Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Здравствуйте Нужна расшифровка анализа Особенно с чем может быть связано повышение билирубина и какие до обследования нужно сделать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила Ваши анализы, в крови присутствует значительное снижение гемоглобина, а так же цветового показателя, содержания гемоглобина в эритроците - такие показатели могут соответствовать железодефицитной анемии.
Подскажите по какому поводу сдавали анализы? Что то беспокоит?
Такой уровень гемоглобина может быть показанием для госпитализации - желательно обратиться на очный прием врача ближайшее время и получить направления на обследование чтобы выяснить причину анемии.
Причиной могут быть заболевания связанные с кровотечениями (маточные, желудочно- кишечные, геморроидальные, носовые) так же заболевания ЖКТ (эрозии или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки). Для диагностики проводится: УЗИ органов малого таза (для женщин) УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, колоноскопия. Так же дополнительно желательно сдать витамин В12, В9, ферритин.
По поводу повышения прямого билирубина - повышение совсем не большое и не критичное. Может встречаться при застойных явлениях желчного пузыря. Рекомендуется так же сделать УЗИ Органов брюшной полости.
Здравствуйте
Анемия у меня была всегда , сейчас принимаю железо
УЗИ брюшной полости делала 3-4 месяца назад , не могу его найти , но все было в порядке
Поняла Вас!
Такие небольшие колебания билирубина - это не критичные изменения, могут встречаться и в норме и без застоя желчи. Все остальные показатели отвечающие за печень и желчный пузырь- в норме, по этому поводу не стоит переживать.
По поводу анемии- не смотря на то что она длительная , все равно уровень гемоглобина на данный момент низкий - что является показанием к очному осмотру.
При таких показателях обычно назначается парентеральное введения железа, в некоторых случаях может рекомендоваться переливание эритроцитарной массы.
Подскажите, обследовались ранее по поводу анемии?
Проводили УЗИ органов малого таза, гинеколога , гастроскопию, колоноскопию?
Вы имеете ввиду капельницу железа ? Я в прошлый раз только так и смогла поднять хороший уровень феретина и гемоглобина
УЗИ малого таза делала на прошлой неделе, тоже ничего не нашли
Да , либо капельницу железа, либо иногда в стационаре назначают капельницу с эритроцитарной массой.
Если не делали гастроскопию и колоноскопию желательно сделать.
Что мне делать с анемией я знаю , я с ней давно живу и обошла много врачей , на данный момент меня больше беспокоит мой билирубин
Нашла результаты УЗИ с марта , посмотрите пожалуйста
Прикрепила их
В интернете пугают что это чуть ли ни цирроз и я вся желтая должна ходить , поэтому очень переживаю
Изучила УЗИ брюшной полости, есть деформация желчевыводящих путей - это анатомическая особенность - может быть вариантом нормы.
Иногда из-за этих деформаций может быть небольшой застой желчи - и повышение билирубина. Но по УЗИ они не описывают ни застой ни взвесь , тем более нет никаких данных за цирроз.
При циррозе печени и желтухе показатели билирубина гораздо больше : 50-100 ммоль/л ( у Вас 5,6) , к тому же повышаются остальные показатели: АСТ, АЛТ, ГГТ - у Вас они в норме.
Переживать в данном случае не стоит, это не цирроз, не патология печени и желчного.
Для профилактики застоя желчи - желательно не делать больших перерывов между приемами пищи ( питаться 4-5 раз в день небольшими порциями) и соблюдать пищевой режим.
Не нужно делать повторое УЗИ брюшной полости, у меня все в порядке?)
Да, все в порядке повторное УЗИ делать не нужно)
Спасибо большое)
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови.
В анализе отмечается значительное снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 таб 2 р в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Какого Вы пола?
Не бывает кровотечений?
2. Биохимический анализ крови. Незначительно повышен билирубин за счет прямой фракции. Подобные изменения могут наблюдаться при нарушении оттока желчи. Причиной может быть жировой гепатоз печени, дискинезия желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь. Важно провести узи органов брюшной полости
Здравствуйте
Железо я принимаю , анемия у меня была всегда
Как могут быть проблемы с печенью если все ее показатели в норме ?
Я не писала про проблемы с печенью, имелось ввиду желчевыведение. Сама печень работает хорошо, судя по анализам
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня прямого билирубина незначительное
Такое возможно на фоне приема лекарственных препаратов, низкого питьевого режима в течение дня , тяжелых физических нагрузках , стрессе , нарушении оттока желчи
В подобных случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости
В общем анализе крови анемия средней степени тяжести , вероятнее на фоне дефицита железа
В подобных случаях рекомендуется дополнительно оценить уровень ферритина , норма более 40 , а оптимально 60-80
План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин
Основными причинами развития дефицита железа у женщин служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт
Здравствуйте
УЗИ брюшной полости делала 3-4 месяца назад , все было в порядке, сейчас не могу его найти
Такой билирубин , я сейчас нашла старые анализы у меня с 2024 года и УЗИ брюшной полости я делала за это время несколько раз
С анемией я давно борюсь , поднимаю железо , потом оно снова падает , сейчас принимаю железо
Такие отклонения прямого билирубина обычно не говорят о какой то патологии, с учетом нормального УЗИ брюшной полости
Возможно это особенности питания, низкий питьевой режим , прием лекарственных препаратов
По поводу анемии все обследования пройдены? На ферритин сдавали анализ?
Сдавала в декабре ферритин, он был ниже нормы
Последний раз я поднимала железо капельницей , оно долго держалось в норма , сейчас видимо снова буду повторять
Мне нужно переделывать узи брюшной полости сейчас снова ?
В интернете просто начиталась, что это чуть ли ни цирроз печени и я вся желтая должна ходить , теперь очень переживаю
Приложите последнее УЗИ к вопросу пожалуйста
Нужно найти причину снижения железа и гемоглобина
У женщин это чаще всего гинккологические причины
Я делала узи малого таза и была у гинеколога на прошлой неделе, ничего не нашли
Я не могу найти УЗИ брюшной полости
Поняла
В таком случае стоит проверить жкт - фгдс , кал на скрытую кровь , фкс , щитовидную железу
Цирроз маловероятен , тем более были бы изменения по узи и анализам
Если делали узи 3 мес назад , и там все нормально, повторно не нужно делать
Нашла результаты узи , прикрепила
По узи деформация желчного пузыря , это анатомическая особенность
Это не редко приводит к нарушению оттока желчи и застою , вероятнее всего причина повышения билирубина в этом
Никаких признаков цирроза не описывают
По узи щитовидной железы узлы , требуют динамического наблюдения, контроль ттг , т4 1 раз в год
Получается дообследование не нужно , печень и желточный пузырь впорядке и я могу не волноваться ?
По поводу щитовидной железы знаю , да
Да , в этом плане дообследование не нужны
Только жкт по поводу анемии
Спасибо большое
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺🌺🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение прямой фракции билирубина обычно указывает на патологию со стороны желчевыводящих путей. Для уточнения проводят УЗИ обп. На УЗИ деформация желчного пузыря,что может давать небольшое повышение билирубина.
В общем анализе крови железодефицитная анемия - снижение гемоглобина, гематокрита и всех эритроцитарных индексов. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 - 4 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина - депо железа через месяц, его норма не менее 40.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога, так как первопричина потери железа совместно с диетой
-ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)
Здравствуйте
С анемией я давно борюсь , обошла много врачей , знаю что делать , сейчас принимаю железо
Меня больше беспокоит мой билирубин, как то нужно дообследоваться и это что-то серьезное может быть ? В интернете пугают что это чуть ли ни цирроз и я вся желтая должна хоть , от этого сильное волнение
УЗИ сделано в марте
Такое незначительное повышение прямой фракции связано с желчным пузырем, его деформацией, что может создавать некий застой желчи. Такие цифры незначительные.
