всю стопу

В таком случае оптимально сделать УЗИ этой гематомы. Если ее обьем больше 30-50 мл, то оптимально ее отпунктировать или вскрыть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.