Затяжной насморк и кашель

Полина Щемелева21 Мая

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, давайте разберемся вместе.

Насморк сам по себе лечения не требует, рекомендуют только симптоматическое лечение, то есть увлажнять воздух, промывать носик и проветривать.

Спреи в горло противопоказаны до трех лет жизни, муколитики - до 5 лет.

Подскажите, лор не диагностировал аденоиды?

Злата Казаринова21 Мая

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день!
Кашель - это защитная реакция нашего организма и блокировать кашель не нужно. Можно даже сказать, что запрещено.

Препараты от кашля не используются до 5 лет, в виду низкой эффективности и небезопасности.
Амбробене - муколитик, который заставляет продуцировать организм много мокроты. Ребёнок не в состоянии откашлять всё это.
Стоптуссин блокирует кашель в кашлевом центре в головном мозге. И вся слизь, которая образуется для того, чтобы выводить инфекцию из дыхательных путей просто остается в бронхах. Это может приводить к заболачиванию, присоединению бактерий и развитию воспаления. Именно поэтому сейчас появилась Т.
Флуимуцил тоже муколитик, от которого ребёнок будет кашлять ещё сильнее и дольше.

Изофра- антибиотик, который не влияет на большинство бактерий в носу и сейчас уже не используется в педиатрии.

Прикрепите, пожалуйста анализ.

Ваша тактика сейчас:
1) теперь придётся помогать ребёнку вводить из дыхательных путей всю мокроту которая образовалась под действием муколитика. Начните делать разогревающие и вибрационные массажи спины. Много гуляйте.
2) сиропы все отмените, ингаляции не нужны.
3) нос нужно промывать морской водой/физ.р-ром.
4) дома должно быть влажно и прохладно

Ангелина Пушкина21 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Муколитики ( сиропы от кашля - геделикс, амбробене и пр), ингаляции флуимуцил детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты, которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).

Валентина Довбня21 Мая

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови действительно нет признаков бактериальной инфекции.
Вероятно, новый эпизод вирусной инфекции.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.

При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).

Алина Асланова21 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кашель вероятно связан с постназальным затеком , по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .