Что вас беспокоит?
Остатки после мед аборта
Здравствуйте, 11 мая на узи диагностировали замершую беременность , срок по ктр 8,1 в этот же день дали в стационаре мефипристон, через 36 часов мезопростол . Плодное яйцо вышло Сегодня на 11 день по узи остатки с кровотоком, эндометрий 11 мм Какие действия дальше? Ждать месячных или делать выскабливание Возможно ли пропить антибиотик и наблюдать в динамике ? Выделения на данный момент закончились
Принятый ответ
Диана, здравствуйте!
Эффективность процедуры медикаментозного прерывания беременности оценивают через четырнадцать дней.
Если в текущей ситуации есть данные за остатки хориальной ткани, показана вакуум-аспирация или инструментальное опорожнение полости матки.
Если на 11 день не вышло при этом выделения закончились то ждать уже нет смысла ?
Считать следует от 11.05. 14 дней прошло.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше волнение , но в настоящее время прошла достаточно мало времени, чтобы уже делать вывод о наличии остатков хореальной ткани в полностью и матки .
вообще после прерывания допускается расширение полости до 10 мм, соответственно у вас лишь слегка показатель превышает эту норму.
Если нет обильных кровянистых выделений, то стоит проконтролировать ещё раз узи после менструации. И уже потом принять решение о необходимости вхождения в полость матки.
То есть если у меня нет температуры и нет выделений больше то я могу дождаться месячных или мне ехать уже незамедлительно в стационар ? Я боюсь что у меня какой нибудь сепсис будет
. Если ничего из вышеперечисленных жалоб у вас нет, то и никакой экстренной необходимости для того , чтобы сейчас убирать из полости (вероятнее всего просто сгустки крови ) - тоже совершенно нет.
Вы спокойно можете дожидаться менструации, контролировать узи и дальше уже решать вопрос о необходимости проведения гистероскопии.
Так рано не делают выводы о неполном прерывании
Здравствуйте, подскажите еще пожалуйста если сегодня есть температура 37,3 и тест показывает вторую полоску , это уже точно остатки плодного яйца ? Выделения на данный момент закончились
В понедельник будет 2 недели после первой таблетки и вчера на узи увидели кровоток в матке и эндометрий 11 мм
Нет, это не точно остатки.
Оценивают не ранее чем через 3 недели, а лучше после менструации. Если обильного кровотечения нет, то и нет необходимости срочно проводить гистероскопию .
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
Ключевым моментом здесь является наличие или отсутствие кровотока в описанном образовании в полости матки.
Если есть кровоток, то это остатки плодного яйца, и, к сожалению, самостоятельно они не выйдут.
В таких случаях рекомендуется проведение вакуум-аспирации содержимого полости матки.
Если кровотока нет, то это могут быть сгустки, от которых матка опорожняется самостоятельно и вмешательства не требуется
Здравствуйте, по узи вообще никакое образование не описывают, просто эндометрий 11мм с повышенной васкуляризацией, при этом полость матки не расширена. Выделения у меня уже закончились, болей нет . Может ли быть через 12 дней такая картина вариантом нормы?
Да, если не описывают образования, то это может быть нормальный просто пышный эндометрий
Беременность была после стимуляции эко и я была все это время на дюфастоне. Могли ли эти гормоны сейчас дать такую ситуацию
Врач узи сказала что это неполный аборт и эндометрий должен быть 3-4 мм . Возможны остатки тканей , так как тест у меня до сих пор положительный
На 12 день после вакуума эндометрий уже может быть пышным.
Остатки описываются именно, как гиперэхогенное включение с кровотоком.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи для получения второго мнения.
Хгч не сразу снижается молниеносно, а постепенно. Это не говорит о том, что обязательно остатки
Спасибо большое за уделенное время
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана. Можете приложить протокол узи органов малого таза для ознакомления? На данный момент выделения полностью прекратились? Как вариант можно повторить УЗИ в динамике через 14 дней после прерывания и если кровоток будет действительно виден то это показание к проведению вакуум аспирации полости матки
Загрузила
Сегодня 12 дней после первой таблетки , врач узи говорит что есть кровоток . Я просто не понимаю мне незамедлительно ехать по скорой в стационар или можно еще наблюдать
Выделения прекратились, осталась мазня еле заметная
Вы можете понаблюдать и выполнить узи в динамике после очередной менструации.Если признаки кровотока будут сохраняться то показана вакуум аспирация полости матки.
А если это остатки хориальной ткани, я а буду ждать , может ли случится инфицирование или угрожающее жизни состояние ?
И если эта ткань пролуцирует гормон беременности могут месячные не начаться? Сейчас остались немного еще признаки токсикоза и набухшая грудь
Эндометрий 11 мм
Могут продолжаться мажущие выделения в таком случае. Можно сдать анализ крови на ХГЧ чтобы убедиться что он снижается. Сколько дней у вас менструальный цикл?
28-30 дней
Если после медикаментозного прерывания беремености в течении 28-30 дней не наступит менструация, выполните повторно узи для понимания ситуации. После полученных результатов если кровоток все так же сохраняется то показана вакуум аспирация
Принятый ответ
Добрый день.
Согласно клиническим протоколам по ведению женщин с неполным медикаментозным абортом, или неполным выкидышем , мы можем выбрать наблюдательную тактику, если:
- срок беременности был менее 12 недель;
- в полости матки незначительные участки с кровотоком;
- на данный момент нет кровотечения
- нет признаков инфицирования.
Если вышеуказанные условия соблюдены, то женщине рекомендуют повторное УЗИ на 5-7 день менструации, либо если они не начнутся, через 3 недели. От этого будет зависеть тактика: не редко, но с менструациями выходят эти остатки, но если же нет, тогда уже проводят гистероскопию с проведением вакуум аспирации полости матки, или если сформировался плацентарный полип его удаляют с помощью гистерорезектоскопии
То есть если у меня нет температуры и нет выделений больше то я могу дождаться месячных или мне ехать уже незамедлительно в стационар ? Я боюсь что у меня какой нибудь сепсис будет
То есть если у меня нет температуры и нет выделений больше то я могу дождаться месячных или мне ехать уже незамедлительно в стационар ? Я боюсь что у меня какой нибудь сепсис будет
Сепсис в подобных ситуациях не случается. Все, что я написала раннее регламентировано нашими федеральными клиническими протоколами.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста если сегодня появилась температура 37,3 это признак воспаления на фоне остатков хориальной ткани ? Тут уже выжидательная тактика не подходит?
Здравствуйте, нет это не воспаление. Это нормальная температура тела после прерывания беременности
Даже после 14 дней?
Сейчас идёт восстановление менструального цикла, в том числе и овуляции и подобная температура может быть.
Воспаление только изолированно температурой не будет характеризоваться, а в комплексе с выраженными болями в нижних отделах живота и гноевидными выделениями из половых путей
Поняла спасибо , я просто переживаю после вчерашнего узи где описали кровоток с остатками и не знаю стоит ждать или уже сразу поехать на в стационар на выскабливание чего сильно не хочется так как беременность первая была после эко и боюсь последствий
Понимаю вас, вот именно поэтому пациентке и может быть предложена выжидательная тактика, но далеко из города уезжать не рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202314 ответов
- 31 Мая 20257 ответов