Что вас беспокоит?
Дискомфорт в груди , легкая боль
Уже около 18 дней беспокоит дискомфорт , легкая боль в груди. Вроде нет какой-то сильной боли, но дискомфорт есть. То есть надеваю кофту замком, либо сумку через плечо и ощущение будто это сильно мешает. Хочется все убрать. Это вроде не болит, но и полноценно заниматься делами как раньше тоже не получается . За эти 18 дней дискомфорт проявлялся по разному: то могло весь день подпекать, ощущаться, то несколько дней не беспокоить, то дискомфорт только от одежды и сумки, то сильный дискомфорт, от которого даже ночью проснулась один раз, ощущение будто что-то положили на грудь. Никакой закономерности я выявить не смогла: боль не зависит от движений, от поднятий рук, от положения тела Разве что в положении лежа на боку либо на животе ощущается будто бы меньше. Ощущения локализуются начиная ниже ключиц и где то до начала молочных желез либо до их середины. Конкретную болевую точку я тоже не могу определить, при нажатии на грудь ничего не меняется. При вдохе тоже ничего не меняется. За это время было сделано ЭКГ (врач сказал без нарушений) , снимка у меня нет. Затем эхо кг, поставили пролапс мк 1 степени. Невролог был назначен ксефокам, пропила его 5 дней по 1 таблетке, но ничего не прошло. Общий анализ крови И из обследований пожалуй все Подскажите, что это может быть Легкие, позвоночник , сердце
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по симптомам и описанию похоже на межреберную невралгию мышечно-тонического типа.Даже если ксефокам не помог, это не исключает проблему с нервами.
Часто случается спазм межреберных мышц из-за перенапряжения, стресса или неудобной позы.Возможно рассмотреть прием миорелаксантов Мидокалм ,150 мг 3 раза в день , что расслабляет спазмированные мышцы.
Есть ли смысл проведения МРТ грудного отдела позвоночника ?
Да , конечно . Чтобы исключить грыжу и протрузии .
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
В качестве лечения важен комплексный подход. Одного обезболивающего бывает недостаточно, так как он только купирует боль при этом не убирает спазм грудных мышц и раздражение.
Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение стоя или сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт грудного отдела позвоночника
С повторным осмотром невролога.
В качестве лечения, обычно рекомендуют:
⚈ регулярная физическая активность (бассейн, йога, пилатес). Вне обострения.
⚈ массаж, иглоукалывание
⚈ использование ортопедической стельки
⚈ правильный подъем тяжестей
⚈ режим труда и отдыха
⚈ симкоксиб 200 мг/аркоксиа 60 мг по 1 таб 2 раза в день эффективно снимает боль, не оказывают пагубного действия на желудок, курс лечения обычно составляет 5-10 дней.
⚈ нейромультивит/комбилипен по 1 таб 3 раза в день 10-15 дней-витамины группы в улучшают проведение нервного импульса и спосотсвует восстановлению нерва
⚈ мидокалм 150 мг или тизанидин 4 мгпо 1 таб на ночь-для расслабления мышц ( ❗️на его фоне может быть слабость и головокружение, поэтому лучше принимать на ночь)
А в сторону заболеваний легких стоит думать ?
Как правило, сами лёгкие не болят, так как в их тканях почти нет болевых рецепторов. Помимо этого описанные жалобы обычно не связаны с типичной «болью в дыхательных путях». При патологии в дыхательной системе, чаще всего появляются изменения дыхания.
А подскажите еще возможно ли проведение МРТ если у меня стоят штифты в зубах и мателлическая коронка (серебристого цвета)?
Ставили коронку давно, еще была подростком, в районной больнице
В целом выполнять мрт нралного отдела при наличии коронок можно. исследуемая область (позвонки и диски в груди) расположена достаточно далеко от зубов. Артефакты от коронки или штифта «затихают» на расстоянии 10–15 см. Они могут слегка «зашумлять» самые верхние грудные позвонки (Th1-Th3), которые находятся у основания шеи, но с высокой вероятностью не испортят снимок всего остального отдела (Th4-Th12).
Но важно предупредить специалиста при выполнениимрь о наличии металической коронки.
Я сделала МРТ, описание прикрепила, посмотрите, пожалуйста
И еще подскажите, после МРТ побаливает голова, это нормально?
Могу я выпить ибупрофен ?
Болит с одной стороны висок, справа
По мрт есть небольшие изменения в межпозвоночных дисках они обычно возникают при нагрузке на позвоночник. Как раз это может правоцировать небольшое раздрожение нервов и как следствие спазм мышц и боль.
