Что вас беспокоит?
Повышен фосфор и калий
У меня ХБП, на гемодиализе. Креатинин 1072,мочевина 30, фосфор 2,33, калий 5,5. Принимаю таблетки селамерекс, стараюсь соблюдать диету, а фосфор и калий не снижаются.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При гемодиализе креатинин не является основным ориентиром. Фосфор 2,33 ммоль/л выше целевых значений, поэтому при недостаточном эффекте севеламера дозу действительно часто увеличивают, например с 800 мг до 1600 мг с основными приемами пищи. Очень важно принимать препарат именно во время еды.
Калий 5,5 ммоль/л для пациента на гемодиализе допустим, но требует контроля. В междиализные дни возможно применение калийснижающих препаратов, например Калимейта, по согласованию с лечащим нефрологом.
Также стоит оценить адекватность диализа, диету, уровень ПТГ и скрытые источники фосфора и калия в питании.
Спасибо за ответ. Паратгормон 141
Целевой уровень: 130-260 пг/мл
Здравствуйте, Светлана.
Я врач-нефролог, специализируюсь на заместительной почечной терапии гемодиализом.
Преддиализный уровень калия у Вас оптимальный, Вы молодец!
А вот уровень креатинина и мочевины, достаточно высокий. Обычно, такие показатели допустимы у мужчин с высокой мышечной массой или спорсменов. Какие у Вас показатель eKt/V, Urr, Срб, альбумина и кальция? Какая доза в сутки селамерекса?
Складывается впечатление о недостаточной дозе гемодиализа.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20254 ответа
- 8 Июля 20251 ответ
- 27 Июня 20251 ответ
- 15 Мая 20256 ответов
- 29 Августа 20245 ответов
- 26 Ноября 20231 ответ
- 14 Декабря 202221 ответ
- 14 Июня 202217 ответов
- 29 Марта 20211 ответ
- 12 Ноября 20195 ответов