Нарушения функции печени не выявлено ни по анализам, ни по УЗИ , речи о циррозе быть не может или других поражениях
Подскажите пожалуйста почему еще СОЭ 2, проходит по нижней границе , это как-то связано и о чем это говорит !
*?
Получается узи брюшной полости мне переделывать не нужно , по анализам по мной все впорядке и не обращать внимания на это небольшое повышение билирубина?)
СОЭ - маркер неспецифическошо воспаления, это ничего страшного ,что он проходит по нижней границы нормы, самое главное,что нет повышения
Возможно проконтролировать уровень прямого билирубина через 2-4 недели
Я посмотрела старые анализы , такое же повышение у меня было в 2024 году , в 2025 было в норме , сейчас снова повышен
Возможно был накануне прием каких либо лекарственных препаратов, Бадов, погрешности в питании - жирное, жареное, алкоголь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации могу предположить развитие выраженной железодефицитной анемии, а также повышение билирубина которое может быть связано с дисфункцией желчного пузыря. Повышение билирубина некритично, но требует дообследования.
Обычно в таких случаях рекомендуют проведение узи органов брюшной полости.
Также важно восполнить дефицит железа.
Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас головокружение, слабость, головные боли, упадок сил, похолодание конечностей?
Здравствуйте
С анемией я давно борюсь , обошла много врачей , знаю что делать , сейчас принимаю железо, последний раз делала капельницы и это мне хорошо и надолго помогло , возможно буду повторять
Меня больше беспокоит мой билирубин, как то нужно дообследоваться и это что-то серьезное может быть ? В интернете пугают что это чуть ли ни цирроз и я вся желтая должна хоть , от этого сильное волнение
УЗИ брюшной полости прикрепила , сделано в марте
Минутку ознакомлюсь
Подскажите пожалуйста как могу к вам обращаться?
Анастасия
Анастасия, очень приятно!🌸 посмотрела узи брюшной полости , там нет каких либо серьезных нарушений но вероятно есть затруднение оттока желчи и в связи с этим незначительно повышен билирубин.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуют препараты УДХК. Подскажите пожалуйста ваш вес?
60 кг
Поняла вас! Исходя из этого могут рекомендовать урсосан 500 мг 1 таб на ночь 8 недель и затем контроль билирубина
Поняла , спасибо
На данный момент со мной все впорядке , печень и желчный пузырь в порядке и мне не стоит так переживать ?
Повода для беспокойства нет
Спасибо большое
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина и изменение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита ферритина, вит в9 и в12, стоит их досдать.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Повышение прямого билирубина скорее на фоне деформации желчного пузыря, так как при такой деформации может быть нарушение оттока и склонность к застою желчи. В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде.
Урсосан 500 мг перед сном, 2 месяца
Здравствуйте
С анемией я давно борюсь , обошла много врачей , знаю что делать , сейчас принимаю железо, последний раз делала капельницы и это мне хорошо и надолго помогло , возможно буду повторять
Меня больше беспокоит мой билирубин, как то нужно дообследоваться и это что-то серьезное может быть ? В интернете пугают что это чуть ли ни цирроз и я вся желтая должна хоть , от этого сильное волнение
И так же почему повышены лимфоциты и СОЭ -2 , по нижней границе проходит , плохо что она такая низкая ?
УЗИ просто трех месячной давности и может его нужно переделать , могло что-то произойти за это время ?
Нет, за такой короткий промежуток времени ничего не должно произойти. Не переживайте, повышение не критичное абсолютно.
Стоит сдать генетический анализ на синдром Жильбера-ген UGT1A1
Что касается соэ и лимфоцитов показатели абсолютно нормальные.
Спасибо большое)
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202018 ответов
- 5 Июня 20202 ответа
- 22 Июня 202211 ответов
- 10 Июля 20221 ответ