Короткая шейка матка, шов/пессарий??

Александра Сайфуллина21 Мая

2.7

Акушер

Шейка 28 мм в 19 недель — это не критично, но уже погранично, поэтому нужно наблюдать в динамике.

Такие разные цифры 26–34–28 мм могут быть из-за разных специалистов, аппарата, наполненности мочевого пузыря, тонуса матки, положения датчика. Шейка реально так сильно скачет.

Обычно настораживает длина менее 25 мм, особенно если есть раскрытие внутреннего зева или были преждевременные роды/поздние потери. Если зев закрыт, первая беременность была доношенная, операций на шейке не было — чаще начинают с Утрожестана и контроля, а не сразу с швов.

Пессарий или швы обычно обсуждают при дальнейшем укорочении менее 25 мм или признаках раскрытия.

Сейчас продолжайте Утрожестан, контроль цервикометрии лучше делать трансвагинально у одного специалиста. Ограничить половые контакты, тяжелые нагрузки, подъем тяжестей, активный спорт. Постельный режим не нужен.

Асият Болурова21 Мая

2.3

Акушер

Добрый день . На самом деле шейка не может то укорачиваться , то удлиняться , скорее всего погрешности измерении . Кто-то измеряет в более сокращенном виде , шейка ведь сокращается , кто-то в расслабленном состоянии . Но убедительно критериев ИЦН по представленной информации нет.
Вы уже получаете первую линию терапии - это Утрожестан , продолжайте прием и контроль цервикометрии каждые 14 дней. Половой и физический покой .
Опыт первых родов в срок обнадеживает , вероятнее всего , критерии ИЦН так и не будут соблюдены и Вы доносите беременность. Но себя поберечь.

Татьяна Соболева21 Мая

3.9

Акушер

Добрый вечер, укорочение шейки матки , указывающее на ИЦН считается 25 и менее мм, в Вашей ситуации пока рекомендуется проводить цервикометрию через 2 недели в одном и том же месте, принимать Утрожестан, можно дозировку увеличивать до 3 х раз по 200мг и самое главное не паниковать, позитивное настроение тоже оказывает положительный сохраняющий эффект.

Наталья Бондарь21 Мая

5.0

Акушер

Здравствуйте.

По описанию ситуации ничего критичного действительно не происходит, показаний для проведения серкляжа на данном этапе не отмечается.
Длина шейки матки может коррелировать ввиду периодических сокращений в ответ на какой-либо раздражитель, в том числе на узи-датчик при проведении узи (матка ведь мышечный орган), вероятно поэтому длина шейки матки то 26 мм, то потом уже 34 мм, то 28 мм, плюс учитывается погрешность измерений.
ИЦН - это укорочение шейки матки до 25 мм и менее и/или раскрытие цервикального канала на всём его протяжении на 10 мм и более, соответственно по представленной информации признаков ИЦН не выявлено.
К тому же при истинной ИЦН шейка матки бы не удлинялась обратно, скорее наоборот - укорачивалась бы и дальше.
Плюс благоприятное течение и исход первых родов также говорит в пользу низкого риска развития ИЦН.

Дарья Никулина21 Мая

4.1

Акушер

Здравствуйте!
Нормальной длиной шейки матки при беременности является показатель более 25 мм, соответственно, 28 мм расценивают, как вариант нормы, хоть и близкий к нижнему порогу.
Применения вагинального прогестерона в подобных случаях может быть более, чем достаточно.
Пессарий/швы рекомендуют при длине шейки матки от 25 мм и менее.
Учитывая срок беременности, в подобных случаях обычно рекомендуют контроль цервикометрии через 10 дней.