Экссудативный отит?

Марина21 Мая

Клиент

Не аллергик. Назонекс несколько раз применяли с ноября. Недели две закончили двухнедельный курс назарела. Подскажите пожалуйста катаральные это как и что делать

Марина21 Мая

Клиент

Оба уха с катаральными изменениями? Надо очно к лору идти?

Рупия Алыпкачева21 Мая

4.0

ЛОР Детский ЛОР

Слева не исключено развитие дополнительно экссудативного среднего отита (возможно есть скопление жидкости ).
В такой ситуации лучше всего провести тимпанометрию (исследование ,которое точно покажет наличие жидкости ) .

Катаральные изменения чаще всего развиваются на фоне вирусной инфекции и проходит самостоятельно при лечении носа ,не требуют лечения антибиотиками .
Если нет болевой симптоматики ,температуры рекомендуется динамическое наблюдение в течении 72 часов ,оценка состояния ушей через 3 дня .

Марина21 Мая

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. Получается нет смысла в отипаксе? Позавчера лор его на 7 дней назначила. А если мы хотим удалить аденоиды то нужно ли начинать назонекс? На данный момент нас не возьмут на операцию? Сколько времени должно пройти после вот такой картины: Слизь течет, от нее кашель, уши с хрон.воспалением. Подскажите пожалуйста как промывать нос если я лью морскую воду кувшином, а из другой ноздри не выходит вода, при этом предварительно я капаю снуп. Не могу промывать никак. И при 3 степени аденоидов вообще какик методы промывания чтобы не заработать отит?

Татьяна Шатун21 Мая

1.9

ЛОР Детский ЛОР

В отипаксе есть смысл тогда, когда беспокоит боль, в целом если болей нет, то он не будет способствовать улучшению отита, так как его первопричина кроется именно в носу.
Назонекс в любом случае лучше подключать, чтобы сдерживать отечность в носике и дополнительно снимать нагрузку с ушек.
Сначала нужно проконсультироваться с лором-хиругом. И если он берет ребенка на оперативное лечение, то у вас ещё будет время на снятие острого (или обострения хронического) процесса, так как на операцию берут после подготовки (сдача анализов, сбор заключений), это занимает время.
Как правило от острого состояния должно пройти не менее 2х недель до операции, но лор, который вас осматривать будет, скажет более точно.
По поводу промывания: не всегда у нас может получиться «идеальное» промывание из одной ноздри в другую, поэтому не переживайте за этот момент.
Главное: при заложенности предварительно использовпть сосудосуживающие (как вы и делаете), использовать теплый солевой раствор. И если из носика ничего не выходит это не всегда говорит о том, что плохо промыли. Там просто может и не быть большого количества отделяемого.
Про способы промывания: для возраста ребенка подходят и кувшинчик, и шприц с силиконовой насадкой (более комфортные способы для деток) и бутылочка долфин. Ни один из способов не вызывает отит, так как причина отита не в промывании, а в блоке слуховой трубы из-за отека. Поэтому промываний бояться не стоит.

Марина21 Мая

Клиент

Большое Спасибо, все поняла. А можно ли пользоваться соплеотсосами? Бэби вак или электрическим?

Татьяна Шатун21 Мая

1.9

ЛОР Детский ЛОР

Конечно, если не получается посморкаться ребенку, то допустимо использовать аспиратор. Главное - не использовать его с усилием, то есть не присасываться очень плотно к носу, а просто слегка убирать свободную слизь из носика.

Марина21 Мая

Клиент

Я заказала шприц для промывания, посоветуйте пожалуйста каким раствором лучше промывать в нашей ситуации? Есть какие-то посильнее возможности? Изотонический? Или? И названия

Татьяна Шатун21 Мая

1.9

ЛОР Детский ЛОР

Для ежедневного использования подходит изотонический солевой раствор. Например, 0,9 % раствор натрия хлорида (физраствор) - продается в бутылках, не нужно разводить, уже готов к использованию.
Допустимо и самостоятельное разведение например пакетиков долфин.
Более «сильными» считаются гипертонические растворы, но они не подходят для ежедневного длительного использования и иногда обладают раздражающим эффектом на детские носики.
Хотя их допустимо использовать для снятия заложенности носа тогда, когда уже например сосудосуживающие использовать не можем.

Марина21 Мая

Клиент

А какой раствор лучше использовать для промывания? Скажите пожалуйста название. Может есть какие то посильнее?

Татьяна Шатун21 Мая

1.9

ЛОР Детский ЛОР

Для ежедневного использования подходит изотонический солевой раствор. Например, 0,9 % раствор натрия хлорида (физраствор) - продается в бутылках, не нужно разводить, уже готов к использованию.
Допустимо и самостоятельное разведение например пакетиков долфин.
Более «сильными» считаются гипертонические растворы, но они не подходят для ежедневного длительного использования и иногда обладают раздражающим эффектом на детские носики.
Хотя их допустимо использовать для снятия заложенности носа тогда, когда уже например сосудосуживающие использовать не можем.

Марина21 Мая

Клиент

Благодарю за столь подробные объяснения

Татьяна Шатун21 Мая

1.9

ЛОР Детский ЛОР

Скорейшего выздоровления ребенку🙏

Марина21 Мая

Клиент

Здравствуйте. Спасибо за ответ. В рекоментациях к риноцитограмме указано: за 5 дней не использовать назальные спреи и капли на основе антибактериальных и антигистаминных препаратов; в течение 24 часов не проводить туалет носа и промывания.** как же быть? Мы же сейчас снуп, ринофлуимуцил и мооскую воду и отипакс в уши используем

Елена Демьяненко21 Мая

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Указанныевами препараты на риноцитограмму не влияют, но в день забора анализа нужно прийти с таким носом, какой есть: без капель и промывания, можно только сморкать.