Аппарат МРТ издает громкие стучащие и жужжащие звуки. Даже с берушами это может спровоцировать спазм сосудов или мышц черепа, особенно у людей с мигренью или повышенной чувствительностью.
В таких случаях в качестве обезболивающего можно использовать ибупрофен или нимесил
Принятый ответ
Здравствуйте. ЭКГ норма, ЭхоКГ - пролапс МК 1 степени это норма у 5-10% людей и не даёт таких симптомов, при вдохе не меняется.
Наиболее вероятно картина характерна межрёберная нейропатия либо мышечно-фасциальный синдром грудной клетки.
Ксефокам не помог- не исключает это - при нейропатической боли НПВС часто не работают.
Рекомендую в таких случаях посетить очного невролога - обсудить короткий курс Габапентин или Амитриптиллин в малых дозах, либо миорелаксант Толперизон и группу нейротропных витаминов В Мильгамма либо Комбилипен и магний.
ПМС тоже не исключено - отследите связь с циклом.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
А в сторону легких можно не переживать?
То есть боль связанная с невралгией и мышцами может так долго протекать ?
И есть ли смысл делать МРТ грудного отдела позвоночника ?
если есть возможность, то МРТ сделайте
Я сделала МРТ , посмотрите, пожалуйста, прикрепила описание. Вроде относительно нормально все. На основании этого не исключаются боли невралгического характера? То есть в другом причину искать не нужно ?
посмотрел, начальные процессы межпозвонковых дисков могут быть причиной, желательна консультация невролога очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы в сочетании с хорошими результатами ЭКГ и ЭхоКГ практически полностью исключает опасные патологии сердца и легких.
Ощущений от прикосновения одежды (кофты с замком, ремня сумки) называется аллодинией или гиперестезией -состоянием, когда обычное, не болевое прикосновение воспринимается организмом как сильный дискомфорт или жжение. Это маркер вовлечения нервной системы.
Раздраженный нерв посылает в мозг искаженные сигналы. Любое минимальное давление ткани или ремня сумки на кожу в зоне прохождения этого нерва вызывает сильный дискомфорт, чувство тяжести или подпекание.
Чтобы окончательно разобраться и вернуть привычный образ жизни, вам нужно двигаться в сторону обследования позвоночника и мягких тканей:
1.Консультация вертебролога или повторный визит к неврологу.
При подтверждении нейропатического характера боли вместо стандартных анальгетиков назначаются совершенно другие группы препаратов например, габапентины или специфические витамины группы B в лечебных дозировках.
2.МРТ грудного отдела позвоночника.
3. Консультация маммолога
Учитывая , дискомфорт спускается до середины молочных желез, стоит сделать УЗИ молочных желез (желательно на 5–10 день цикла), чтобы исключить фиброзно-кистозную мастопатию. Иногда гормональные перепады вызывают отек тканей груди, что усиливает чувствительность кожи к одежде.
А как ЭКГ и эхо кг исключает патологию легких?
Нет, это диагностика именно сердца
Я сделала МРТ, описание приложила, посмотрите, пожалуйста
По мрт есть признаки дистрофических изменений, стоит проконсультироваться с неврологом, обычно в таких случаях назначаются препараты группы В.
Ну это может такие боли и ощущения давать? То есть предположение, что это невралгическая боль достоверно после результатов МРТ? Или искать нужно в другом причину ?
Да, такие изменения могут быть причиной болей, но для более углубленного обследования стоит сделать и все остальное, что я указала выше.
Подскажите, побаливает голова после МРТ, это нормально?
Может быть еще перенервничала конечно
Я могу выпить ибупрофен же ?
Да, конечно 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая нормальные результаты ЭКГ и ЭхоКГ, а также отсутствие связи боли с дыханием и движениями, то серьезные патологии сердца и легких маловероятны. Описанные симптомы часто указывают на нейропатический характер боли (раздражение нервных окончаний) или психосоматические проявления на фоне стресса. Также важно исключить ГЭРБ (заброс кислоты из желудка), который может давать такие ощущения, пройти УЗИ молочных желез.
Так как Ксефокам не помог, то проблема, скорее всего, не связана с классическим воспалением мышц или позвоночника, а требует дообследования у гастроэнтеролога и маммолога.
А есть ли необходимость мне проходить МРТ грудного отдела позвоночника ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20193 ответа
- 30 Июля 20201 ответ
- 10 Февраля 20215 ответов