Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. Уже сколько лет у ребенка 8 лет скачет гемоглобин. То 114 то 108. Месяц назад по назначению врача мы пили мальтофер таб. 100мг по 1 таб.1 р.в день+ фолиевую кислоту 1 таб 1мг по 1 раз в день. Пересдали кровь,прикреплю. Скажите пожалуйста,почему гемоглобин так стоит? Какие еще анализы нам нужно сдавать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка есть анемия легкой степени тяжести -108г/л.
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Ферритин в норме, так как он выше 30мкг/л
Но возможно он ложного характера.
Так как он как маркер острофазной реакции и может повышаться при различных ситуациях
Также рекомендуется исключить дефициты витаминов, которые тоже могут приводить к анемии
Рекомендуется сдать:
Витамины В12 и В9
Коэффициент насыщения трансферрина железом
ЛДГ
Общий билирубин и прямой
Здравствуйте. Я забыла отметить, что до приема железа у нас гемоглобин был 114. А после уже 108🤪
Тогда тем более надо уточнять причину
Возможно Мальтофер не помогал , так как он малоэффективен
А ферритин ложно в норме
После ОРВИ и гриппов мог
А гемоглобин 114 считается нормальным?
Норма для детей старше 6 лет он должен быть 115г/л
Может ли быть из за желудка? Педиатр напугал меня что может где то кровоподтекает
У маленьких детей крайне маловероятно
Поэтому сомнительно
Я еще забыла что у нее неделю назад был конъюнктивит. Наверное это ничего не решает?
И сопли густые,желтые
Ну может
Так как воспалительный процесс может забирать ресурсы
Спасибо
На здоровье)
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК небольшое снижение гемоглобина. Тромбоциты, лейкоциты в норме.
Ферритин выше 30-40 является нормальным
Скажите, пожалуйста, до приема железа проверяли ферритин? Ребенок не болел в течение месяца приема железа, накануне сдачи анализа?
Приложите, пожалуйста, анализы до начала лечения
Здравствуйте. Я забыла отметить, что до приема железа у нас гемоглобин был 114
Здесь нельзя отправлять фото
Вы можете прикрепить фото к вопросу, как и предыдущие файлы
Прикрепила
анализ увидела.
До приема железа проверяли ферритин?
Ребенок не болел в течение месяца приема железа, накануне сдачи анализа?
До приема не проверяла. Ну если только в легкой форме переболела. Кровь сдали сразу после месячного приема
Но тогда мы кровь сдали из пальчика а сегодня из вены
Может ли быть погрешность?
В уровне гемоглобина между венозной и капиллярной кровью разница может быть.
Анализы необходимо перепроверить на фоне здоровья, вне приема препаратов. Обычно ферритин сдается вместе с коэффициентом насыщения трансферрина железом (железо, ОЖСС), В9 и В12.
По последним данным причина анемии неясна. Возможно, ферритин ложно нормальный после перенесенной инфекции.
Я сама очень тревожный человек насчет здоровье детей. Скажите пожалуйста, гемоглобин можно ли будет поднять? Бывало ли такие пациенты,опыт у вас не маленький
Гемоглобин поднять можно. Важно вначале выяснить причину, чтобы лечение было обоснованным.
А как дальше с вами можно будет общаться?
Анализы сможем сдать только через 2 недели
Можно обратиться в формате персональной консультации через мой профиль на сайте
Я еще забыла что у нее неделю назад был конъюнктивит. Наверное это ничего не решает?
И сопли густые желтые 2 недели назад. Вот только начинаю вспоминать
Любой воспалительный процесс может ложно повышать ферритин и влиять на усвоение железа в ЖКТ, снижая его.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин соответствует норме по возрасту и прием железа скорее не обоснован.
Для исключения или подтверждения дефицитов сдается обычно дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, В12, В9, гомоцистеин, с-реактивный белок.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать если актуально. Так как они влияют на гемоглобин.
Здравствуйте. Я забыла отметить, что до приема железа у нас гемоглобин был 114. А после уже 108.
И может ли быть погрешность у лаборатории,если месяц назад мы сдавали анализ крови из пальчика а сегодня из вены?
Погрешность возможна, гемоглобин выше 115 г/л для вашего возраста может быть расценен как вариант нормы. По дефицитам в несрочном порядке обследования лучше пройти в подобной ситуации.
Я еще забыла что у нее неделю назад был конъюнктивит. Наверное это ничего не решает?
Инфекции могут снижать гемоглобин. Анализ оценивается через пару недель после клинического выздоровления, когда кровь восстановится и адаптируется
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, последний контроль анализов крови проводился на фоне полного здоровья? Не было перед этим эпизодов ОРВИ или других инфекций?
У ребенка нет проблем со стулом? Жалобы на боли в животе, эпизоды прожилок крови в стуле?
Есть ли какие-то жалобы в целом у ребенка?
В динамике за месяц отмечается увеличение уровня эритроцитов, но уровень гемоглобина стал немного ниже. Иногда это может быть из-за лабораторных ошибок, может быть после эпизодов инфекций. Поэтому для начала стоит повторить общий анализ крови с ретикулоцитами для исключения ошибочного занижения уровня гемоглобина.
Уровень ферритина соответствует норме. Но если анализ проводился после эпизода инфекции, то его уровень может быть завышенным после воспалительного процесса.
Здравствуйте. Я вот вспомнила что она неделю назад подхватила конъюнктивит. И 2 недели назад были густые сопли. При этом мы все равно принимали железо
Со стулом вроде проблем нет,она не жалуется, во время приема препарата в начале были диареи и черный стул
Снижение гемоглобина может быть связано и с эпизодом инфекции. И уровню ферритина в таком случае полностью довериться сложно.
А до приема препаратов железа проводился контроль ферритина, железосвязывающей способности сыворотки?
Ферретин не сдавали
Но еще хочу отметить ,что месяц назад мы сдавали кровь из пальца а сегодня из вены
Разница между венозным и пальцевым забором может быть, но обычно в пределах 5 единиц где-то.
При повторном контроле ферритина имеет смысл также провести контроль железосвязывающей способности сыворотки, железа сыворотки, эти показатели полноценно характеризуют процесс обмена железом, также для исключения сочетанных дефицитов - контроль витамина В12, фолиевой кислоты
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ
- 30 Июня 202115 ответов
- 14 Июля 202110 ответов
- 31 Августа 202110 ответов