Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №4348255

Что вас беспокоит?

Воспаление суставов

Около 2–3 месяцев беспокоит мизинец руки: * ощущение припухлости, * дискомфорт/болезненность при полном сгибании, * визуально кажется немного увеличенным. Позже появилось ощущение, что слегка увеличились костяшки и на других пальцах этой руки, периодически небольшая боль в указательном пальце. Симптомы волнообразные: * иногда есть ощущение скованности, * иногда “крутит” мышцы рук и ног, * бывают ощущения жара/распирания в кисти, * часть симптомов уменьшается в течение дня. Температуры, выраженного покраснения суставов, значительного ограничения движений нет. Проведено УЗИ пальцев кисти: * без патологии (“uredan nalaz”), * признаков воспаления, жидкости, разрыва сухожилий и гематом не выявлено. Также делали УЗИ щитовидной железы. Анализы прикладываю. Из известных результатов: * CRP — норма, * СОЭ — норма, * RF — норма, * Anti-CCP — отрицательный, * ANA — положительный, * TSH ранее около 7.5, * FT4 в норме, * Anti-TPO и Anti-Tg — нормальные. Хотелось бы: * исключить системное аутоиммунное заболевание, * понять, может ли симптоматика быть связана со щитовидной железой или другой неаутоиммунной причиной.

26 лет
21 Мая ·Просмотров: 115·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
1.Да,проблемы с щитовидной железой,могут сопровождаться суставным синдромом,болью в суставах,мышцах. Эндокринолог вас наблюдает? Лечение получаете какое то?

2. АНА могут быть повышены на фоне так же заболевания щитовидной железы,на фоне орви,инфекции,аллерги. Аутоиммунные процессы не исключают и не подтверждают только по анализам . Главную роль играет клиника/жалобы и проявления.
Скажите нет ли язвочек во рту,в носу? Сухости в глазах,во рту ? Высыпаний на коже нет никаких? Псориаза нет у вас? Болей в нижней части спины?
Температура тела нормальная?

3. Касаемо мизинца,по фото есть припухлость. Сомнительно описание узи,хотелось бы посмотреть протокол полностью,если это возможно . А не только заключение . Возможно воспалено сухожилие . В подобных случаях,могут рекомендовать выполнение МРТ кисти, так как это более точный метод все же.
Какую работу вы руками выполняете ? В покое мизинец не болит?

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с данным результатов анализов :
- данных за активный ревматоидный артрит, активный воспалительный процесс нет ( с - реактивный норма , асло - норма , анти-CCP норма, рф - норма, соэ - норма )
Положительный ANA изолированно по себе не имеет диагностической значимости , тем более без титра ( цифровое значение ) .
- по щитовидной железе есть вероятность наличия субклинического гипотиреоза , что может вызвать некоторые из жалоб : ощущение отечности и скованности кистей, чувство тяжести в конечностях, судороги.

Требует контроля и консультации эндокринолога.
- низкий уровень Ферритина - может давать чувство усталости, ломоты в теле - необходимо восполнить. ( 17.3 мкг /л)

В настоящий момент данных за системное заболевание не выявлено. Рекомендовано дообследование и консультация эндокринолога, а так же повторной сдачи ANA ( количественно ). И если будет повышенный титр , обратиться к ревматологу на очный прием для дообследования.

Боль и припухлость пальца возможна на фоне изолированной, локальной так скажем механической проблемы, проблема с сухожилием, либо даже на фоне патологии щитовидной железы- как мышечно-суставной синдром. Обратитесь на прием к эндокринологу , травматологу - ортопеду.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.